Giai đoạn Tổng Ghi Tên vào Medicare

Hỏi: Tôi 66 tuổi vào Tháng Năm, 2017, nhưng chỉ ghi tên xin Medicare Phần A mà thôi vì về Việt Nam sống trong gần hai năm nay. Nay tôi trở lại Mỹ và muốn xin Medicare Phần B và Phần D thì lúc nào tôi có thể làm việc này? (Ông H. Nguyễn, Santa Ana)

Đáp: Hằng năm, Medicare có tổ chức Giai Đoạn Tổng Ghi Tên (General Enrollment Period) kéo dài từ ngày 1 Tháng Giêng đến ngày 31 Tháng Ba để những ai ghi tên xin Medicare trễ được phép làm chuyện này.

Như vậy, ông có thể gọi Sở An Sinh Xã Hội (Social Security Administration) để làm hẹn xin Medicare Phần B trong khoảng thời gian nói trên; hay có thể ghi tên online bằng cách vào website www.ssa.gov.

Mặc dù ông ghi tên bất cứ lúc nào trong giai đoạn Tổng Ghi Tên xảy ra trong ba tháng đầu năm này, nhưng phải đến ngày 1 Tháng Bảy, 2019, thì Phần B của ông mới có hiệu lực.

Riêng việc ghi tên vào chương trình thuốc Phần D thì ông đã bỏ mất cơ hội ghi tên vào Phần D trong giai đoạn Ghi Tên Hằng Năm (Annual Enrollment Period) vừa chấm dứt vào ngày 7 Tháng Mười Hai, 2018 vừa qua.

Theo nguyên tắc, ông phải chờ đến sang năm mới có thể ghi tên vào chương trình Thuốc Phần D trong khoảng thời gian từ 15 Tháng Mười, 2019, đến 7 Tháng Mười Hai, 2019, là giai đoạn Ghi Danh Hằng Năm của chương trình Thuốc Phần D.

Thế nhưng, sau khi có Phần B vào 1 Tháng Bảy, 2019, ông có thể ghi tên vào chương trình Medicare Quản Lý Tư (Medicare Advatage) duy nhất là Kaiser cho phép ghi tên vào Medicare Phần D bất cứ lúc nào trong năm, bao gồm trong chương trình Kaiser, sớm hơn là 1 Tháng Giêng, 2019.

Ngoài ra, nếu lợi tức hằng tháng của ông thấp dưới $1,518 một tháng và tiền trong nhà băng có dưới $14,100, ông có thể xin hưởng chương trình giúp trả thêm tiền thuốc dành cho người lợi tức thấp (Extra Help Low Income Subsidy) bất cứ lúc nào kể từ bây giờ.

Khi được hưởng chương trình này, ông có thể ghi tên vào một chương trình Thuốc đứng độc lập ngay tức khắc chứ không phải chờ đến khi có Phần B hay chờ đến giai đoạn Ghi Danh Hằng Năm nữa.

Hỏi: Tôi có cả hai bảo hiểm Medicare và MediCAL vì tiền hưu của hai vợ chồng tôi thấp. Năm tới, Sở An Sinh Xã Hội vừa thông báo năm tới 2019, tiền hưu SSA của tôi sẽ tăng lên khoảng gần 2%. Cũng vì lý do lợi tức tăng nên sở Xã Hội lo về MediCAL cũng cho biết họ sẽ cắt MediCAL toàn phần của tôi và chỉ cho tôi hưởng MediCAL với Share of Cost. Xin giúp đỡ ý kiến làm sao để hưởng được MediCAL toàn phần như trước đây? Nếu mất MediCAL toàn phần, tôi có còn được giúp trả lệ phí Phần B và tiền thuốc không? (Bà M. Trần, Garden Grove)

Đáp: Để được hưởng chương trình MediCAL, là bảo hiểm phụ cho Medicare tại California, chính phủ ấn định mức lợi tức tối đa của một căp vợ chồng là $1,682 một tháng, và tiền trong nhà băng hay các hình thức để dành khác không quá $3,000.

Nếu lợi tức của gia đình bà tăng lên do ảnh hưởng của việc tăng tiền hưu trí SSA có tên là COLA (Cost of Living Adjusment) vào đầu năm thì bà sẽ bị mất MediCAL toàn phần nhưng vẫn sẽ được hưởng MediCAL với Share Of Cost – SOC (phụ trả lệ phí).

Số tiền SOC này sẽ được Sở Xã Hội tính ra con số cho từng cá nhân khác nhau căn cứ trên lợi tức hằng tháng của họ.

Có một số phương cách để tiêu đi bớt số lợi tức của mình đang có xuống mức giới hạn được hưởng MediCAL toàn phần, không có SOC, nếu lợi tức của bà không quá cao.

Vì tôn trọng những thông tin cá nhân của bà nên xin bà liên lạc với văn phòng HICAP để chúng tôi xem có thể giúp bà hay không. (Yến Tuyết)

Yến Tuyết là cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc chương trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program – Chương Trình Cố Vấn và Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y Tế), của Cơ Quan Tư Nhân Vô Vụ Lợi Council On Aging – Southern California, có văn phòng ở Irvine.

Những câu trả lời về Medicare của chúng tôi trong mục này chỉ có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân Quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035 từ 8 giờ sáng đến 4 giờ chiều, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 có nhân viên tiếng Việt giúp quý vị 24 giờ/ngày, 7 ngày một tuần.

Quý độc giả ở ngoài Quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ bằng cách gọi số 1-800-434-0222.

Lưu ý: Để mở âm thanh, xin bấm vào nút phía góc phải bên dưới của khung video.