Thursday, March 28, 2024

Obamacare tốt cho ai, bất lợi cho ai?


Sau khi Tổng Thống Barack Obama tái đắc cử, và đạo luật Affordable Care Act, tức Obamacare trở thành một bộ luật phải được thi hành, dư luận không để ý nhiều đến những nỗ lực chống lại luật này.


Thay vào đó, giới phân tích bỏ thì giờ tìm hiểu xem Obamacare sẽ mang lợi đến cho ai, và tạo bất lợi cho giới nào.


 


Giới được lợi từ Obamacare


 


Sơ sinh, trẻ em và vị thành niên: Theo luật ACA, hãng bảo hiểm không được tính tiền co-pay cho những dịch vụ phòng bệnh như chủng ngừa, khám sức khỏe tổng quát, khám mắt, tai, cố vấn để khỏi bị mập phì, v.v… Thêm vào đó trẻ em gia đình nghèo hiện đang hưởng quyền lợi CHIP qua tiểu bang, sẽ không bị cắt giảm dù tiểu bang bị thiếu hụt ngân sách.


Người trẻ từ 19 đến 26 tuổi: Khoảng 24 triệu trẻ em trong khoảng tuổi này hiện chưa đi làm hoặc không có bảo hiểm từ sở có thể tiếp tục được bảo hiểm y tế qua cha mẹ.


Sơ sinh, trẻ em và vị thành niên đang có bệnh: Những con em bị chớm bệnh trong vòng 6 tháng trước khi cha mẹ mua bảo hiểm sức khỏe sẽ không bị khước từ.


Các gia đình đang có bảo hiểm: Hãng bảo hiểm không được tính tiền co-pay cho những dịch vụ ngừa bệnh như khám thường niên, ung thu vú và ung thư ruột già, thăm thai, kiểm mức cholesterol, cao áp huyết, kể cả những chương trình cai thuốc lá cũng đựơc trả tiền.


Người đang có Medicare: Obamacare mang lại nhiều lợi điểm cho người đang lãnh Medicare, gồm những điều sau đây


-Khám bệnh thường xuyên: Bắt đầu từ năm 2013, những người đang có Medicare sẽ được khám bệnh mỗi năm miễn phí.


-Nhiều lựa chọn: Obamacare khuyến khích các bác sĩ gia đình và bác sĩ giải phẫu nhận săn sóc bệnh nhân có Medicare, bằng cách thưởng họ 10%, mục đích là cho bệnh nhân có Medicare sẽ có thêm nhiều bác sĩ để chọn lựa.


-Trợ giúp tiền mua thuốc: Bệnh nhân có Medicare tốn tiền thuốc hơn $2,700 một năm sẽ rơi vào lỗ hổng “donut hole” đã được trợ giúp $250 trong năm 2010, năm 2011 được trợ giúp 50% tiền mua thuốc, và sẽ được tài trợ cho đến khi lỗ hổng được lấp kín vào năm 2020.


Các hãng nhỏ: Những hãng xưởng, cơ sở kinh doanh nhỏ sẽ được lãnh “tax credit” để bù lại tiền phải mua bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên. Ước tính là khoảng 6 triệu hãng sẽ đủ điều kiện để lãnh tax credit.


Những người về hưu sớm: Những ai ở tuổi 55 đến 64 muốn về hưu sớm có thể về hưu, vì vẫn được hãng tiếp tục cung cấp bảo hiểm sức khỏe.


Người đang bệnh không có bảo hiểm: Hiện giờ những ai đang có bệnh không thể mua bảo hiểm. Obamacare bắt buộc các hãng bảo hiểm không được từ chối họ.


Bệnh viện: Kể từ năm 2012, chính phủ bắt đầu xét đến tỉ lệ các bệnh nhân phải quay lại nhà thương, và bệnh viện nào có tỉ lệ này thấp sẽ được thưởng. Mục đích là để khuyến khích bệnh viện làm việc kỹ hơn, giúp cho bệnh nhân khỏi bệnh.


Người đóng thuế: Bắt đầu năm 2013, mức tối đa được khấu trừ thuế cho chi phí y tế tăng từ 7.5% lên đến 10%. Tuy nhiên mức này vẫn giữ ở 7.5% đến năm 2016 cho người già.


 


Giới bị Obamacare gây bất lợi


 


Các hãng thuốc Tây: Bắt đầu năm 2014, các hãng thuốc Tây có doanh thu hơn $5 triệu một năm phải đóng một lệ phí tỉ lệ thuận với thị phần (market share).


Dịch vụ tắm nắng: Các dịch vụ tắm nắng trong nhà sẽ phải đóng 10% thuế tỷ lệ với việc dùng đèn tia cực tím. Mục đích của thuế này là để giảm thiểu bịnh ung thư da, đồng thời tăng cho ngân sách được khoảng 2.7 tỉ một năm.


Hãng bảo hiểm: Kể từ năm ngoái, các hãng bảo hiểm không được: a) khước từ không bán bảo hiểm cho trẻ em đang có bệnh, b) hủy bỏ bảo hiểm của người lâm bệnh, c) giới hạn quyền lợi suốt đời của người mua bảo hiểm, d) ngưng bán bảo hiểm khi trẻ em lên 19 tuổi hay học xong đại học.


Ngoài ra, bắt đầu từ năm 2014 hãng bảo hiểm phải đóng một lệ phí tỷ lệ thuận với thị phần (market share).


Hãng xưởng: Công ty có nhiều hơn 50 nhân viên mà không mua bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên sẽ bị phạt $2,000 cho mỗi nhân viên nào phải tự mua bảo hiểm qua Healthcare Exchange.


Ngành dụng cụ y tế: Bắt đầu từ 2013, chính phủ sẽ đánh thuế tiêu thụ 2.9% cho mọi dụng cụ y tế được bán ra. Ðiều này có thể ảnh hưởng doanh thu của các hãng sản xuất.


Người không cần bảo hiểm sức khỏe: Bắt đầu năm 2014, người nào không mua bảo hiểm sức khỏe sẽ phải đóng tiền phạt.


Giới phân tích nhận định rằng bỏ qua việc lợi cho ai hay bất lợi cho ai, đạo luật Affordable Care Act chắc chắn không hoàn hảo, và có những điều khoản sẽ phải điều chỉnh dần dà khi thực hành để được hữu hiệu hơn. Họ cũng cho rằng Obamacare sẽ thất bại hay thành công, và thành công tới mức nào còn tùy vào cách thực thi của cả chính quyền liên bang lẫn các chính quyền từng tiểu bang. (H.G.)

MỚI CẬP NHẬT