Medicare: Hỏi và Đáp
Yến Tuyết
Hỏi: Tôi đi làm ở Mỹ 20 năm, đã được 65 tuổi vào tháng 4/2014. Tôi đi xin Medicare từ tháng 2 năm 2014 nhưng không nhận được Thẻ Medicare đúng ngày quy định. Sau hai lần khiếu nại tại Sở An Sinh Xã Hội, mãi đến đầu tháng 12/2014, tôi mới nhân được Thẻ Medicare, ngày hiệu lực là 1/4/2014.
Tôi muốn ghi tên vào chương trình thuốc Phần D thì phải làm những thủ tục gì? Lợi tức của gia đình tôi chỉ duy nhất từ tiền hưu SSA của tôi là $800/tháng. Như vậy tôi có đủ điều kiện để xin MediCAL của tiểu bang dành cho người có lợi tức thấp hay không?
Ông M. Trần ( Santa Ana)
Đáp: Trên nguyện tắc, nếu thẻ Medicare của ông có hiệu lực bắt đầu từ 1/4/2014 thì ông không thể ghi danh vào chương trình Thuốc vì nó đã qua khỏi thời gian đầu tiên được ghi tên, chấm dứt vào cuối tháng 7/2014. Ông cũng đã bỏ lỡ cơ hội ghi tên vào chương trình Thuốc dành cho người ghi danh trễ kéo dài từ 15/10 đến 7/12/2014 vừa qua.
Tuy nhiên, nếu ông cần có một chương trình Thuốc ngay vào đầu tháng 1/1/2015, thì ông có thể ghi tên vào chương trình Medicare quản lý tư MAPD/HMO với Kaiser Senority Medicare Advantage trong tháng 12 này. Đây là chương trình Medicare HMO duy nhất được phép đặc biệt của Medicare để nhận ghi danh cho người nào đang có Medicare A và B, nhưng chưa có phần D; hay những ai muốn thay đổi chương trình MAPD hiện có qua CT Kaiser.
Rất may là trong thời gian từ tháng 4 đến nay, ông không bị bịnh gì mặc dù không có Bảo Hiểm Y Tế.
Nếu Medicare đòi ông phải trả lệ phí phần B từ tháng 4/2014 đến tháng 11/2014 thì ông có thể xin một buổi điều trần để miễn trả lệ phí đó nếu ông chứng mình được là mình đã xin Medicare trong tháng Hai 2014, nằm trong thời gian 7 tháng ( 1/1/2014-20/7/2014) phải xin Medicare khi 65 tuổi.
Căn cứ theo tiền hưu rất thấp là $800/tháng của ông hiện nay, ông có thể hội đủ điều kiện xin thêm bảo hiểm MediCAL của tiểu bang để phụ cho Bảo Hiểm Medicare nếu trong nhà băng và các loại tiền để dành cộng lại không có quá $2,000 (độc thân), hay không quá $3,000 (một cặp vợ chồng).
Ông cũng có thể xin hưởng thêm chương trình Medicare Tiết Kiệm (Medicare Saving Program) giúp ông trả lệ phí $104.90/tháng của phần B và chương trình giúp trả thêm tiền thuốc Extra Help Low Income Subsidy của phần D.
Khi được hưởng các chương trình kể trên bao gồm MedicAL, ông có thể trở về tình trạng Medicare căn bản bằng cách ghi tên vào một Chương trình thuốc Phần D độc lập.
HICAP có thể giúp ông điền đơn xin các chương trình kể trên.
Điện thoại liên lạc của HICAP là (714) 560-0035 (Y.T.)
Yến Tuyết là cố vấn của HICAP- Health Insurance Counseling and Advocacy Program- (Chương trình Cố vấn và Hỗ Trợ Bảo hiểm Y Tế ) thuộc cơ quan vô vụ lợi Council On Aging of Orange County). Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này chỉ có tính cách tổng quát vì mỗi trường hợp cá nhân đều khác biệt. Nếu cần sự hướng dẫn chi tiết hơn, xin quí độc giả vui lòng gọi HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035.
Xin lưu ý là việc cố vấn về bảo hiểm y tế Medicare chỉ dành riêng cho quí vị cao niên 65 tuổi hay những người dưới 65 tuổi bị khuyết tật, bệnh tật có Medicare, cư ngụ tại Orange County mà thôi.
