Đây là loạt bài Hướng Dẫn Medicare bảo trợ bởi Clever Care Health Plan,
nhà cung cấp hàng đầu các dịch vụ bảo hiểm Medicare Advantage
phù hợp với văn hóa Đông kết hợp Tây Y
- CHƯƠNG TRÌNH TRỢ GIÚP CHI PHÍ Y TẾ
- LÀM THẾ NÀO TRÁNH GIAN LẬN VÀ LẠM DỤNG MEDICARE
- HIỂU VỀ MEDICARE PHẦN A, B, C, VÀ D
Đối với những người sắp bước sang tuổi 65, quý vị sẽ cần có nhiều quyết định quan trọng về bảo hiểm chăm sóc sức khỏe. Dưới đây là một số lời khuyên hữu ích về cách chi trả cho bảo hiểm sức khỏe của quý vị.
Quý vị có thể nhận được sự giúp đỡ từ tiểu bang khi chi trả cho phí bảo hiểm Medicare của quý vị. Trong một số trường hợp, Chương Trình Tiết Kiệm Medicare cũng có thể chi trả các khoản khấu trừ Medicare Phần A (Bảo Hiểm Bệnh Viện) và Medicare Phần B (Bảo Hiểm Y Tế), các khoản đồng bảo hiểm và đồng thanh toán nếu quý vị đáp ứng một số điều kiện nhất định. Đối với Phần C & D, nhiều người hiện ghi danh với chương trình Medicare Advantage của Clever Care để tiết kiệm chi phí với nhiều khoản đài thọ vượt ngoài những gì Medicare thông thường chi trả.
Những khoản sau đây là những tài khoản được tính:
- Số tiền hiện có trong trương mục chi phiếu hay trương mục tiết kiệm
- Chứng khoán
- Trái phiếu
Nhà cửa, xe, bàn ghế, và những vật dụng sở hữu cá nhân khác được miễn tính.
Nếu quý vị đủ tiêu chuẩn nhận bất kỳ chương trình nào trên đây, quý vị tự động đủ tiêu chuẩn nhận thêm tài trợ chi trả cho bảo hiểm tiền thuốc Medicare.
Clever Care đặt niềm tin vào sự an vui của các thành viên vì vậy họ cung cấp nhiều quyền lợi hơn so với Original Medicare. Các chương trình của Clever Care cung cấp các lợi ích bổ sung để chăm sóc sức khỏe toàn diện của người cao tuổi, chẳng hạn như phụ cấp nha khoa lên đến $1600 một năm có thể được sử dụng để trám răng, làm răng, bắc cầu răng và rút gân máu. Họ cũng cung cấp một khoản phụ cấp cho các vật dụng y tế không theo toa, kính mắt, kính áp tròng và máy trợ thính. Nhưng điều thực sự làm cho Clever Care khác biệt so với các chương trình Medicare Advantage khác trên thị trường là việc họ tập trung vào việc kết hợp phương pháp chữa bệnh của Đông y với những tiến bộ của Tây y. Chương trình Clever Care Medicare Advantage chi trả cho các loại thuốc bổ dược thảo, châm cứu không giới hạn và thậm chí cả các liệu pháp chăm sóc sức khỏe phương Đông, như giác hơi, bấm huyệt, đá ghua sa, ngải cứu và liệu pháp hồng ngoại.
Hãy liên lạc với đường dây trợ giúp đa ngôn ngữ do Clever Care Health Plan cung cấp để tìm hiểu thêm về các chương trình Medicare Advantage Plans. Một chuyên gia nói tiếng Việt sẽ hướng dẫn cho quý vị quy trình và quý vị có thể tham khảo miễn phí. Gọi (833) 388-8852 (TTY: 711). Giờ làm việc là 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, từ 1 Tháng Tư đến 30 Tháng Chín.
Clever Care of Golden State là một chương trình bảo hiểm HMO có hợp đồng với Medicare. Ghi danh tùy thuộc vào gia hạn hợp đồng. Clever Care Medicare Advantage Plan chỉ cung cấp cho cư dân quận Los Angeles, quận Cam và quận San Diego mà thôi.
H7607_21_CM0460B_VI_M Accepted 06032021
A10099-B-VI (0521)
LÀM THẾ NÀO TRÁNH GIAN LẬN VÀ LẠM DỤNG MEDICARE
Theo một cuộc khảo sát gần đây do AARP công bố, phần lớn người cao niên người Mỹ gốc Á và cư dân các đảo Thái Bình Dương nói rằng họ hoặc gia đình của họ đã từng là mục tiêu lừa đảo. Một phần ba số nạn nhân mất trung bình $15,000.*
Tại Clever Care, sứ mệnh của chúng tôi là cải thiện cuộc sống của các thành viên bằng cách cung cấp thông tin bằng ngôn ngữ của quý vị vì sức khỏe cộng đồng. Đối với những người sắp bước sang tuổi 65 hoặc có Medicare, những lời khuyên dưới đây nhằm bảo vệ bản thân tránh Gian Lận Medicare.
Một vài thí dụ điển hình về Gian Lận và Lạm Dụng Medicare:
- Lập hóa đơn những dịch vụ hoặc vật dụng không cung cấp đến tay người thụ hưởng
- Cung cấp những vật dụng không cần thiết cho người thụ hưởng
- Trình bày sai về chẩn đoán, danh tính của người thụ hưởng, dịch vụ được cung cấp hoặc các thông tin khác để tiện lợi cho việc thanh toán
- Kê toa hoặc cung cấp các xét nghiệm và dịch vụ vượt mức hoặc không cần thiết
- Từ chối lập hóa đơn cho Medicare cho các dịch vụ hoặc hạng mục được đài thọ và thay vào đó lập hóa đơn tính tiền người thụ hưởng
- Yêu cầu số Medicare tại các cuộc hội thảo, sự kiện và/hoặc trong một cuộc điện thoại không được yêu cầu
- Thường xuyên miễn bỏ lệ phí đồng bảo hiểm hoặc các khoản khấu trừ
- Yêu cầu quý vị gửi thẻ cũ qua đường bưu điện để có thẻ mới. Thay thế thẻ giấy bằng thẻ chip.
- Gọi cho quý vị nói rằng họ đã gửi cho quý vị một thẻ mới qua đường bưu điện và nó đã bị thất lạc qua đường bưu điện.
- Gọi cho quý vị để xác minh thông tin cho Medicare. Yêu cầu quý vị cung cấp tên, địa chỉ, số an sinh xã hội và số Medicare.
Những hướng dẫn để tránh gian lận:
NÊN LÀM:
- Bảo vệ Số Medicare và Số An Sinh Xã Hội của quý vị.
- Sử dụng lịch để ghi lại mọi cuộc hẹn với bác sĩ và những thử nghiệm mà quá vị đã thực hiện. So sánh với hóa đơn Medicare. Hãy xem kỹ và đối chiếu ngày tháng có phù hợp hay không.
- Xem lại các lần sử dụng Medicare và Bảng Tóm Tắt về Medicare của quý vị xem có bất kỳ dịch vụ nào được thanh toán cho Số Medicare của quý vị mà quý vị không nhận ra hay không.
KHÔNG NÊN LÀM
- Đưa thẻ Medicare, Số Medicare, thẻ An Sinh Xã Hội, hay Số An Sinh Xã Hội cho bất cứ ai trừ bác sĩ và những người quý vị biết rằng họ cần thông tin:
-
- Medicare không bao giờ liên lạc quý vị hỏi Số Medicare hay những thông tin cá nhân khác trừ khi quý vị cho phép họ trước đó.
- Medicare không bao giờ gọi cho quý vị buôn bán thứ gì.
- Quý vị có thể nhận điện thoại từ những người hứa cho quý vị vật dụng nếu quý vị đưa Số Medicare của quý vị cho họ. Đừng bao giờ làm thế.
- Medicare không bao giờ ghé đến nhà quý vị.
- Medicare không thể ghi danh cho quý vị qua điện thoại trừ khi chính quý vị gọi trước.
- Nhận tiền hay quà tặng để được chăm sóc y tế miễn phí.
- Cho phép bất cứ ai, trừ bác sĩ của quý vị hay các nhà cung cấp y tế, xem hồ sơ y tế của quý vị hay khuyên bảo về việc sử dụng dịch vụ.
Nếu quý vị không tìm thấy những gì quý vị cần biết trên Medicare.gov về gian lận và lạm dụng Medicare, hãy liên lạc với đường dây trợ giúp bằng ngôn ngữ của quý vị do Clever Care Health Plan cung cấp để tìm hiểu thêm.
Một chuyên viên nói tiếng Việt sẽ hướng dẫn quý vị trong quá trình này và quý vị sẽ được tham vấn miễn phí. Gọi (833) 388-8852 (TTY: 711). Giờ làm việc từ 8 giờ sáng đến 8 giờ chiều, Thứ Hai đến Thứ Sáu.
* Source: AARP 2018 Study “AAPI Community at High Risk for Fraud”
Clever Care Health Plan là một chương trình bảo hiểm HMO có hợp đồng với Medicare. Ghi danh tùy thuộc vào gia hạn hợp đồng. Clever Care Medicare Advantage Plan chỉ cung cấp cho cư dân quận Los Angeles, quận Cam và quận San Diego mà thôi.
H7607_21_CM0468B_VI_C 06142021
A10104-B-VI (0621)
HIỂU VỀ MEDICARE PHẦN A, B, C, VÀ D
Đối với những người sắp bước sang tuổi 65, quý vị sẽ cần có nhiều quyết định quan trọng về bảo hiểm chăm sóc sức khỏe. Dưới đây là một số hướng dẫn hữu ích để hiểu về các phần khác nhau của chương trình Medicare.
Nói chung, các phần khác nhau của Medicare giúp đài thọ các dịch vụ cụ thể. Hầu hết người thụ hưởng chọn nhận quyền lợi Phần A và B thông qua Original Medicare, chương trình thu phí dịch vụ truyền thống được cung cấp trực tiếp thông qua chính phủ liên bang. Phần C được gọi là Medicare Advantage. Đây là chương trình Bao Trọn Gói do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp, kết hợp các phần khác nhau của Medicare thành một chương trình. Hầu hết các chương trình Medicare Advantage cũng bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa.
Bốn phần của Medicare – Phần A, B, C & D
Không như những chương trình bảo hiểm sức khỏe thông thường khác, Medicare được chia ra làm bốn phần đài thọ những dịch vụ khác nhau.
Phần A:
Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Phần A bao gồm dịch vụ chăm sóc nội khoa tại bệnh viện, tại các trung tâm điều dưỡng chuyên môn, dịch vụ chăm sóc cuối đời và một số dịch vụ y tế tại nhà. Nội khoa có nghĩa là người bệnh chính thức được nhập viện theo chỉ định của bác sĩ.
Phần B:
Medicare Phần B là bảo hiểm cho việc đi khám bác sĩ, các dịch vụ phòng ngừa, thử nghiệm và dịch vụ xe cứu thương. Các dịch vụ này được coi là “ngoại khoa” và được chăm sóc trước khi bác sĩ viết giấy yêu cầu nhập viện hay vào một trung tâm chăm sóc y tế.
Phần A và B tạo nên bảo hiểm được gọi là bảo hiểm Original Medicare (Medicare Gốc).
Phần C:
Medicare Phần C là chương trình bảo hiểm tư nhân còn được biết đến với tên gọi Medicare Advantage. Part C đài thọ cho những phúc lợi ở bệnh viện và dịch vụ ngoại khoa, cộng thêm các các dịch vụ nhãn khoa, nha khoa, trợ thính. Một số chương trình còn đài thọ cả tiền mua thuốc theo toa bác sĩ. Những người muốn có chi phí tự trả có thể dự đoán được và bảo hiểm toàn diện thường chọn ghi danh vào chương trình Medicare Advantage.
Phần D:
Medicare Phần D dành cho bảo hiểm thuốc theo toa và phần này là tùy ý người tiêu thụ chọn hay không chọn. Nếu quý vị muốn được bảo hiểm thuốc, quý vị có hai chọn lựa. Quý vị có thể tham gia một chương trình thuốc theo toa riêng do một công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp hoặc tham gia một chương trình Medicare Advantage bao gồm sẵn phần bảo hiểm thuốc theo toa. Hãy nhớ rằng, nếu quý vị chọn không nhận phần bảo hiểm thuốc theo toa lúc ban đầu khi quý vị mới hợp lệ tham gia, quý vị có thể phải trả tiền phạt ghi danh muộn nếu quyết định ghi danh Phần D sau đó. Số tiền phạt này có thể không áp dụng nếu quý vị có bảo hiểm thuốc đáng tin cậy khác hoặc đủ điều kiện để được Trợ Giúp Thêm.
Tóm lại, khi chọn bảo hiểm Original Medicare, quý vị sẽ nhận được bảo hiểm Phần A và B. Khi quý vị ghi danh chương trình Medicare Advantage với Phần D, quý vị sẽ nhận được Phần A, B, C và D.
Trước khi ghi danh vào Medicare, hãy nghiên cứu dựa trên nơi quý vị cư ngụ, (các) bác sĩ ưa thích của quý vị, mức thu nhập, tình trạng sức khỏe và đài thọ bảo hiểm cần thiết.
Đối với các quyết định liên quan đến bảo hiểm y tế, hãy liên lạc với đường dây trợ giúp bằng ngôn ngữ của quý vị do Clever Care Health Plan cung cấp. Một chuyên gia nói tiếng Việt sẽ hướng dẫn cho quý vị quy trình và tư vấn miễn phí cho quý vị. Gọi (833) 388-8852 (TTY: 711) từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, ngày thường, từ 1 Tháng Tư đến 30 Tháng Chín.
Clever Care Health Plan, Inc. là một chương trình bảo hiểm HMO có hợp đồng với Medicare. Ghi danh tùy thuộc vào gia hạn hợp đồng.
H7607_21_CM0472B_VI_C 06302021
A10106-B-VI (06/21)
Bài cậy đăng có trả tiền của thân chủ quảng cáo báo Người Việt
