Medicare: Hỏi và Đáp
Yến Tuyết
Hỏi: Tôi hiện 66 tuổi. Năm ngoái, khi được 65 tuổi vào tháng 1, 2014, tôi vẫn còn được hưởng Bảo Hiểm Y Tế từ sở làm của vợ, nên đã xin từ chối Medicare phần B, chỉ xin phần A mà thôi. Đến tháng 10 năm 2014, vợ tôi thất nghiệp và chúng tôi mất Bảo Hiểm Y Tế từ sở làm nên ghi tên mua Bảo Hiểm COBRA cung cấp qua sở làm cũ.
Vì lệ phí của COBRA rất đắt nên vào tháng 11 năm 2014, vơ chồng tôi làm đơn xin Bảo Hiểm Covered CA, nhưng riêng tôi bị từ chối vì chương trình Covered CA cho biết tôi có Medicare nên không được ghi tên vào CT này.
Xin cho biết tôi có thể xin Medicare phần B bây giờ hay không? Và tôi có thể được hưởng chương trình thuốc phần D không?
Ông L. Phạm (Tustin)
Đáp: Tính từ ngày mất Bảo Hiểm Y Tế của sở làm có giá trị tương đương với Medicare, ông có tất cả 8 tháng sau đó để ghi tên vào phần B trong Giai Đoạn Ghi Danh Đặc Biệt (Special Enrollment Period). Nghĩa là tính từ 1 tháng 8, 2014 đến ngày 31 tháng 3, 2015 là hạn chót để ông xin Medicare phần B mà không bị phạt. Vậy ông nên ghi danh xin phần B ngay để có được phần B trong thời gian sớm nhất.
Ông phải xuất trình giấy chứng nhận mất Bảo Hiểm Y Tế từ sở làm của vợ tính từ ngày 1 tháng 8, 2014 khi đến xin Medicare phần B tại Sở An Sinh Xã Hội.
Một điều quan trọng là khi ghi danh xin phần B, ông cần phải nói rõ là ông xin ghi danh trong diện người mất Bảo Hiểm Sở làm và dùng Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt, để Sở An Sinh Xã Hội không xếp ông vào nhóm những người xin Medicare trễ, ghi danh trong Thời Gian Mở Rộng hàng năm, kéo dài từ 1 tháng 1, 2015 đến 31 tháng 3, 2015, và tránh được việc bị tính tiền phạt 10% cộng thêm vào lệ phí hàng tháng của phần B là $104.90/tháng.
Riêng về việc ghi danh phần D, ông chỉ có thời gian 63 ngày tính từ khi mất Bảo Hiểm ở sở làm (1 tháng 8, 2014 đến 3 tháng 10, 2014) nhưng ông đã không làm điều đó. Ông cũng bỏ qua giai đoạn ghi danh phần D hàng năm, diễn ra từ 15 tháng 10, 2014 đến 7 tháng 12, 2014, để có thể có phần D vào 1 tháng 1, 2015.
Cơ hội duy nhất để ông có thể có phần D trong tháng 2, 2015 là ghi danh vào chương trình Medicare quản lý tư Kaiser Senority Advantage hay điền đơn xin hưởng chương trình giúp trả thêm tiền thuốc Extra Help Low Income Subsidy.
HICAP có thể giúp ông điền đơn xin Extra Help. Điện thoại: (714) 560-0035.
* Yến Tuyết là cố vấn của HICAP- Health Insurance Counseling and Advocacy Program- (Chương trình Cố vấn và Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y Tế thuộc cơ quan tư nhân vô vụ lợi Council on Aging of Orange County).
Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này chỉ có tính cách tổng quát vì mỗi trường hợp cá nhân đều khác biệt. Nếu cần sự cố vấn chi tiết hơn, xin quí độc giả vui lòng gọi điện thoại cho HICAP đường dây điện thoại tiếng Việt: (714) 560-0035 từ 8AM-4:00PM, Thứ Hai đến Thứ Sáu.
Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 phục vụ 24 giờ/ ngày, bảy ngày một tuần.
