WASHINGTON, DC (NV) – Tổng thống tân cử Donald Trump, khi trả lời phỏng vấn của tờ Wall Street Journal hôm Thứ Sáu, nói rằng ông “đang xét lại lập trường sau cuộc họp với Tổng Thống Barack Obama hôm Thứ Năm,” đặc biệt là chương trình bảo hiểm y tế toàn dân, thường được gọi là Obamacare.
Theo lời ông, tổng thống đã thúc giục ông duy trì một số phần của Obamacare.
Ông Trump cho biết sẽ xem xét giữ lại điều khoản cấm phân biệt đối xử căn cứ trên tình trạng bệnh lý đã có trước khi vào Obamacare, và điều khoản cho phép giới trẻ được tiếp tục ở lại chương trình bảo hiểm y tế của phụ huynh.
Thượng Nghị Sĩ Mitch McConnell (Cộng Hòa-Kentucky), trưởng khối đa số Thượng Viện, và Dân Biểu Paul Ryan (Cộng Hòa-Wisconsin), chủ tịch Hạ Viện, từng nhiều lần khẳng định, thu hồi Obamacare sẽ là ưu tiên hàng đầu của chính quyền Donald Trump, việc mà những người Cộng Hòa đã cố gắng trong hơn sáu năm qua không đi đến kết quả.
Hai nhà lãnh đạo Quốc Hội cũng như ông Trump đều đã đề ra những chương trình thay thế Obamacare, tuy nhiên, chưa có một kế hoạch cụ thể nào được chấp thuận.
Ông Trump cũng từng khẳng định trong lúc tranh cử rằng xóa bỏ Obamacare là ưu tiên hàng đầu của ông trong 100 ngày đầu tiên, và nếu cần, ông có thể triệu tập Quốc Hội họp khẩn cấp để thông qua. Sau đó, ông lại nói sẽ tu chính, thu hồi, hoặc thay thế đạo luật này.
Hôm Thứ Sáu ông nói: “Tôi đã cho tổng thống biết như thế và nói rằng sẽ lưu ý đến những gợi ý của ông một cách nghiêm túc. Tôi sẽ làm thế.”
Lập trường này không phải là mới, ít nhất ông Trump đã nói tới một lần trong giai đoạn tranh cử sơ bộ.
Tuy nhiên, tuyên bố chỉ ba ngày sau khi thắng cử là dấu hiệu mới mẻ cho thấy ông đã có ý thay đổi một số chủ trương từ thời tranh cử như kêu gọi thu hồi tức khắc và thay thế Obamacare bằng một đạo luật khác.
Và chỉ một ngày trước bầu cử sơ bộ, ở cuộc tập họp vận động tại Scranton, Pennsylvania, ông tuyên bố: “Hãy nhìn tình trạng hỗn độn và nhìn sự thối nát. Sự thay đổi hoàn toàn sẽ bắt đầu tức khắc với sự thu hồi và thay thế cái tai họa được gọi là Obamacare.”
Ông Trump cũng nói với tờ Wall Street Journal rằng ông sẽ đem nước Mỹ đến đoàn kết.
“Tôi muốn một quốc gia trong đó mọi người yêu thương nhau,” ông nói.
Trong cuộc tranh luận hội trường do CNN tổ chức hồi Tháng Hai, ông Trump nói ông ưa thích sự ủy nhiệm cho Obamacare nghĩa vụ bảo hiểm y tế toàn dân Mỹ. Năm ngoái, trong chương trình “60 Minutes,” ông nói với ký giả Scott Pelley của đài truyền hình CBS như sau: “Bảo hiểm sức khỏe cho toàn dân mà tôi nói không phải là chủ trương của đảng Cộng Hòa. Nhưng tôi không lo mất phiếu hay không. Mọi người dân cần được bảo vệ tốt hơn là cái họ có được bây giờ.”
Tuy nhiên, ông Trump cho biết theo kế hoạch của ông, “các đại diện dân cử phải hủy bỏ sự đòi hỏi đối với cá nhân, không ai có thể bị đòi hỏi phải mua bảo hiểm sức khỏe nếu họ không muốn.”
Obamcare đặt điều kiện này vì nhu cầu ngân sách, cần phải có tiền thặng dư từ những người mạnh khỏe ít đòi hỏi dịch vụ để bù đắp cho những người yếu sử dụng nhiều dịch vụ hơn. Chưa biết kế hoạch của ông Trump giải quyết vấn đề này ra sao.
Cũng trong buổi tranh luận hội trường của CNN, ông Trump nói muốn giữ lại điều khoản đòi hỏi các hãng bảo hiểm phải thu nhận những người sẵn có bệnh từ trước nhưng xóa bỏ hoàn toàn Obamcare. Tất cả những vấn đề phức tạp ấy hãy còn mập mờ chưa được giải thích chi tiết.
Tuy vậy, ông Trump có quan điểm cụ thể hơn đối với dân nghèo, nói rằng chính quyền phải lo sức khỏe cho họ.
Ông nói: “Không thể để người ta chết ngoài đường phố. Phải không? Nhưng có người nói đây cũng không đúng quan điểm của Cộng Hòa cho lắm. Nhưng mỗi lần tôi nói ra như vậy đều nhận được một tràng pháo tay kéo dài.”
Ông thêm: “Chúng ta phải lo săn sóc cho những người không thể tự lo cho họ.”
Trong lúc tranh cử, ông Trump đề ra nhiều dự án để thực hiện, bao gồm thương lượng với các bệnh viện dựa trên “khái niệm Mediacare.”
Nhưng về kế hoạch của mình, ông chỉ cam kết là không ai lọt qua kẽ hở vì không thể đủ tiền trả bảo hiểm.
Về việc muốn thu hồi điều khoản mở rộng Medicaid trong Obamacare, ông nói là có thể thực hiện được bằng cách duyệt lại những chọn lựa căn bản của Medicaid và thảo luận với các tiểu bang để bảo đảm rằng bảo hiểm được cung cấp cho bất cứ ai muốn có.
Trong khi đó, các nhà lập pháp Cộng Hòa cũng muốn có một chương trình nào đó thay thế cho Obamacare, nhưng hiện chưa đưa ra chi tiết chính thức, trong một loạt các chọn lựa.
Chọn lựa thứ nhất, vẫn giữ nguyên Obamacare, nhưng giảm tiền tài trợ cho người mua.
Thứ hai, có thể giao hẳn ngân sách của chương trình này cho từng tiểu bang, để mỗi địa phương tự giải quyết, và có thể giảm được chi phí.
Thứ ba, cho phép các công ty bảo hiểm trong chương trình Obamacare của tiểu bang được bán bảo hiểm cho cư dân bên ngoài tiểu bang, để họ có đủ tiền trang trải chi phí cho những người bệnh.
Và cuối cùng, có vẻ cấp tiến nhất, là tư nhân hóa chương trình này, để các công ty cạnh tranh và lo chăm sóc sức khỏe cho dân chúng.
Dù chọn giải pháp nào, cả ông Trump lẫn Quốc Hội không chắc có đưa ra được một chương trình bảo hiểm tốt hơn trong 100 ngày đầu khi ông bước vào Tòa Bạch Ốc.
Còn xóa bỏ chương trình này thì không đơn giản, bởi vì có tới hơn 20 triệu người đang có tên trong Obamacare. (HC, Đ.D.)