Medicare: Hỏi và Đáp
Yến Tuyết
Hỏi: Tôi là công dân Mỹ và đã đi làm ở Mỹ được hơn 10 năm. Hiện tôi đang có Bảo Hiểm MediCAL (Obamacare). Tôi đã ghi tên xin Medicare vì sẽ 65 tuổi vào Tháng 12 năm 2016 và đã nhận được thẻ Medicare hiệu lực kể từ 1/12/2016.
Khi có BH Medicare, tôi có thể tiếp tục hưởng MediCAL vì lợi tức thấp hay không? Vợ tôi 62 tuổi, cũng đang có Bảo hiểm MedicAL trong cùng hồ sơ với tôi. Nếu tôi sử dụng Medicare, vơ tôi có tiếp tục được MediCAL hay không?
Ông P. Trần ( Garden Grove)
Đáp: Chương trình MediCAL MAGI, mới ra đời từ năm 2014 nhờ Đạo luật Cải tổ Y Tế Affordable Care Act, mà ông và vợ đang được hưởng chỉ xét về lợi tức hàng tháng (income) mà không xét đến tài sản trong nhà băng (assets). Do đó, ông và vợ có được bảo hiểm nói trên.
Tuy nhiên, khi ông có Medicare là Bảo Hiểm chính trả 80% chi phi y tế, muốn được hưởng chương trình MediCAL Non MAGI, là bảo hiểm phụ dành cho người có Medicare, thì sở Xã Hội sẽ xét đến tài sản là số tiền trong nhà băng của ông gồm checking và Saving accounts, IRA hay 401K…
Để hội đủ điều kiện hưởng MediCAL diện người có Medicare nói trên, số tiền giới hạn từ các trương mục ngân hàng dành cho một căp vợ chồng là $3,000 mà thôi. Còn lợi tức thì phải ở dưới $1,645/tháng.
Nếu ông đủ tiêu chuẩn hưởng MediCAL vì lợi tức thấp và tài sản giới hạn ở mức đề cập ở trên, ông sẽ được Sở Xã Hội thông báo qua một thư có tên gọi “Notice of Action”.
Riêng lệ phí của Medicare phần B, ông có thể sẽ bị trừ $121.80/ tháng từ tiền hưu SSA hay nhận bill đòi tiền từ Sở An Sinh Xã Hội bắt đầu Tháng 12 trở đi, cho đến khi chương trình Medicare Saving Program từ MediCAL giúp ông trả lệ phí này nếu đủ điều kiện được hưởng MediCAL diện người có Medicare.
Trong trường hợp muốn biết vợ ông có tiếp tục được hưởng MediCAL qua CT Obama hay không khi ông có Medicare, ông bà nên liên lạc thẳng với Sở Xã Hội (Department of Social Services), chứ không phải Sở An Sinh Xã Hội (Social Security Administration) để xác nhận chuyện này.
Xin nhắc ông là từ 1/12/2016 trở đi, cho dù có MediCAL đi nữa, MediCAL sẽ không còn trả tiền thuốc, trừ một vài trường hợp đặc biệt. Do đó, ông cần phải ghi tên vào một CT Thuốc Medicare phần D trong Tháng 11 để có được sự giúp đỡ của phần D trả khoảng 70% tiền thuốc cho ông bắt đầu từ Tháng 12/2016.
Ông có thể sẽ đủ điều kiện để hưởng CT giúp đỡ trả thêm tiền thuốc Extra Help giúp ông trả đến 97% tiền thuốc. HICAP có thể làm đơn xin CT Extra Help này giúp ông.
Nhân dịp thời gian ghi danh phần D hàng năm từ 15/10 đến 7/12 hiện đang diễn ra, ông có thể ghi tên tham dự buổi so sánh và ghi danh vào CT Thuốc phần D dành cho người Việt của HICAP tại Trung Tâm Cao Niên Westminster, số 8200 Westminster Blvd., Westminster, CA 92683 vào ngày Thứ Bảy 12/11/2016 từ 9 am đến 1 pm.
Ngoài ra, HICAP cũng sẽ tổ chức thêm một buổi so sánh và ghi danh chuyển đổi phần D dành cho những người có Medicare và MediCAl vào ngày 10/12 tại Trung Tâm Công Giáo, số 1538 đường Century, Santa Ana, CA 92703, từ 12 giờ trưa đến 4 giờ chiều.
Chương trình HICAP cung cấp sự cố vấn khách quan về Medicare, giúp quí vị hiểu rõ quyền lợi của mình nhờ đó có những chọn lựa đúng đắn hơn về CT thuốc hay các Chương trình Medicare Quản Lý Tư HMO hay PPO.
Để tìm hiểu các tin tức cập nhật hóa về thay đổi của Medicare 2017, mời ông và những người có Medicare tham dự buổi thuyết trình sắp tới của chúng tôi từ 1:30 pm đến 3:30 pm ngày 28/10/2016 tại Nhật Báo Người Việt.
Hai thuyết trình viên là cô Jeannette Tam nhân viên của văn phòng Medicare ở San Francisco và Yến Tuyết, cố vấn Medicare của HICAP tại Orange County (YT).
Yến Tuyết là Cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), của Cơ quan Tư nhân vô vụ lợi Council On Aging of Orange County .
Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho ngừơi đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân Quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường giây điện thọai tiếng Việt (714) 560-0035, từ 8 AM – 4:30 PM, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 có nhân viên tiếng Việt giúp quí vị 24 giờ/ngày, bảy ngày một tuần.
Quí độc giả ở ngòai Quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ bằng cách gọi số 1-800-434-0222.
