Medicare: Hỏi và Đáp
Yến Tuyết
Hỏi: Tôi 66 tuổi, vừa xin tiền thất nghiệp được $1,200/ tháng. Vợ tôi lãnh tiền hưu SSA được $600/tháng. Hiện trong nhà băng chúng tôi có khoảng $10,000.
Vào 1 tháng 5, 2015, tôi sẽ có Medicare phần B bên cạnh phần A sau khi mất bảo hiểm ở sở làm. Tôi nhận được giấy báo tin của Sở An Sinh Xã Hội cho biết có thể đủ điều kiện được hưởng chương trình giúp trả tiền thuốc LIS. Như vậy, với lợi tức hiện nay của gia đình gồm tiền hưu và tiền thất nghiệp, tôi có thể xin hưởng Medi-cal hay chương trình nào khác của chính phủ hay không?
Ông T. Nguyễn (Irvine)
Đáp: Điều kiện được hưởng chương trình giúp đỡ trả thêm tiền thuốc phần D có tên là Low Income Subsidy – LIS căn cứ trên lợi tức hàng tháng của hai vợ chồng là $1,992/tháng và, trong nhà băng có thể có đến $27,250.
Như vậy, lợi tức và tiền trong nhà băng của gia đình ông ở trong điều kiện này cho nên ông nên điền đơn xin chương trình trợ cấp thêm tiền thuốc LIS càng sớm càng tốt.
Về câu hỏi ông có thể xin được Medi-cal, là BHYT dành cho 2 vợ chồng có lợi tức thấp từ $1,621/tháng trở xuống, thì vì lợi tức ông cao hơn mức vừa nói ($1,200+600= $1,800), cộng thêm tiền trong nhà băng cao hơn điều kiện được hưởng Medi-cal, chỉ tối đa là $3,000, cho nên ông sẽ không đủ điều kiện để được hưởng Medi-cal vào thời gian này.
Tuy nhiên, bên cạnh chương trình giúp trả thêm tiền thuốc LIS đề cập ở trên, ông có thể làm đơn xin hưởng chương trình Medicare Saving Program, cũng của Sở Xã Hội để giúp ông trả lệ phí Medicare phần B là $104.90/tháng.
Một trong các chương trình Medicare Saving Program này có tên gọi Qualifying Individual – QI, căn cứ trên lợi tức hàng tháng của một cặp vợ chồng là $1,793 và tiền trong nhà băng là $10,930.
Ông ở trong điều kiện này nên sẽ được QI.
HICAP có thể giúp quí vị điền đơn xin chương trình LIS hay MSP. Xin liên lạc với chúng tôi để làm hẹn.
Hỏi: Tôi độc thân, đang đi làm và vì lợi tức thấp ($1,400/tháng) nên có Medi-cal qua chương trình Obamacare. Khi 65 tuổi vào tháng 5 này, tôi có thể tiếp tục hưởng Medi-cal hay phải ghi tên xin Medicare?
Bà P. Trần (Garden Grove)
Đáp: Một cách căn bản theo luật pháp, tất cả những thường trú nhân ở Mỹ từ 5 năm liên tục trở lên, hay là công dân Hoa Kỳ, đều được hưởng Bảo Hiểm Y Tế Medicare khi 65 tuổi, dù có đi làm từ 10 năm trở lên và có đóng tiền SSA; hay không đi làm và hưởng tiền trợ cấp xã hội SSI.
Do đó, bà không có quyền chọn lựa ở với Bảo Hiểm Y Tế Medi-cal qua chương trình Obamacare khi 65 tuổi, vì chương trình này dành cho người từ 19 đến 64 tuổi mà thôi.
Tuy nhiên, vì Medi-cal là một chương trình Bảo Hiểm Y Tế được chia ra làm nhiều loại, dành cho những nhóm người ở trong các diện khác nhau nên bà có thể vẫn có thể hưởng Medi-cal, loại dành cho diện có Medicare.
Điều kiện hưởng Medi-cal diện Medicare này giới hạn lợi tức của một người độc thân là $1,203/tháng và trong nhà băng không có quá $2,000. Vì lợi tức bà đến từ việc làm nên dù ở trên mức giới hạn $1,203/tháng, bà vẫn có thể được hưởng Medi-cal, là bảo hiểm phụ cho Medicare, với điều kiện trong nhà băng chỉ có $2,000.
Xin gọi HICAP để được giải thích chi tiết hơn.
—-
Yến Tuyết là cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương Trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), của cơ quan tư nhân vô vụ lợi Council on Aging of Orange County.
Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi, vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân Quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035, từ 8 AM-4:30 PM, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Quí độc giả ở ngoài quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ bằng cách gọi số 1-800-434-0222.
Lưu ý:
Xin mời quí độc giả có Medicare hay sắp có bảo hiểm này đến tham dự buổi thuyết trình về Medicare từ 9:30AM đến 11:30AM vào Thứ Bảy, 9 tháng 5, 2015, tại hội trường nhật báo Người Việt để biết về những tin tức mới. Thuyết trình viên: Yến Tuyết, cố vấn Medicare của HICAP.
