Tracy Phạm Anh Trâm là cố vấn về Medicare có ghi danh với Bộ Cao Niên tiểu bang California, làm việc cho chương trình Health Insurance and Counseling Advocacy Program (HICAP – Chương Trình Cố Vấn Và Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y Tế) thuộc Cơ Quan Tư Nhân Vô Vụ Lợi Council On Aging-Southern California (COASC), có văn phòng ở Irvine.
Tracy Phạm Anh Trâm
*Hỏi: Tôi ra mua thuốc uống hằng tháng, bị nhà thuốc tây từ chối và nói rằng tôi đang nằm trong nhà tế bần (hopice). Tôi đang rất khỏe mạnh và đang ở tại nhà, chưa bao giờ nằm trong nhà tế bần. Tôi rất bối rối. Xin giúp tôi bây giờ phải làm gì?
-Đáp: Có thể bà đã bị rơi vào trường hợp bị gian lận và lạm dụng Medicare. Một cách nào đó hopice này đã lấy được số thẻ Medicare cũng như tin tức cá nhân của bà. Bà cần gọi Medicare ngay để báo cáo và tìm hiểu thêm xem hopice này đã lợi dụng Medicare của bà như thế nào. Điều quan trọng là bà xin Medicare điều chỉnh tình trạng hồ sơ Medicare để bà được trở lại bình thường. Bà có thể gọi HICAP đường dây nói tiếng Việt 714-560-0035 để được giúp đỡ.
Nhân đây HICAP xin gởi cho quý độc giả chúng ta phải làm gì để tránh bị rơi vào hoàn cảnh khó khăn bị lạm dụng và lừa đảo Medicare này:
Gian lận và lạm dụng Medicare
Những kẻ lừa đảo có thể lấy số Medicare hoặc thông tin cá nhân của quý vị để họ có thể đánh cắp danh tính của quý vị và thực hiện hành vi gian lận Medicare. Gian lận Medicare sẽ dẫn đến việc chi phí chăm sóc sức khỏe tốn kém hơn và do đó thuế đóng sẽ cao hơn cho mọi người.
Không trả lời các đề nghị tặng dụng cụ hoặc dịch vụ y tế miễn phí:
-Không chia sẻ số Medicare của quý vị với những người gọi đến đề nghị cung cấp dụng cụ đeo lưng hay đeo đầu gối miễn phí.
-Không ghi tên vào bệnh viện tế bần (hopice) để nhận dụng cụ cung cấp miễn phí hoặc nhận giúp đỡ tại nhà nếu quý vị không bị bệnh nan y.
-Không ghi tên xét nghiệm di truyền hoặc truy tầm ung thư “miễn phí.” Liên lạc với bác sĩ gia đình của quý vị để biết chính xác những thông tin và dịch vụ này.
Xem lại các bản kê khai y tế của quý vị Thông Báo Tóm Tắt hoặc Giải Thích Quyền Lợi của Medicare (Medicare Summary Notice or Explanation of Benefits) để xác định được dịch vụ nào mà quý vị đã sử dụng hoặc không sử dụng.
Chỉ chia sẻ số Medicare của quý vị với bác sĩ hay văn phòng y tế đáng tin cậy.
Nếu quý vị nghi ngờ gian lận, hãy báo cáo!
Bảo vệ bản thân khỏi gian lận Medicare
Bảo vệ thẻ Medicare của quý vị giống như thẻ tín dụng.
-Hãy nhớ: Medicare sẽ không bao giờ liên lạc với quý vị để cung cấp số Medicare hoặc thông tin cá nhân khác trừ khi quý vị đã cho phép họ trước.
-Medicare sẽ không bao giờ gọi cho quý vị để rao bán cho quý vị bất cứ thứ gì.
-Có thể sẽ có người gọi và hứa hẹn với quý vị nếu quý vị cung cấp cho họ số Medicare. Đừng làm điều đó.
-Medicare sẽ không bao giờ đến thăm quý vị tại nhà của quý vị.
-Medicare không ghi danh cho quý vị qua điện thoại trừ khi quý vị gọi trước.
Cẩn thận khi lựa chọn các chương trình bảo hiểm Medicare
Người thụ hưởng Medicare có hai cơ hội chính để thay đổi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của họ hằng năm:
-Ghi danh Medicare (Annual Enrollment Period) từ 15 Tháng Mười đến 7 Tháng Mười Hai hằng năm.
-Ghi danh chương trình Medicare Advantage (MA) từ ngày 1 Tháng Giêng đến ngày 31 Tháng Ba hằng năm.
Các chương trình Medicare (Medicare plans) phải tuân theo các quy tắc khi họ quảng cáo các chương trình bảo hiểm. Người bán bảo hiểm không thể:
-Gây áp lực để quý vị tham gia chương trình (plan) của họ bằng cách nói những điều như “quý vị phải tham gia chương trình này; nếu không quý vị sẽ không có bảo hiểm vào năm tới.”
-Đến nhà của quý vị mà không được mời.
-Quấy rối quý vị qua điện thoại.
-Hứa tặng cho quý vị tiền mặt hoặc thực phẩm nếu tham gia chương trình sức khỏe của họ.
-Bán cho quý vị những chương trính không liên quan đến sức khỏe như hợp đồng bảo hiểm nhân thọ hoặc annuity.
-Thay mặt ký tên vào chương trình sức khỏe cho quý vị.
Nếu quý vị quyết định chuyển đổi các chương trình sức khỏe
Quý vị nên bảo đảm rằng các bác sĩ đang chữa trị cho quý vị sẽ chấp nhận chương trình bảo hiểm mới này.
Quý vị nên bảo đảm rằng thuốc quý vị đang uống đã được nằm trong danh sách thuốc của chương trình mới. [qd]
Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt.
Nếu quý vị có câu hỏi về trường hợp cá biệt của mình, xin liên lạc với HICAP qua số điện thoại (714) 560-0035 từ 8 giờ sáng đến 4 giờ chiều, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu để được cố vấn. Trong thời gian có bệnh dịch COVID-19, văn phòng chúng tôi tạm thời đóng cửa nhưng nhân viên vẫn tiếp tục cung cấp sự cố vấn Medicare qua điện thoại cho quý vị.
Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 có nhân viên tiếng Việt giúp quý vị 24 giờ/ngày, bảy ngày một tuần.
Dịch vụ cố vấn Medicare của HICAP hoàn toàn miễn phí, vô tư và khách quan.
Văn phòng HICAP của chúng tôi ưu tiên phục vụ cho cư dân ở Orange County có Medicare. Những cư dân ở các quận hay tiểu bang khác sẽ được giới thiệu đến văn phòng HICAP ở địa phương mình cư ngụ. Xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare Ship (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ bằng cách gọi số 1-800-434-0222.
Chương trình HICAP được ngân khoản số 90sapg0052-03-00 từ cơ quan U.S. Administration for Community Living, Department Of Health And Human Services, Washington D.C. 20201, tài trợ một phần. Cơ quan nhận tài trợ của chính phủ được khuyến khích trình bày tự do những tìm hiểu và kết luận của họ. Do đó, nhận xét và ý kiến của cơ quan không cần thiết phải đại diện cho sự đòi hỏi từ chính sách của Administration for Community Living. Chương trình này còn được tài trợ một phần từ ngân khoản của California Department of Aging, do Orange County Board Of Supervisors phân phối và đặt dưới sự giám hộ của cơ quan Office on Aging.
