WASHINGTON, DC (NV) – Bộ Trưởng Quốc Phòng Pete Hegseth vừa ra lệnh xét nghiệm hằng năm để phát hiện tình trạng thiếu testosterone đối với toàn bộ quân nhân tại ngũ và lực lượng dự bị từ 30 tuổi trở lên, với lý do giúp quân đội tăng sức bền, hiệu suất và khả năng sẵn sàng chiến đấu.
Tuy nhiên, giới bác sĩ cảnh cáo chính sách chưa có nền tảng khoa học vững chắc và có thể mở đường cho việc điều trị quá mức, trong đó hậu quả nghiêm trọng nhất là làm suy giảm khả năng sinh sản của các quân nhân trẻ, theo Reuters loan tin hôm Thứ Bảy, 18 Tháng Bảy.
Bộ Trưởng Quốc Phòng Pete Hegseth. (Hình minh họa: Win McNamee/Getty Images)
Mệnh lệnh hiện chỉ bắt buộc xét nghiệm, còn việc điều trị được nói là tự nguyện. Nhưng vấn đề y khoa không nằm ở một lần thử máu. Khi một chương trình đại trà tạo ra hàng loạt kết quả “thấp” ở những người không có triệu chứng, áp lực sử dụng thuốc có thể tăng lên dù chưa chứng minh họ thật sự cần điều trị.
Năm trong số sáu chuyên gia sức khỏe nam giới được Reuters phỏng vấn nói họ khó hiểu trước quyết định này và lo ngại việc xét nghiệm sẽ dẫn đến điều trị không cần thiết, thậm chí gây hại. Bốn bác sĩ nói không có bằng chứng vững chắc cho thấy xét nghiệm tất cả quân nhân từ 30 tuổi trở lên sẽ cải thiện khả năng tác chiến của quân đội Mỹ.
Testosterone thấp không tự động là bệnh
Testosterone giảm tự nhiên khi đàn ông lớn tuổi. Bác Sĩ Haleem Mohammed thuộc hệ thống Gameday Health cho biết mức hormone này có thể giảm trung bình khoảng 1% mỗi năm sau độ tuổi 30 đến 40, rồi giảm nhanh hơn khi tuổi cao hơn. Tuy nhiên, diễn tiến không giống nhau ở mọi người, vì vậy tuổi 30 không phải một ranh giới y khoa thích hợp để bắt đầu xét nghiệm đại trà.
Hiệp Hội Tiết Niệu Mỹ và Hiệp Hội Nội Tiết chỉ khuyến cáo bổ sung testosterone khi bệnh nhân vừa được xác nhận thiếu hormone, vừa có triệu chứng như giảm ham muốn, rối loạn cương dương, mệt mỏi, giảm cơ bắp hoặc mật độ xương thấp. Một kết quả xét nghiệm thấp nhưng không có triệu chứng không đồng nghĩa người đó cần dùng thuốc.
Bác Sĩ Kevin McVary nói những lời kể về sự cải thiện tỉnh táo hoặc sức bền thường đến từ bệnh nhân có triệu chứng và được điều trị vì lý do y khoa. Bằng chứng đó không đủ để kết luận rằng tăng testosterone cho một quân nhân khỏe mạnh sẽ khiến người ấy chiến đấu tốt hơn.
Bác Sĩ Ugis Gruntmanis, chuyên gia nội tiết tại Trung Tâm Y Khoa Dartmouth Hitchcock, nhận xét phần lớn nghiên cứu về liệu pháp testosterone được thực hiện trên đàn ông lớn tuổi. Theo ông, áp dụng xét nghiệm rộng khắp trước khi có nghiên cứu sơ bộ về quân nhân trẻ chẳng khác nào “đặt chiếc xe trước con ngựa.”
Nguy cơ vô sinh không thể xem nhẹ
Tất cả chuyên gia được Reuters phỏng vấn đều nhấn mạnh liệu pháp testosterone có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản của nam giới.
Khi cơ thể nhận testosterone từ bên ngoài, não có thể giảm tín hiệu kích thích tinh hoàn sản xuất hormone và tinh trùng. Bác Sĩ McVary cảnh cáo rằng nếu phát thuốc rộng rãi, tinh hoàn có thể teo lại và không thể bảo đảm chức năng sinh sản sẽ phục hồi hoàn toàn sau khi ngừng điều trị.
“Nhiều người trong quân đội là những người đàn ông trẻ chưa hoàn tất kế hoạch xây dựng gia đình,” ông nói.
Các nguy cơ khác gồm máu đặc hơn, vấn đề tuyến tiền liệt, nổi mụn, rụng tóc, phát triển mô ngực và tâm trạng thay đổi thất thường. Một nghiên cứu trên hơn 5,200 đàn ông từ 45 đến 80 tuổi không tìm thấy nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ cao hơn, nhưng ghi nhận tỷ lệ rối loạn nhịp tim và gãy xương gia tăng, những hậu quả đặc biệt đáng quan tâm trong môi trường quân sự đòi hỏi thể lực và khả năng hoạt động liên tục.
Lấy bệnh của lực lượng đặc nhiệm áp dụng cho toàn quân
Ông Hegseth nói chương trình còn nhằm giải quyết “Hội Chứng Đặc Nhiệm,” gồm testosterone thấp, chấn thương sọ não, rối loạn giấc ngủ, hormone và chuyển hóa ở các thành viên Delta Force, Navy SEALs cùng những đơn vị đặc biệt khác.
Nhưng Bác Sĩ B. Christopher Frueh thuộc đại học University of Hawaiʻi, người cùng nhóm nghiên cứu mô tả hội chứng này, nói lực lượng đặc nhiệm không đại diện cho toàn quân. Họ tiếp xúc với mức độ cực đoan hơn về tiếng nổ, nhảy khỏi phi cơ, súng máy và hỏa tiễn vác vai. Dùng tình trạng của một nhóm đặc biệt để biện minh cho việc xét nghiệm mọi quân nhân là một bước nhảy lập luận chưa được khoa học chứng minh.
Nhiều quân nhân trẻ có thể cải thiện hormone bằng giấc ngủ, nghỉ ngơi, dinh dưỡng và giảm cân thay vì lập tức dùng thuốc. Ngũ Giác Đài cũng chưa nói rõ cách đánh giá kết quả bất thường hoặc chương trình sẽ áp dụng ra sao với nữ quân nhân.
Một quân đội mạnh không được xây dựng bằng khẩu hiệu “nhiều testosterone hơn,” mà bằng huấn luyện, dinh dưỡng, nghỉ ngơi, sức khỏe tâm thần và chính sách y khoa dựa trên bằng chứng. Nếu mệnh lệnh của ông Hegseth biến một trị số trong phòng xét nghiệm thành thước đo sức chiến đấu, quân đội có thể không khỏe hơn mà chỉ có thêm quân nhân bị dán nhãn bệnh, điều trị quá mức và đối diện nguy cơ mất khả năng làm cha. (MPL) [dt]
