Hỏi: Tôi là công dân Mỹ và đã đi làm ở Mỹ được hơn 20 năm, hiện đang lãnh tiền hưu non SSA. Tôi đã nhận được thẻ Medicare hiệu lực kể từ 1 Tháng Bảy, 2018, hiện đang có bảo hiểm MediCAL (Obamacare).
Khi có bảo hiểm Medicare, tôi có thể tiếp tục hưởng MediCAL vì lợi tức thấp hay không? Vợ tôi 62 tuổi, cũng đang có bảo hiểm MediCAL trong cùng hồ sơ với tôi. Nếu tôi sử dụng Medicare, vợ tôi có tiếp tục được MediCAL hay không? (Ông P. Trần, Garden Grove)
Ðáp: Chương trình MediCAL MAGI (Modified Adjustable Fross Income), ra đời từ năm 2014 nhờ Ðạo Luật Cải Tổ Y Tế Affordable Care Act, mà ông và vợ đang được hưởng, chỉ xét về lợi tức hàng tháng (income) mà không xét đến tài sản trong nhà băng (asset). Do đó, ông và vợ có được bảo hiểm MediCAL nói trên.
Tuy nhiên, khi ông có Medicare là bảo hiểm chính trả 80% chi phi y tế, muốn được hưởng chương trình MediCAL Non – MAGI là bảo hiểm phụ dành cho người có Medicare thì Sở Xã Hội sẽ xét đến tài sản (asset) gồm tiền trong nhà băng của ông gồm Checking và Saving accounts, IRA hay 401K,…
Ðể hội đủ điều kiện hưởng MediCAL Non-MAGI thuộc nhóm người có Medicare nói trên, số tiền giới hạn từ các trương mục ngân hàng dành cho một căp vợ chồng tối đa là $3,000 mà thôi. Còn lợi tức hàng tháng thì phải ở dưới $1,682.
Nếu ông đủ tiêu chuẩn hưởng MediCAL vì lợi tức thấp và tài sản giới hạn ở mức đề cập ở trên, ông sẽ được Sở Xã Hội thông báo qua một thư có tên gọi “Notice Of Action.”
Riêng về lệ phí của Medicare phần B, khi có Medicare do đi làm từ 10 năm trở lên, ông có thể sẽ bị trừ $134/tháng từ tiền hưu SSA-An Sinh Xã Hội bắt đầu Tháng Bảy, 2018 trở đi, cho đến khi nào chương trình Medicare Saving Program từ Sở Xã Hội MediCAL giúp ông trả lệ phí này khi ông đủ điều kiện được hưởng MediCAL diện người có Medicare đã trình bày ở trên.
Trong trường hợp muốn biết vợ ông có còn tiếp tục được hưởng MediCAL qua chương trình Obamacare hay không một khi ông có Medicare, ông bà nên liên lạc thẳng với Sở Xã Hội (Department of Social Services), chứ không phải Sở An Sinh Xã Hội (Social Security Administration) để xác nhận chuyện này.
Xin nhắc ông là từ 1 Tháng Bảy, 2018 trở đi, cho dù ông có MediCAL bên cạnh Medicare đi nữa, MediCAL sẽ không còn trả tiền thuốc, trừ một vài trường hợp đặc biệt. Do đó, ông cần phải ghi tên vào một chương trình Thuốc Medicare Phần D trong Tháng Sáu này để có được sự giúp đỡ của Phần D trả khoảng 70% tiền thuốc cho ông bắt đầu từ Tháng Bảy, 2018.
Có một chương trình giúp đỡ trả thêm tiền thuốc Extra Help Low Income Subsidy giúp ông trả đến 97% tiền thuốc. HICAP hay Sở An Sinh Xã Hội có thể giúp ông làm đơn xin chương trình Extra Help này.
Yến Tuyết là cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương Trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), của cơ quan tư nhân vô vụ lợi Council On Aging – Southern California.
Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035 từ 8:00AM-4:00PM, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 có nhân viên tiếng Việt giúp quí vị 24 giờ/ngày/7 ngày/một tuần.
Quí độc giả ở ngoài quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ bằng cách gọi số 1-800-434-0222.
