Khi nào ghi danh vào Medicare

Hỏi: Tôi sẽ 65 tuổi vào Tháng Tám, 2019, và muốn biết lúc nào thì được ghi danh xin Medicare. Tôi hiện đang có bảo hiểm của sở làm và dự định đi làm đến 66 tuổi mới về hưu. (Ông T. Nguyễn, Orange)

Đáp: Chương trình Medicare đặt ra bốn giai đoạn khác nhau cho việc ghi tên vào Bảo Hiểm Y Tế Medicare dành cho những công dân Hoa Kỳ, hay thường trú nhân ở Mỹ năm năm liên tục, đã đi làm ở Mỹ từ 10 năm trở lên và có đóng tiền An Sinh Xã Hội cũng như tiền Medicare.

1-Giai đoạn Ghi Danh Đầu Tiên (Initial Enrollment Period) kéo dài bảy tháng: 3 tháng trước tháng sinh nhật 65 tuổi, tháng sinh nhật 65 tuổi và 3 tháng sau tháng sinh nhật 65 tuổi cho những ai đủ điều kiện, muốn sử dụng đến Bảo Hiểm Y Tế Medicare.

2-Giai đoạn Ghi Danh Đặc Biệt (Special Enrollment Period) kéo dài tám tháng kể từ ngày mất bảo hiểm y tế của sở làm. Giai đoạn này dành cho những người vẫn tiếp tục đi làm việc sau 65 tuổi và được sở làm cung cấp bảo hiểm sở làm. Họ vẫn nên xin Medicare Phần A mà thôi trong giai đoạn đầu tiên khi 65 tuổi và có thể hoãn Phần B cho đến khi mất bảo hiểm sở làm vì về hưu hay bị cho nghỉ việc, rồi mới xin Phần B sau.

3-Giai đoạn Ghi Danh Tự Động (Auto Enrollment Period) dành cho những người về hưu sớm và đã lãnh tiền hưu SSA, khi đến tuổi 65, họ sẽ được Medicare tự động ghi tên hưởng bảo hiểm y tế này. Thẻ Medicare sẽ được gởi cho họ vài tháng trước tháng sinh nhật 65 tuổi của họ.

Trong trường hợp những người này đang hưởng bảo hiểm sở làm của chồng hay vợ, họ có thể giữ Medicare Phần A và hoãn Medicare Phần B. Sau này khi mất bảo hiểm sở làm, họ sẽ xin Phần B lại.

4-Giai đoạn Ghi Danh Tổng Quát (General Enrollment Period) kéo dài trong ba tháng từ 1 Tháng Giêng cho đến 31 Tháng Ba hằng năm: dành cho những ai đủ điều kiện và không có bảo hiểm sở làm,  nhưng đã không ghi danh xin hưởng Medicare trong giai đoạn đầu tiên.

Mặc dù làm đơn xin trong ba tháng đầu năm nhưng chỉ có Medicare Phần A là có hiệu lực ngay còn Medicare Phần B thì phải chờ đến 1 Tháng Bảy năm đó mới có hiệu lực. Những người này vì ghi danh xin Medicare trễ nên sẽ bị phạt 10% cho mỗi 12 tháng ghi danh trễ vào Medicare Phần B.

Riêng việc bị phạt vì ghi danh trễ vào Phần A thì nếu họ ghi danh trễ hơn hai năm sau giai đoạn đầu tiên, họ cũng có thể bị phạt nếu không có một bảo hiểm nào cả như bảo hiểm sở làm hay bảo hiểm Hưu Trí thay thế.

Trở lại câu hỏi của vị độc giả, ông vẫn nên ghi danh vào Medicare trong giai đoạn đầu tiên, có nghĩa là ba tháng trước tháng sinh nhật 65 tuổi và ông chỉ cần xin Medicare Phần A mà thôi. Sang năm, khi về hưu ở tuổi 66, ông có thể ghi tên xin Phần B sau và sẽ không bị phạt vì từ 65 đến 66 tuổi, ông có bảo hiểm sở làm được Medicare xem có giá trị tương đương như Medicare.

*Đính chính: Trong bài Medicare Hỏi và Đáp lần trước, vì lý do ngoài ý muốn, tựa đề bài không đúng với nội dung bài viết. Vì vậy, chúng tôi xin nói rõ là quý vị có MediCAL Share of Cost không hề bị mất tiền nếu không sử dụng MediCAL. MediCAL vốn là một bảo hiểm y tế của tiểu bang cho nên nếu muốn hiểu rõ hơn về những điều lệ và quyền lợi của bảo hiểm này, trong đó có vấn đề Share Of Cost, xin quý độc giả liên lạc trực tiếp với Sở Xã Hội (Department of Social Sevices). Xin thành thật cáo lỗi với bạn đọc về sơ xuất kể trên. (Yến Tuyết)

Yến Tuyết là cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc chương trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program – Chương Trình Cố Vấn và Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y Tế), của Cơ Quan Tư Nhân Vô Vụ Lợi Council On Aging – Southern California, có văn phòng ở Irvine.

Những câu trả lời về Medicare của chúng tôi trong mục này chỉ có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân Orange County có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035 từ 8 giờ sáng đến 4 giờ chiều, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 có nhân viên tiếng Việt giúp quý vị 24 giờ/ngày, 7 ngày một tuần.

Văn phòng HICAP ưu tiên phục vụ cho cư dân ở Orange County và San Bernardino County mà thôi. Nếu quý độc giả ở ngoài quận hạt này, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ bằng cách gọi số 1-800-434-0222.

Lưu ý: Để mở âm thanh, xin bấm vào nút phía góc phải bên dưới của khung video.