Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
(714) 531-7930
nguyentranhoang@nguyentranhoang. com
Hỏi:
-Ðau đầu gối mà đeo nịt đầu gối thì có giúp ích gì không?
-Có cách ăn uống như thế nào hoặc dùng vitamin gì có thể giúp chữa đau không?
-Khi đau thì lúc nào nên chườm nóng, lúc nào nên chườm lạnh?
Ðáp:
Các dụng cụ trợ giúp
Tùy theo từng trường hợp, bác sĩ sẽ khuyên ta có nên dùng các dụng cụ trợ giúp hay không. Các dụng cụ này có thể giúp nâng đỡ hoặc giữ khớp ở các vị trí thích hợp, như là các nịt khớp (braces), các nẹp giúp cố định khớp (spints). Dùng một cách thích hợp nó có thể giúp giảm đau, sưng, giữ cho khớp vững hơn (stabilize). Tuy nhiên, sau khi đã hết cần thiết, nếu dùng lâu ngày, nó có thể lại sẽ gây hại. Do đó nên tham khảo với bác sĩ hoặc chuyên viên vật lý trị liệu thường xuyên để biết khi nào nên dùng, khi nào nên ngưng.
Có những điều tưởng như rất tầm thường như một đôi giày thích hợp, chống gậy hoặc nạng (chỉ) khi cần thiết (mà không sợ mắc cỡ), dùng ghế cao, dùng các dụng cụ nâng cao bàn cầu (tiêu), có thể làm giảm bớt áp lực không cần thiết trên khớp, giúp bệnh mau hồi phục, bớt đau và giúp cuộc sống hàng ngày của người bệnh dễ chịu hơn rất nhiều.
Chườm nóng hay lạnh
Chườm lạnh vừa có thể làm giảm đau ở khớp đang viêm và giảm bớt co thắt bắp thịt. Có thể dùng đá cục bọc trong khăn lông hoặc các miếng gel bỏ vào ngăn đá tủ lạnh, hoặc các loại thuốc xịt lạnh (coolant sprays). Trong một số trường hợp mà các mạch máu tại chỗ bị co thắt hoặc bị tổn thương khiến máu cung cấp đến vùng đau không đủ, chườm lạnh có thể làm mạch máu càng co thắt lại làm máu càng khó lưu thông đến nơi đó. Trong các trường hợp đó, không nên chườm lạnh.
Khi chườm nóng, có thể dùng bọc nước ấm, chai nước ấm, các miếng gel được bỏ vào microwave để hâm nóng, hay các miếng chườm nóng chạy bằng điện. Ta có thể bị phỏng nếu không chườm đúng cách. Nếu dùng nước bỏ vào chai hay bao, chỉ dùng nước ấm, không nên dùng nước sôi. Các miếng chườm nóng chạy bằng điện, nếu để quá lâu cũng có thể làm phỏng. Mỗi lần chườm không nên quá 20 phút.
Các sinh tố (vitamins)
Vai trò của các vitamins trong việc điều trị viêm xương khớp vẫn chưa được chứng minh rõ ràng.
Một nghiên cứu phân tích các số liệu từ một nghiên cứu lớn rất nổi tiếng (Framingham data) để tìm mối liên hệ giữa các chất dinh dưỡng giàu chất chống ôxy hóa (antioxidants) với sự phát triển của bệnh viêm xương khớp cho thấy sự tiến triển của bệnh đã giảm đi ba lần ở các bệnh nhân dùng trên 152 mg vitamin C mỗi ngày.
Cũng một nghiên cứu sử dụng số liệu của Framingham gợi ý rằng nguy cơ tiến triển (progression) của viêm xương khớp tăng gấp ba lần ở những người dùng ít vitamin D. Tuy nhiên việc dùng ít vitamin D hoặc nồng độ vitamin D trong máu thấp đã không có liên quan gì đến sự phát triển (development) của viêm xương khớp.
Một nghiên cứu về hiệu quả của vitamin E cho thấy rằng việc sử dụng vitamin E (500 đơn vị quốc tế – IU – mỗi ngày) trong vòng sáu tháng đã không giúp giảm đau và và đã không ngăn được sự tiến triển của viêm xương khớp (khi quan sát bằng phim X quang).
Tóm lại, cho tới nay, vitamin D (cùng với calcium) chỉ được khuyến cáo sử dụng đều đặn nhằm phòng bệnh loãng xương. Với các nghiên cứu cho đến nay, vẫn chưa có khuyến cáo chính thức về việc dùng các chất antioxidants như vitamin C, E, hoặc D trong việc điều trị viêm xương khớp.
(Ðối với người bình thường, cho sức khỏe nói chung, hiện nay khuyến cáo được nhiều hội y khoa chấp nhận là mỗi ngày nên dùng một viên đa sinh tố – multivitamin, và khoảng hai viên calcium (1000-1200mg), nếu có thể uống được sữa tươi thì đây là nguồn calcium tốt nhất -khoảng hai ly lớn mỗi ngày.)
Cách ăn uống
Nhiều cố gắng đã được thực hiện nhằm tìm ra các loại thức ăn gây ra viêm khớp vẫn chưa có kết quả rõ ràng.
Có vẻ là thức ăn nào gây ra hay làm tăng đau nhức rất khác nhau ở từng người khác nhau. Do đó, nếu nghi là một thức ăn nào đó làm khớp của mình bị đau, ta nên có một cuốn sổ để ghi xuống trong vòng vài tuần những gì mình ăn và các triệu chứng xảy ra sau đó để tìm ra ảnh hưởng của từng loại thức ăn trên triệu chứng viêm khớp của mình… Khi đã tìm ra thức ăn nào có vẻ làm cho khớp bị đau nhiều hơn, ta có thể thử dùng chỉ một loại thức ăn đó mà thôi xem có phải đúng là nó là thủ phạm hay không.
Các rau quả thường bị tránh ở những người bị viêm xương khớp (dù chưa có nghiên cứu khoa học về tác hại thực sự của chúng) là các loại từ họ bóng đêm (nightshade family) như khoai tây trắng, cà chua, tiêu, cà tím… Thuốc lá cũng nằm trong họ này. (Dĩ nhiên, có rất nhiều lý do quan trọng để bỏ thuốc hơn là chỉ vì sợ viêm xương khớp.)
Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
(714) 531-7929
nguyentranhoang. com
