Medicare: Hỏi và Đáp
Yến Tuyết
Hỏi: Tôi đi làm ở Mỹ hơn 10 năm. Khi 65 tuổi vào Tháng Giệng năm ngoái, tôi không xin Medicare vì không muốn trả lệ phí của phần B, và vì không có chỗ ở nhất định. Nay bắt đầu có triệu chứng bệnh nên muốn xin Medicare, có được không? Tôi hiện không có Bảo Hiểm Y tế nào cả.
Ông B. Nguyễn ( Garden Grove)
Đáp: Ông phải chờ đến giai đoạn từ 1/1/2016 -31/3/2016, mới có thể xin Medicare phần A và B được. Medicare phần A của ông sẽ có hiệu lực ngay sau đó, nhưng Medicare phần B của ông thì phải chờ đến 1/7/2016 mới có hiệu lực.
Mặc dù trện nguyên tắc, khi hưởng Medicare phần A, ông sẽ không phải trả lệ phí nhưng vì ghi danh xin Medicrae phần A trễ hơn là trong giai đoạn được ấn định (7 tháng: Ba tháng trước tháng sinh nhật 65 tuổi, tức là Tháng 1/2015-, đến ba tháng sau tháng Sinh Nhật 65 tuổi, tức là Tháng 4/2014)- nên khi có Medicare phần A, ông sẽ phải trả 10% tiền phạt vì ghi danh trễ.
Riêng phần B, bên cạnh lệ phí hàng tháng là $104.90/tháng, ông cũng sẽ phải trả tiền phạt vì ghi danh trễ, khoảng 10%.
Đáng lẽ khi đến 65 tuổi, ông nên xin Medicare A và B đúng ngày, đúng tháng, rồi sau đó, làm đơn xin hưởng các chương trình phụ giúp trả lệ phí của Medicare.
Hiện nay, vì không có Bảo Hiểm Y Tế, nếu lợi tức thấp Ông có thể đến Sở Xã Hội để thử xin hưởng Bảo Hiểm MediCAL tạm thời cho đến cuối năm.
Hỏi: Tôi có Medicare cả hai phần A và B từ Tháng 4/2014 nhưng không dùng, vì về Việt Nam sống suốt một năm nay. Sau khi về hưu, tiền hưu trí SSA của tôi là $1,200/tháng, vẫn bị trừ mỗi tháng là $104.90 cho Medicare phần B từ tháng 4/2014 đến nay. Tôi muốn khiếu nại để đòi lại lệ phí phần B mà tôi phải trả một cách vô lý như thế .
Ngoài ra, nếu tôi muốn ghi tên vào một chương trình thuốc phần D của Medicare bây giờ thì có được không?
Ông T. Lê ( Laguna Niguel)
Đáp: Ông không thể khiếu nại đòi trả lại lệ phí của phần B $109.40/tháng vì ông đã không xin hoãn, không nhận Medicare phần B khi cơ quan CMS gủi cho ông thẻ Medicare A và B có hiệu lực từ 1/4/2014.
Dù không sử dụng đến Medicare trong thời gian ở Việt Nam, nhưng bây giờ trở lại Mỹ, ít ra, ông có Medicare A và B, giúp trả 80% chi phi y tế trong trường hợp bệnh tật, cho nên ông cũng không nên tiếc.
Thí dụ như ông từ chối phần B từ 1 năm trước đây, khi trở lại Mỹ vào Tháng 4 vừa qua, ông phải chờ đến 1/1/2016 mới có thể ghi tên xin phần B và phần này đến 1/7/2016 mới có hiệu lực. Ông còn sẽ phải đóng tiền phải ghi danh trễ vào phần B là 10%, thêm vào $104.90/tháng.
Riêng về việc ông có thể ghi danh vào phần D để mua thuốc được không lúc này, thì câu trả lời là được.
Vì Medicare phần D có luật lệ riêng của nó là cho phép những người đã ghi tên xin Medicare rồi, có thể ghi danh vào phần D trong Giai đoạn Đặc biệt (special enrollment period) với lý do là sống ở nước ngoài từ khi có Medicare.
Ông có thể liên lạc với HICAP để được hướng dẫn chi tiết hơn về việc chọn lựa chương trình thuốc phần D. (Y.T.)
Yến Tuyết là Cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), của Cơ quan Tư nhân vô vụ lợi Council On Aging of Orange County.
Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho ngừơi đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường giây điện thọai tiếng Việt (714) 560-0035 từ 8AM-4:30PM, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Quí độc giả ở ngòai quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ bằng cách gọi số 1-800-434-0222.
LƯU Ý: Xin mời quí độc giả có Medicare hay sắp có Bảo Hiểm này, đến tham dự buổi thuyết trình về Medicare từ 9:30Am đến 11:30am Thứ bảy 9/5/2015, tại Hội Trường Báo Người Việt để biết về những tin tức mới. Thuyết trình viên: Yến Tuyết, cố vấn Medicare của HICAP.
