Medicare: Hỏi & Đáp
Yến Tuyết
Hỏi: Tôi sẽ được 65 tuổi vào tháng 10 sắp tới và hiện vẫn còn đi làm với số lương khỏang $1200/tháng. Tôi đã xin Medicare và nhận được thẻ Medicare có hiệu lực kể từ 1/10/2013.
Từ 1/10/2011 đến nay, tôi có MediCAL vì lợi tức thấp và có 2 con vị thành niên dưới 18 tuổi.
Tuần rồi, tôi mới nhận được thư của Department of Healthcare thông báo là tôi bị chấm dứt MediCAL. Xin chỉ dẫn cách thức để xin tiếp tục hưởng MediCAL bên cạnh Bảo Hiểm Medicare.
Ông D. Trần (Orange)
Đáp: Bảo Hiểm MediCAL của tiểu bang dành cho người lợi tức thấp có nhiều chương trình khác nhau cho những người thuộc diện (status) khác nhau.
Từ 1/10/2011 đến nay, ông hưởng MediCAL là vì có con nhỏ dưới 18 tuổi, đến nay, nếu muốn được hưởng MediCAL , ông sẽ xin chuyển qua MediCAL thuộc diện người già, lợi tức thấp (Aged and Disabled Federal Poverty Level) .
Sở Xã Hội thuộc Bộ Y tế có thể gởi cho ông một lá thư gồm có hai phần: phần đầu báo tin là chương trình MediCAL diện có con nhỏ hiện nay của ông sẽ chấm dứt vào 1/10/2013; phần hai cho biết ông sẽ được hưởng MediCAL diện người già và mất khả năng làm việc A&DFPL kể từ 1/10/2013.
Như vậy có nghĩa là ông vẫn tiếp tục được hưởng MediCAL như thường, nhưng qua một chương trình MediCAL khác.
(Chừng nào lợi tức hàng tháng của gia đình ông tiếp tục ở dưới mức $1,603/ tháng, ông sẽ tiếp tục được hưởng MediCAL ).
Trước 1/10/2013, MediCAL là bảo hiểm Y tế duy nhất mà ông có, trả tất cả các dịch vụ y tế trong và ngoài nhà thương và tiền thuốc men cho ông. Đến nay, Bảo Hiểm MediCAL của ông trở thành Bảo Hiểm phụ trả 20% và Medicare là BH chính, trả 80%.
Cũng kể từ khi ông hưởng Medicare, MediCAL không còn trả chi phí thuốc men cho ông nữa và Medicare sẽ giúp ông về chi phí thuốc men với điều kiện ông phải ghi tên vào một CT Thuốc phần D.
Muốn được hưởng hầu hết sự giúp đỡ về tiền thuốc, ông cần làm đơn xin hưởng chương trình phụ giúp trả tiền thuốc Extra Help Low Income Subsidy tại Sở An Sinh Xã Hội hay HICAP cũng có thể giúp ông gởi đơn On line.
Ông cũng cần xin thêm chương trình Medicare Saving Program từ Sở Xã Hội của tiểu bang để giúp trả lệ phí Medicare part B. Thông thường, khi một người có MediCAL, họ sẽ được Sở Xã Hội (Social Services Agency) tự động ghi tên vào một trong những chương trình “phụ giúp trả lệ phí hàng tháng cho Medicare phần B” ( Medicare Saving Programs), có tên là SLMB (Specified Low Income Medicare Beneficiary) hay QMB (Qualifying Medicare Benefits) của tiểu bang để giúp ông trả lệ phí Medicare phần B, thế nhưng, đôi khi ông phải làm đơn xin thì mới được xét.
Yến Tuyết là cố vấn của HICAP- Health Insurance Counseling and Advocacy Program- (Chương trình Cố vấn và Hỗ Trợ Bảo hiểm Y Tế ) thuộc cơ quan tư nhận vô vụ lợi Council On Aging of Orange County).
Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này chỉ có tính cách tổng quát vì mỗi trường hợp cá nhân đều khác biệt. Nếu cần sự hướng dẫn chi tiết hơn, xin quí độc giả vui lòng gọi HICAP ở đường giây điện thọai tiếng Việt (714) 560-0035.
Quí độc giả ở ngoài OC xin gọi cơ quan SHIP (State Health Insurance Prograrm) ở địa phương mình cư ngụ nếu có câu hỏi liên quan đến Medicare.
