SAN FRANCISCO, California (NV) – Chích steroid để giảm đau cho người bệnh thoái hóa khớp gối (knee osteoarthritis) có thể khiến bệnh tiến triển nhanh hơn, theo hãng thông tấn UPI trích dẫn hai nghiên cứu được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp Hội X Quang Bắc Mỹ (RSNA) hôm Thứ Ba, 29 Tháng Mười Một.
Thoái hóa khớp là dạng bệnh viêm khớp phổ biến nhất tại Mỹ, với hơn 32.5 triệu người trưởng thành mắc bệnh, theo Trung Tâm Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC).
Theo nhóm nghiên cứu, hơn 10% số người bị thoái hóa khớp gối sử dụng các biện pháp giảm đau không xâm phạm vào cơ thể, bao gồm chích corticosteroid hoặc hyaluronic acid.
Cả hai nghiên cứu mới được thực hiện trên các nhóm người tham gia vào nghiên cứu Osteoarthritis Initiative, một nghiên cứu quan sát với gần 5,000 người tham gia, tất cả đều bị thoái hóa khớp gối và được theo dõi hơn 14 năm.
Nghiên cứu đầu tiên, của nhóm nghiên cứu từ trường University of California, San Francisco, bao gồm 210 người tham gia, 70 trong số đó được chích trong khớp (intra-articular injection), và nhóm kiểm soát 140 người không được chích trong hai năm.
Trong số 70 bệnh nhân được chích giảm đau, 44 người được chích corticosteroid và 26 người được chích hyaluronic acid.
Nhóm được điều trị và nhóm kiểm soát có độ tuổi, giới tính, chỉ số khối cơ thể (BMI), chỉ số đánh giá hoạt động bệnh, và độ nghiêm trọng của bệnh tương đương nhau.
Tất cả các bệnh nhân đều được quét MRI khi chích giảm đau, hai năm trước và sau đó, và được đánh giá theo thang điểm thoái hóa khớp gối tập trung vào sụn chêm, thương tổn tủy xương, sụn sườn, tràn dịch khớp và dây chằng.
Nhóm nghiên cứu phát giác thấy corticosteroid “có mối liên hệ đáng kể với tốc độ tiến triển bệnh thoái hóa khớp gối, đặc biệt là ở sụn chêm ngoài, sụn bên và sụn trong.”
Ngược lại, hyaluronic acid không có mối liên hệ đáng kể với tốc độ tiến triển bệnh thoái hóa khớp gối.
So với nhóm không được điều trị, nhóm được chích hyaluronic acid có tốc độ tiến triển bệnh chậm hơn, đặc biệt là về thương tổn tủy xương.
Nghiên cứu thứ hai là của nhóm nghiên cứu từ trường Chicago Medical School ở đại học Rosalind Franklin University of Medicine and Science.
Nghiên cứu này so sánh tiến triển bệnh theo X-quang của các bệnh nhân được chích corticosteroid hoặc hyaluronic acid.
Các nhà khoa học theo dõi 150 bệnh nhân với cùng các đặc tính căn bản và trong đó 50 người được chích corticosteroid, 50 người được chích hyaluronic acid, và 50 người không được chích trong ba năm.
Những bệnh nhân này được chụp X-quang đầu gối khi bắt đầu nghiên cứu và hai năm sau đó, và nhóm nghiên cứu chú ý đến các tình trạng hẹp khe khớp, gai xương, và xương bị dày ở quanh sụn gối.
So với các bệnh nhân sử dụng hyaluronic acid hoặc không được điều trị, bệnh nhân chích corticosteroid có tốc độ tiến triển thoái hóa khớp nhanh hơn đáng kể.
“Kết quả cho thấy phương pháp chích hyaluronic acid nên được nghiên cứu thêm để kiểm soát các triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp, và phương pháp chích steroid nên được dùng thận trọng hơn,” ông Azad Darbandi, một nhà nghiên cứu, cho hay trong bản kết luận. (V.Giang) [qd]