Hỏi:
Tôi nghe tin trên báo chí và truyền hình là năm 2020, các chương trình Medicare Advantage (HMO hay PPO) sẽ giúp người có Medicare trả đến $115 lệ phí của Phần B vốn là $135.50/tháng. Xin bà cho biết tin tức này có chính xác không? Tôi cũng muốn biết là năm 2020, lệ phí Phần B sẽ giữ nguyên hay tăng lên nữa?
Hiện nay, tôi không có chương trình Thuốc Phần D và phải mua thuốc bằng tiền mặt. Tôi cần làm gì để được Medicare giúp trả tiền thuốc? (Bà Th. Nguyễn, Westminster)
Đáp:
Hằng năm, thời gian ghi danh hay chuyển đổi chương trình Thuốc Phần D diễn ra từ ngày 15 Tháng Mười đến 7 Tháng Mười Hai là lúc các chương trình Medicare Quản Lý Tư (Medicare Advantage – HMO/PPO) có thể đổi những phúc lợi và giá cả cho các dịch vụ y tế của họ.
Trong thời gian nói trên, các người có Medicare được khuyến khích nên xem xét lại cũng như so sánh các chương trình thuốc của mình về những thay đổi nếu có trong năm mới.
Một vài chương trình Medicare Advantage HMO và PPO có thể cung cấp ít hay nhiều hơn phúc lợi so với chương trình khác do đó, bà và những ai có Medicare đều phải cẩn thận tìm hiều trước khi ghi tên.
Trong năm 2020, ít nhất có một chương trình MAPD/HMO mới (chứ không phải là tất cả), cung cấp phúc lợi giảm lệ phí của Medicare Phần B cho thành viên ghi tên vào chương trình này.
Điều quan trọng quý vị cần phải biết là khi ghi tên vào chương trình mới này, mình có được tiếp tục đi bác sĩ hay nhà thương mà mình muốn hay không? Bởi vì mỗi chương trình chỉ ký hợp đồng với một số nhà cung cấp dịch vụ y tế giới hạn trong mạng lưới (network) của họ mà thôi.
Bên cạnh đó, dù chỉ có Medicare mà thôi hay có cả hai loại bảo hiểm y tế Medicare và MediCAL, quý vị còn cần tìm hiểu xem thuốc men mình đang dùng có được chương trình MAPD đó bao trả với giá thấp nhất hay không?
Những ai có cả hai bảo hiểm Medicare và MediCAL (Medi-Medi) khi ghi danh vào chương trình MAPD đều không phải trả lệ phí hằng tháng nhưng sẽ phải đi bác sĩ trong mạng lưới của chương trình đó.
Trả lời câu hỏi về lệ phí của Phần B, năm 2020. Lệ phí ấy sẽ tăng từ $135.50/tháng lên $144.60/tháng và tiền khấu trừ (deductible) sẽ tăng từ $185 lên $198/năm.
Về việc bà đã không ghi danh vào Phần D ngay trong thời hạn đầu tiên sau khi có Medicare lúc 65 tuổi nên trong thời gian ghi danh hằng năm từ 15 Tháng Mười đến 7 Tháng Mười Hai, 2019, bà có thể ghi danh vào một chương trình Thuốc Medicare Phần D.
Năm 2020, ở miền Nam California có gần 50 chương trình Medicare Advantage và 30 chương trình Medicare Quản Lý Tư dành cho người có nhu cầu đăc biệt, bị bệnh kinh niên; và có 32 chương trình Thuốc Phần D đứng độc lập.
Xin nhắc lại là văn phòng HICAP ở Orange County đã và đang tổ chức gần 30 địa điểm so sánh chương trình Thuốc Phần D ở nhiều thành phố khác nhau ở Quận Cam để giúp những người có Medicare tìm hiểu và so sánh chương trình thuốc trong thời gian từ 15 Tháng Mười đến 7 Tháng Mười Hai, 2019.
—-
Yến Tuyết là cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc chương trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program – Chương Trình Cố Vấn và Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y Tế), của Cơ Quan Tư Nhân Vô Vụ Lợi Council On Aging – Southern California, có văn phòng ở Irvine.
Việc cố vấn về bảo hiểm y tế Medicare của HICAP ưu tiên cho quý vị cao niên 65 tuổi, hay những người dưới 65 tuổi với nhu cầu đặc biệt có Medicare, cư ngụ tại Orange County, Riverside hay San Bernardino.
Những câu trả lời về Medicare của chúng tôi trong mục này chỉ có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân Orange County có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035 từ 8 giờ sáng đến 4 giờ chiều, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 có nhân viên tiếng Việt giúp quý vị 24 giờ/ngày, bảy ngày một tuần.
Văn phòng HICAP ưu tiên phục vụ cho cư dân ở Orange County và San Bernardino County mà thôi. Nếu quý độc giả sống ở các vùng hay tiểu bang khác, xin gọi các văn phòng cố vấn bảo hiểm y tế có tên là State Health Insurance Program (SHIP) ở địa phương mình cư ngụ qua số điện thoại 1-800-434-0222.
Chương trình HICAP được ngân khoản số 90SAPG0052-03-00 của The US Administration for Community Living, Department of Health and Human Services, Washington, D.C. 20201, hỗ trợ một phần. Cơ quan nhận tài trợ của chính phủ được khuyến khich tự do trình bày những điều họ tìm thấy và kết luận. Những nhận xét và ý kiến của họ vì vậy sẽ không nhất thiết đại diện cho chính sách của văn phòng Administration for Community Living. Chương trình này cũng được tài trợ một phần từ California Department of Aging đặt dưới sự giám sát của Orange County Board of Supervisors và điều hành của Office on Aging.
Cần nhớ ngày 23 Tháng Mười Một
HICAP sẽ tổ chức buổi ghi danh so sánh chương trình Thuốc Phần D Độc Lập và chương trình Thuốc Phần D bao gồm trong các chương trình Medicare HMO/PPO, vào ngày 23 Tháng Mười Một, 2019, Thứ Bảy, từ 9 giờ sáng đến 1 giờ trưa tại Trung Tâm Cao Niên Louis Lake (Louis Lake Senior Center), 11300 Stanford Ave., Garden Grove Blvd., CA 92840.
Những ai có nhu cầu cần thay đổi:
1-Từ chương trình Thuốc Phần D này qua Phần D khác.
2-Từ chương trình Medicare Quản Lý Tư MAPD (HMO/PPO) cũ qua MAPD mới.
3-Từ chương trình Thuốc Phần D qua chương trình MAPD.
4-Từ MAPD qua chương trình Thuốc Phần D.
5-Mới có Medicare, cần ghi tên vào một trong những chương trình nói trên.
Cho đến cuối tuần này, chúng tôi chỉ còn 15 chỗ dành cho buổi so sánh vào ngày Thứ Bảy, 23 Tháng Mười Một.
Xin gọi HICAP ở số (714) 560-0035 để ghi tên sớm.
[jwplayer kBwa5Bgj]
