Ana B. Ibarra (californiahealthline.org)
CALIFORNIA – Thống Ðốc Jerry Brown ký thông qua một loạt dự luật trong Tháng Chín nhằm mục đích bảo vệ bệnh nhân và người sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Các luật sau đây sẽ có hiệu lực vào năm 2017.
AB 72: “Hóa đơn bất ngờ về y tế.” Dự luật được đệ nộp bởi Dân Biểu Rob Bonta (D-Oakland), là một trong những dự luật được thảo luận nhiều nhất trong năm tại Sacramento. Dự luật hứa hẹn bảo vệ tốt hơn cho người sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe để chống lại các hóa đơn bất ngờ liên quan đến y tế.
Bệnh nhân có thể nhận được hóa đơn khi sử dụng một bệnh viện hoặc phòng khám bệnh trong hệ thống (in-network) của chương trình bảo hiểm của mình, nhưng được điều trị bởi một nhà cung cấp không có hợp đồng với các công ty bảo hiểm. Chẳng hạn như bác sĩ chuyên khoa X quang, gây mê và bệnh lý học. Với mục đích giữ bệnh nhân không phải đương đầu giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các công ty bảo hiểm, luật đòi hỏi các công ty bảo hiểm phải trả cho những bác sĩ không có trong hệ thống (out-of-network) 125% số tiền mà chương trình Medicare trả cho các dịch vụ hoặc giá hợp đồng trung bình của công ty bảo hiểm, hoặc phải trả giá nào cao hơn trong hai trường hợp nêu trên.
“Chữ ký của Thống Ðốc Brown ban hành một số biện pháp mạnh nhất trên toàn quốc để chống lại các hóa đơn bất ngờ liên quan đến y tế,” ông Bonta phát biểu.
SB 482: Với sự lan truyền chất nghiện opioid (thuốc phiện), Thống Ðốc Brown thông qua luật đòi hỏi các bác sĩ kiểm tra quá trình kê toa của bệnh nhân với cơ sơ dữ liệu của tiểu bang trước khi kê toa bất kỳ loại thuốc nào có thể gây nghiện.
Tác giả dự luật là Thượng Nghị Sĩ Sen. Ricardo Lara (D-Bell Gardens). Dự luật có nội dung kêu gọi các bác sĩ tham khảo cơ sở dữ liệu giám sát thuốc theo toa của tiểu bang California. Không thi hành luật mới này có thể bị kỷ luật, mặc dù không có phương cách bảo đảm các bác sĩ thực sự sử dụng công cụ này trước khi kê toa.
Luật được đưa ra để chấm dứt tình trạng “đi tìm kiếm bác sĩ” – hành động đi gặp nhiều bác sĩ khác nhau để được kê toa thuốc có chứa chất gây nghiện.
SB 586: Dự luật này, một thỏa hiệp giữa Bộ Y Tế và những nhà tranh đấu cho trẻ em, nhằm mục đích cải thiện kế hoạch dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho trẻ em bị bệnh, đang được chăm sóc trong tiểu bang California.
Hiện nay, trẻ em bị bệnh nặng, chẳng hạn ung thư hoặc bại não, được chăm sóc thông qua một chương trình của tiểu bang, ra đời cách đây 89 năm. Chương trình này gọi là California Children’s Services (Dịch Vụ Trẻ Em của California). Vào năm ngoái, Bộ Y Tế tiểu bang công bố kế hoạch chuyển các em này vào chương trình Medi-Cal để dễ quản lý hơn. Các phụ huynh và giới tranh đấu cho quyền lợi trẻ em cho rằng sự chuyển đổi quá nhanh, thiếu kế hoạch và có thể làm gián đoạn quá trình chăm sóc cho các em. Dự luật bổ sung các thay đổi theo yêu cầu của phụ huynh và những nhà tranh đấu cho quyền lợi trẻ em để cải thiện hiệu quả quản lý cũng như điều phối cho trẻ hiện đang bị ảnh hưởng bởi quá trình chuyển đổi.
Tác giả dự luật là chủ tịch Ủy Ban Y Tế Thượng Viện tiểu bang California, Thượng Nghị Sĩ Ed Hernandez (D-West Covina), cho phép Bộ Y Tế tiểu bang thực hiện việc chuyển đổi cho 21 quận hạt vào Tháng Bảy, 2017. Các quận còn lại sẽ tiếp tục sau đó. Sự chuyển đổi này phải được hoàn thành vào năm 2022 cho 190,000 trẻ em trên toàn tiểu bang.
Bà Ann-Louise Kuhns, chủ tịch kiêm giám đốc điều hành California Children’s Hospital Association (Hiệp Hội Bệnh Viện Nhi Ðồng California), cho biết luật mới “có cả 2 trách nhiệm, bảo vệ chất lượng chăm sóc y tế, được bảo đảm bởi chương trình Chăm Sóc Y Tế Trẻ Em California (California Children’s Service), và cẩn thận thúc đẩy từng giai đoạn hội nhập với chương trình Medi-Cal.”
SB 908: Dự luật giúp người tiêu dùng biết khi nào thì mức đóng bảo hiểm y tế được các giới chức tiểu bang xem là “không hợp lý.” Luật hiện hành buộc các hãng bảo hiểm y tế khi tăng tiền không hợp lý phải đăng trực tuyến lên online bởi một trong hai cơ quan quản lý các công ty bảo hiểm của tiểu bang – Department of Managed Health Care hoặc California Department of Insurance. Người ủng hộ dự luật này tranh cãi rằng, người tiêu dùng không kiểm tra thông tin online.
Luật mới buộc các công ty bảo hiểm phải trực tiếp thông báo cho cá nhân và doanh nghiệp nhỏ bằng văn bản ít nhất 60 ngày trước khi thay đổi giá. Việc này cho phép người tiêu dùng có thể tìm thông tin và mua ở nơi khác, rẻ hơn, nếu họ chọn.
“Luật không khuyến khích tăng giá bảo hiểm sức khỏe phi lý và trao quyền cho người tiêu dùng để họ quyết định về bảo hiểm y tế mà họ đang chọn,” phát biểu của ông Anthony Wright, giám đốc điều hành cơ quan Health Access California, tổ chức bảo vệ người tiêu dùng ở Sacramento.
SB 1076: Luật này được bảo trợ bởi California Nurse Association (Hiệp Hội Y Tá California), được đưa ra để bảo vệ bệnh nhân trong giai đoạn “quan sát,” theo dõi. Luật đòi hỏi các khoa quan sát đáp ứng các tiêu chuẩn về nhân sự, tỷ lệ y tá/bệnh nhân tương đồng tỷ lệ trong phòng cấp cứu.
Dịch vụ ngoại trú không được quản lý bởi các quy định bảo vệ bệnh nhân như các khoa điều trị nội trú. Theo giới ủng hộ dự luật, có nhiều trường hợp bệnh nhân bị bỏ quên quá lâu trong giai đoạn quan sát. Ngoài ra, điều trị như vậy là không được tính vào ba ngày nằm viện mà chương trình Medicare yêu cầu cho một bệnh nhân được vào nursing home care (viện chăm sóc ngoại trú) khi họ xuất viện.
Luật này đòi hỏi bệnh viện phải báo cáo tóm tắt về tiến trình chăm sóc với Office of Statewide Health Planning and Development cho mục đích thu thập dữ liệu. (N.N.)
