ORANGE (NV) – CalOptima, cơ quan quản trị Medi-Cal của quận Cam cho biết theo luật tiểu bang AB1494, hơn 34,000 trẻ em trong chương trình Healthy Families của CalOptima sẽ chuyển đổi sang Medi-Cal vào ngày 1 Tháng Giêng 2013.
“Mục đích của chúng tôi là mỗi em sẽ giữ nguyên bác sĩ và tổ hợp y tế mà các em đang có hiện nay,” bà Candice Gomez, giám đốc điều hành lâm thời của CalOptima và là người giám sát việc chuyển đổi này phát biểu. “Năm mới luôn dẫn đến nhiều thay đổi và tại tiểu bang California, tất cả trẻ em trong chương trình Healthy Families sẽ chuyển đổi bảo hiểm y tế của mình qua chương trình Medi-Cal, nhưng tại quận Cam, các em sẽ là thành viên trong gia đình CalOptima.”
Sự chuyển đổi của chương trình Healthy Families qua Medi-Cal sẽ được tiến hành qua ba giai đoạn và trên toàn tiểu bang. Giai đoạn đầu tiên ảnh hưởng đến các thành viên hiện tại trong chương trình Healthy Families của CalOptima. Hơn 34,000 thành viên sẽ chuyển sang Medi-Cal vào ngày 1 Tháng Giêng và thêm 3,000 thành viên khác sẽ được chuyển đổi vào ngày 1 Tháng Ba. Giai đoạn thứ nhì bắt đầu vào ngày 1 Tháng Tư và bao gồm hơn 27,000 trẻ em từ chương trình Healthy Families thuộc hai nhóm y tế Health Net và Kaiser. Giai đoạn thứ ba sẽ được tiến hành vào ngày 1 Tháng Tám và sẽ ảnh hưởng đến gần 15,000 trẻ em thuộc chương trình Healthy Families của nhóm y tế Blue Cross.
Ða số các phúc lợi sẽ được giữ nguyên trong chương trình Medi-Cal, nhưng cũng sẽ có một số thay đổi. CalOptima sẽ tiếp tục là cơ quan bảo hiểm sức khỏe về y tế, nhãn khoa và y dược cho các thành viên. Các dịch vụ nha khoa sẽ được cung cấp bởi Denti-Cal, chương trình nha khoa của Medi-Cal. Các phúc lợi về sức khỏe tâm lý sẽ được cung cấp bởi Sở Dịch Vụ Dành Cho Trẻ Em và Thanh Thiếu Niên của quận Cam. Các trẻ em trong chương trình Medi-Cal sẽ không cần trả tiền phụ phí cho bất cứ dịch vụ nào được Medi-Cal đài thọ.
Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe California đang trong giai đoạn gửi thư và thẻ hướng dẫn chi tiết phúc lợi đến các thành viên Heatlhy Families, cũng như các văn kiện liên quan đến sự chuyển đổi này. CalOptima cũng sẽ gửi đến các thành viên Healthy Families tập hồ sơ chào đón thành viên đến với chương trình Medi-Cal cùng với thẻ thành viên CalOptima Medi-Cal mới.
“Ðiều quan trọng ở đây là chúng tôi muốn các thành viên Healthy Families hiểu rằng việc chuyển đổi sang Medi-Cal được tiến hành một cách tự động bởi tiểu bang,” bà Gomez nói. “Tuy nhiên, để được tiếp tục ở trong chương trình này, các thành viên cần phải gửi thư hồi âm cho các văn kiện liên quan đến cuộc duyệt xét hàng năm (annual eligibility review) để xem thành viên có tiếp tục hội đủ điều kiện hay không, cũng như thành viên cần tiếp tục trả số tiền lệ phí (premiums) của Healthy Families cho mỗi tháng.”
Các thành viên chương trình Healthy Families có thể liên lạc Dịch Vụ Thành Viên của CalOptima qua số điện thoại miễn phí 1-800-530-2899, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, trong thời gian 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều. Quý vị dùng TDD/TTY có thể gọi chúng tôi tại số 1-714-246-8523. Số điện thoại dành cho thông tin về chương trình Healthy Families và Medi-Cal của tiểu bang là 1-800-880-5305.
CalOptima là một hệ thống quản trị y tế được tổ chức bởi quận hạt, CalOptima cung cấp các chương trình bảo hiểm y tế do chính phủ tài trợ đến các gia đình có thu nhập thấp, quý vị cao niên và người khuyết tật trong quận Cam. CalOptima phục vụ cho hơn 418,000 thành viên với một mạng lưới y tế có hơn 6,000 bác sĩ, chuyên viên, và 27 bệnh viện trong vùng. (L.N.)
