SACRAMENTO, California (NV) – Hiện nay, California đang sử dụng tiền y tế của liên bang để giúp người vô gia cư có chỗ ở, nhưng những thay đổi của chính quyền Donald Trump có thể xóa bỏ nhiều chính sách quan trọng.
Theo CalMatters hôm Thứ Năm, 12 Tháng Mười Hai, hồi năm 2022, Thống Đốc Gavin Newsom của California đưa ra một kế hoạch giải quyết tình trạng vô gia cư. Kế hoạch đó là sử dụng những công ty bảo hiểm y tế, có chi phí từ Medi-Cal, để giúp người vô gia cư tìm được chỗ ở.
Sau khi ông Donald Trump đắc cử tổng thống, nhiều tổ chức y tế và các tổ chức dịch vụ người vô gia cư ở California đang lo lắng chương trình này sẽ bị xóa bỏ khi đang được thực hiện một cách thành công. Một điểm làm họ lo lắng là chính quyền Trump sẽ không đồng ý với California về các chính sách an sinh xã hội.
Chương trình của California có tên CalAIM, mở rộng bảo hiểm Medi-Cal để dùng bảo hiểm y tế trả tiền cho những thứ không không được coi là y tế như dịch vụ giúp người vô gia cư ở California. Những người ủng hộ cho biết chương trình này mang chi phí đến cho hệ thống dịch vụ vô gia cư đang gặp nhiều khó khăn của tiểu bang.
Vì các tiểu bang không được dùng tiền bảo hiểm y tế từ Medicaid hay Medi-Cal cho các dịch vụ đó, nên California phải xin phép liên bang, và thỏa thuận đó sẽ kết thúc vào năm 2026.
Điều đó có nghĩa là tương lai của chương trình CalAIM nằm trong tay của chính quyền Trump, có quyền gia hạn, thay đổi, hay cắt giảm chương trình này. Ông Trump chưa nói sẽ làm gì với chương trình này, và những người ủng hộ CalAIM cho rằng phải đến năm 2026 mới có thay đổi.
Tuy nhiên, chưa biết chắc tương lai sẽ ra sao đang tạo căng thẳng cho những người cung cấp dịch vụ vô gia cư vì chỉ thường nhận được trợ cấp ngắn hạn chứ không phải nhận được chi phí dài hạn nên khó lập ra kế hoạch.
Chính quyền California cũng chưa nói rõ sẽ làm gì để bảo vệ CalAIM trong tương lai, và Bộ Y Tể California chỉ cho biết sẽ làm việc với các đối tác liên bang.
Chương trình CalAIM có mục đích giúp người vô gia cư có những thứ cơ bản trong cuộc sống như chỗ ở và thực phẩm. Điều đó sẽ giúp tiểu bang giảm nhiều chi phí vì giúp người vô gia cư không vào phòng cấp cứu.
Trong năm 2023, có đến 68,600 cư dân California sử dụng ba dịch vụ nhà ở của CalAIM, giúp họ tìm chỗ ở, giúp họ giữ được chỗ ở, và giúp họ dọn vào chỗ ở mới như trả tiền đặt cọc và tiền thuê nhà của tháng đầu với tháng cuối.
CalAIM còn có dịch vụ cung cấp thức ăn phù hợp với nhu cầu sức khỏe, như thức ăn cho người bị tiểu đường. Dịch vụ này cũng có nhiều người sử dụng, đến 62,700 người.
Không chỉ vậy, CalAIM còn có 14 dịch vụ hỗ trợ cộng đồng như giúp người mới xuất viện, giúp người bị suyễn bằng cách sửa nhà, và xây trung tâm cai nghiện. Chương trình này còn giúp thành viên của Medi-Cal dễ tìm được bác sĩ hay các nhân viên xã hội.
Các công ty bảo hiểm y tế nhận được trợ cấp với mục đích khuyến khích họ tăng cường các dịch vụ cho CalAIM, và những trợ cấp đó còn giúp xây nhà ở giá rẻ.
Tổ chức Abode Services, cung cấp nhà tạm trú, chỗ ở và nhiều dịch vụ cho người vô gia cư ở bảy quận hạt tại vùng vịnh San Francisco, cho biết họ giúp được hơn 1,000 người qua CalAIM, giúp họ chuyển từ trại vô gia cư đến nhà tạm trú hay giúp họ tìm nhà.
Chưa ai biết được chính quyền Trump sẽ thay đổi CalAIM ra sao. Một lý do là người được ông Trump chọn đứng đầu Cơ Quan Medicare và Medicaid là Bác Sĩ Mehmet Oz không có kinh nghiệm với cơ quan này và không có thành tích trong quá khứ để đoán được ông sẽ đưa ra những thay đổi gì.
Những thay đổi lớn gần như chắc chắn sẽ xảy ra vào cuối năm 2026, khi California muốn gia hạn CalAIM.
Vào năm 2021, khi ông Joe Biden nhậm chức tổng thống, ông xóa bỏ một số thỏa thuận ông Trump từng ký. Các thỏa thuận đó cho phép tiểu bang yêu cầu người nhận Medicaid phải chứng minh họ đang đi làm hay không đi làm được. Tuy vậy, đó là một tình huống đặc biệt vì nhiều tòa án đã xóa bỏ các thỏa thuận đó.
Các kế hoạch mở rộng CalAIM cũng có thể gặp nguy hiểm vì California muốn giúp người vô gia cư trả tiền thuê nhà đến sáu tháng.
Tổ chức nghiên cứu bảo thủ Manhattan Institute chất vấn chuyện sử dụng tiền y tế cho những dịch vụ xã hội và cho rằng chính quyền Trump sẽ không ủng hộ những chương trình như CalAIM.
Chính quyền Trump có thể thay đổi các thỏa thuận trước khi gia hạn, khiến California phải cắt giảm các dịch vụ của CalAIM hay yêu cầu người nhận chứng minh đang đi làm hoặc không đi làm được.
Ông Trump và Quốc Hội có thể cắt giảm Medicaid, và điều đó có thể ảnh hưởng đến khả năng duy trì chương trình CalAIM của California. (TL) [đ.d.]
