Medicare có hiệu lực ở ngoại quốc hay không?
Yến Tuyết
Hỏi: Tôi năm nay 70 tuổi, đang đi làm nhưng tính ra, tổng số thời gian làm việc tại Mỹ mới được 9 năm 6 tháng. Lương của tôi là $10.30/giờ và không có bảo hiểm y tế của hãng. Tôi hiện đang có Medicare và MediCal.
Xin bà giải thích cho biết:
1. Nếu tôi về hưu vào lúc này thì tiền hưu hay tiền già sẽ là bao nhiêu và được tính toán ra sao, so với việc tôi chờ đến khi làm việc đủ 10 năm mới về hưu?
2. Nếu tôi có dịp đi đâu xa ngoài nước Mỹ thì quyền lợi y tế sẽ được áp dụng như thế nào? Vấn đề bảo hiểm có khác gì nhau không?
Ông H. Nguyễn (Westminster)
Ðáp: Rất tiếc, tôi chỉ là cố vấn về Medicare nên không thể có câu trả lời chính xác liên quan đến câu hỏi về tiền hưu (SSA) và tiền già (SSI) của ông, vốn thuộc thẩm quyền của Sở An Sinh Xã Hội (Social Security Administration).
Tuy nhiên, tôi có thể trả lời câu hỏi thứ nhất của ông một cách tổng quát như sau:
Một người phải đi làm ở Mỹ từ 10 năm trở lên thì mới hội đủ điều kiện để hưởng tiền hưu SSA (Social Security Benefits).
Trường hợp của ông chỉ mới làm có 9 năm 6 tháng nên sẽ chưa xin được tiền SSA nếu về hưu vào lúc này.
Còn về điều kiện để hưởng tiền SSI (Supplement Security Income), vẫn thường được người Việt Nam gọi là “tiền già,” thì nếu ông hiện vẫn còn đi làm và lợi tức hàng tháng trên $850, ông cũng không xin SSI được.
Tuy nhiên, nếu ông về hưu bây giờ và mất tiền lương vì không đi làm việc nữa, ông có thể đủ điều kiện để xin hưởng phúc lợi an sinh xã hội SSI.
Khi đến Sở An Sinh Xã Hội để xin hưởng SSI, ông sẽ được cho biết được hưởng bao nhiêu tiền.
Về câu hỏi thứ hai, liên quan đến bảo hiểm y tế Medicare mà ông hiện đang được hưởng là do ông đang có MediCal, do đó, ông được một chương trình Medicare Tiết Kiệm (Medicare Saving Programs) của MediCal giúp ông trả (mua) lệ phí phần A và B của Medicare, nên ông mới có Medicare, dù chưa làm việc đủ 10 năm ở Hoa Kỳ.
Medicare chỉ được sử dụng ở Hoa Kỳ, còn MediCal thì sử dụng ở tiểu bang California mà thôi.
BH Medicare không trả cho những chữa trị y tế ở ngoại quốc trừ một số ít trường hợp sau đây:
1. Ông đang ở trên lãnh thổ Hoa Kỳ nhưng gặp vấn đề y tế khẩn cấp: bất thình lình bị bệnh nặng hay bị tai nạn nguy hiểm đến tánh mạng, và bệnh viện của ngoại quốc ở gần hơn bệnh viện của Mỹ.
Hay ông đang trên đường đi đến Canada và khi tình trạng y tế khẩn cấp xảy ra, bệnh viện của Canada gần hơn bệnh viện của Hoa Kỳ
2. Nhà của ông nằm trên phần đất của Hoa Kỳ nhưng bệnh viện ngoại quốc gần nhà của ông ở, hơn là bệnh viện Hoa Kỳ.
3. Ông ở trên một du thuyền (Cruise ship) mới rời bến cảng Hoa kỳ trong vòng 6 giờ đồng hồ trở lại.
Muốn tìm hiểu thêm chi tiết về việc Medicare chi trả giới hạn như thế nào ở ngoại quốc, xin quí độc giả dùng website “medicare.gov” ở mục “Medicare Coverage Outside the US.”
Yến Tuyết là cố vấn của HICAP – Health Insurance Counseling and Advocacy Program – (Chương trình Cố vấn và Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế) thuộc cơ quan tư nhân vô vụ lợi Council On Aging of Orange County. Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này chỉ có tính cách tổng quát vì mỗi trường hợp cá nhân đều khác biệt. Nếu cần sự hướng dẫn chi tiết hơn, xin gọi HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035 từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8AM-4PM.
Văn phòng HICAP ưu tiên phục vụ cho cư dân ở quận Cam. Xin quí vị vui lòng gọi đường dây điện thoại miễn phí 1-800-434-0222 để tìm văn phòng HICAP hay SHIP – State Health Insurance Program – ở địa phương mình cư ngụ.
