Medicare: Hỏi và Ðáp
Yến Tuyết
Hỏi: Bạn tôi nói một người đến 62 tuổi là được hưởng Medicare. Tôi thì đọc báo NV và bà cho biết bảo hiểm y tế Medicare, thường được biết là bảo hiểm y tế dành cho người già, từ 65 tuổi trở lên mà thôi.
Xin bà giải thích rõ hơn về số tuổi chính xác để được hưởng Medicare là bao nhiêu vì tháng 5 năm 2013 này tôi sẽ 65 tuổi.
Ông T. Phạm (Anaheim Hills)
Ðáp: Một cách căn bản, Medicare là bảo hiểm y tế của liên bang dành cho những người từng đi làm việc từ 10 năm trở lên và có đóng tiền An Sinh Xã Hội (Social Security), từng đã được trừ từ số tiền lương hàng tháng của họ khi còn làm việc.
Khi đến 65 tuổi, có quốc tịch Mỹ hoặc là thường trú nhân sống ở Hoa Kỳ liên tục 5 năm trở lên, một người có thể xin Medicare phần A và B.
Riêng những người dưới 65 tuổi, chẳng hạn 40, 50 hay 60… từng đi làm việc từ 10 năm trở lên, rồi bị bệnh hay bị tai nạn khiến mất khả năng làm việc, họ cũng sẽ được hưởng bảo hiểm y tế Medicare sau khi họ đã xin hưởng 24 tháng tiền bệnh Social Security Disability Insurance.
Ngoài ra, những ai từng đi làm việc từ 10 năm trở lên, mà bị một trong hai loại bệnh:
1. End Stage Renal Disease (ở giai đoạn cuối chờ được thay thận); hay
2. ALS Lou Gehrig (bệnh teo cơ), dù ở bất cứ tuổi nào dưới 65 tuổi, đều có thể được hưởng Medicare ngay.
Bên cạnh đó, cũng có trường hợp một số người chưa đi làm việc bao giờ, hay chỉ đi làm việc ở Mỹ trong một thời gian ngắn dưới 10 năm, khi 65 tuổi, họ cũng có thể hưởng được Medicare là vì họ được nhận tiền phụ cấp An sinh Xã hội SSI do lợi tức thấp, thay vì không có lợi tức nào cả.
Nhờ hưởng SSI mà những người trong nhóm này đủ điều kiện để nhận thêm bảo hiểm y tế Medi-CAL của tiểu bang và được ghi danh vào chương trình tiết kiệm Medicare Saving Program để giúp trả lệ phí của Medicare phần A là $441/tháng và phần B là $104.90/tháng.
Nếu không đủ điều kiện để hưởng SSI, những người dưới 65 tuổi có Medicare và lợi tức hàng tháng gồm tiền SSA hay tiền lương thấp dưới mức ấn định, cũng có thể xin hưởng bảo hiểm y tế của tiểu bang là Medi-CAL.
Hỏi: Tôi sắp được 65 tuổi, chỉ đi làm ở Mỹ 8 năm và nay là công dân Mỹ. Tôi có thể xin Medicare hay không và xin ở đâu?
Ông D. Trần (Anaheim)
Ðáp: Dù không đi làm đủ 10 năm ở Mỹ và không có đủ 40 tín chỉ làm nhưng ông vẫn có thể xin Medicare và trả lệ phí của phần A là $289/tháng và phần B là $104.90/tháng. Ông có thể tới một trong các văn phòng của Sở An Sinh Xã Hội tại những thành phố như Garden Grove, Fountain Valley, Santa Ana, Anaheim, Brea hay Mission Viejo để làm đơn xin hưởng Medicare.
Nếu biết dùng computer, ông có thể vào website “medicare.com” để điền đơn xin Medicare online.
Nếu lợi tức thấp, ông có thể xin Medi-CAL và chương trình Medicare Saving Program tại Sở Xã Hội (Department of Social Services) để phụ trả lệ phí của phần A và phần B như đã giải thích trong câu trả lời thứ nhất ở phần trên.
Xin lưu ý, Sở ASXH chỉ là nơi nhận ghi tên giùm quí vị vào chương trình Medicare nhưng không giải quyết khiếu nại liên quan đến Medicare.
Bên cạnh đó, xin hiểu là Sở An Sinh Xã Hội có thể giúp quí vị điền đơn xin hưởng chương trình Phụ Trả Thêm Tiền Thuốc (Part D Extra Help Low Income Subsidy), nhưng không giúp ghi tên quí vị vào chương trình thuốc phần D.
Nếu muốn được hướng dẫn để chọn một chương trình thuốc phần D hợp với nhu cầu của mình, quí vị có thể liên lạc với HICAP ở số 714-560-0035 để chúng tôi giải thích và cố vấn quí vị phải làm gì sau khi có Medicare phần A và B.
Yến Tuyết là Cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), Cơ quan Council On Aging of Orange County.
Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035.
Quí độc giả ở ngoài quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program)1-800-434-0222 ở địa phương mình cư ngụ.
