Medicare: Hỏi và Ðáp
Yến Tuyết
Hỏi: Tôi là một góa phụ, đi làm chưa đủ 10 năm và bị thất nghiệp vào Tháng Giêng năm nay, Tháng Bảy này tôi sẽ được 65 tuổi và Sở An Sinh Xã Hội đã gởi cho tôi đơn ghi danh vào Medicare. Tôi cần bà giúp điền đơn này.
Tôi hiện đang lãnh $300/tháng là tiền hưu trí SSA, nhờ vào 40 tín chỉ làm việc của ông xã.
Với lợi tức thấp nói trên, tôi có thể xin hưởng chương trình trợ giúp nào khác của chính phủ hay không?
Bà A. Trần (Mission Viejo)
Ðáp: Theo nguyên tắc, một người đang lãnh tiền hưu SSA do chính mình, hay do người chồng hay vợ đi làm việc từ 10 năm trở lên, hội đủ 40 tín chỉ (quarters) sẽ được tự động ghi tên vào chương trình y tế của liên bang là Medicare.
Thẻ Medicare phần A và B của bà sẽ mang số An Sinh Xã Hội của người chồng quá cố chứ không phải số ASXH của bà với một mẫu tự B hay T ở cuối.
Khi có Medicare, mặc dù thuộc “diện ăn theo” và sẽ được miễn trả lệ phí hàng tháng của part A, nhưng bà phải trả lệ phí phần B là $104.90 một tháng.
Nếu từ đây đến tháng 6 mà bà không nhận được thẻ Medicare, bà nên liên lạc với Sở An Sinh Xã Hội để xem tại sao bà chưa nhận được thẻ. Có thể vì một lý do nào đó trong việc in ấn, thất lạc… khiến hồ sơ về Medicare của bà bị trở ngại nên thẻ Medicare không được gởi đến đúng kỳ hạn.
Sở dĩ bà nên theo dõi việc Medicare đã được gởi đến cho bà hay chưa vì còn nhiều việc phải làm sau khi có Medicare, thí dụ như ghi tên vào chương trình thuốc phần D…
Thật ra, đơn mà Sở An Sinh Xã Hội gởi cho bà là đơn xin phụ trả tiền thuốc phần D, có tên gọi là “Part D Extra Help Low Income Subsidy”, chứ không phải là đơn xin Medicare, vì như đã nói ở trên, Medicare không gởi đơn ghi tên vào Medicare cho người thụ hưởng.
Thông thường, ngoài việc đến Sở An Sinh Xã Hội (Social Security Administration) để điền đơn xin Medicare, quí vị có thể tự mình dùng website của Medicare “www.medicare.gov hay website của SSA “www.ssa.gov” để ghi tên online.
Vì có lợi tức thấp, bà có thể xin thêm bảo hiểm y tế của tiểu bang là Medi-CAL để giúp trả 20% mà Medicare căn bản không trả, đồng thời xin hưởng chương trình tiết kiệm Medicare Saving Program của họ giúp bà trả lệ phí phần B.
Sở Xã Hội (Social Services Agency) là cơ quan bà có thể đến xin các chương trình xã hội dành cho người Medicare có lợi tức thấp.
Hỏi: Tôi và vợ lãnh tiền SSA dưới $1,100/tháng, trong nhà băng không có quá $3,000. Vào 1 Tháng Tư 2013, tôi sẽ có Medicare phần B sau khi mất bảo hiểm ở sở làm.
Tôi cũng nhận được giấy báo tin của Sở ASXH cho biết đủ điều kiện được hưởng chương trình giúp trả tiền thuốc LIS, trước khi nhận tiền thất nghiệp là $1,800/tháng. Như vậy, với lợi tức hiện nay gồm tiền hưu và tiền thất nghiệp, tôi có tiếp tục được hưởng chương trình LIS nữa hay không?
Ngoài ra, tôi có thể xin hưởng MediCAL không?
Ðáp: Nếu ông đủ điều kiện hưởng chương trình LIS trước khi lợi tức hàng tháng của ông tăng hơn mức tối đa đương hưởng chương trình giúp đỡ trả tiền thuốc LIS thì lợi tức mới này ($2,900) có thể không ảnh hưởng đến việc được giúp trả tiền thuốc qua chương trình Extra Help, bởi vì một khi đủ điều kiện được hưởng LIS từ đầu năm, ông sẽ tiếp tục được giúp đỡ cho đến cuối năm nay.
Tuy nhiên, ông có thể không được chương trình LIS giúp toàn phần tiền thuốc mà chỉ bán phần thôi. Sở ASXH có thể thông báo cho ông biết về thay đổi này.
Về câu hỏi ông có thể xin được MediCAL, là bảo hiểm y tế dành cho 2 vợ chồng có lợi tức thấp từ $1,571/tháng trở xuống, thì vì lợi tức ông cao hơn mức vừa nói, cho nên khi hưởng chương trình này, ông sẽ phải trả tiền Share of Cost khoảng hơn $2,000, cho mỗi tháng mà ông dùng MediCAL.
Sở Xã Hội là nơi xét đơn MediCAL có thể giải thích cho ông rõ ràng hơn về Share of Cost. (Y.T.)
Yến Tuyết là cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc chương trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), của cơ quan tư nhân vô vụ lợi Council On Aging of Orange County .
Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035 từ 8AM-4:30PM, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Quí độc giả ở ngoài quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ bằng cách gọi số 1-800-434-0222.
