SANTA MONICA, California (NV) – Người có bảo hiểm sức khỏe tư nhân có thể phải trả nhiều tiền hơn cho các thủ tục xét nghiệm tại bệnh viện so với người thọ hưởng Medicare, một nghiên cứu mới cho biết hôm Thứ Hai, 13 Tháng Hai.
Nghiên cứu từ tổ chức Rand Corp. cho thấy, vào năm 2022, các bệnh viện tính hóa đơn cho các công ty bảo hiểm tư nhân hoặc do hãng xưởng đài thọ cao hơn 254% so với những gì bảo hiểm cao niên Medicare của chính phủ trả cho cùng loại dịch vụ.
“Những hóa đơn cao rốt cuộc đưa tới kết quả là lệ phí bảo hiểm cao hơn cho người mua bảo hiểm và có thể khiến cho những ai cần chăm sóc phải trả giá cao hơn,” Giáo Sư Stacie Dusetzina chuyên về chính sách y tế ở đại học Vanderbilt University tại Nashville, Tennessee, không thuộc nhóm nghiên cứu, cho biết ý kiến.
Kết quả nghiên cứu dựa trên đánh giá dữ liệu các hồ sơ bảo hiểm từ hơn 4,000 bệnh viện khắp 49 tiểu bang và Washington, DC, từ 2020 đến 2022. Hóa đơn bảo hiểm bao gồm những thủ tục nội trú và ngoại trú. Tổng cộng, nghiên cứu phân tích khoảng 6 phần trăm hóa đơn các hãng bảo hiểm trả cho bệnh viện trong thời gian này.
Khoảng 160 triệu người Mỹ đang có bảo hiểm sức khỏe nhờ nơi sở làm, theo chuyên gia Brian Briscombe thuộc Rand Corp.
Vào năm 2022, chi phí bệnh viện ngốn hết 42 phần trăm tổng số tiền chăm sóc sức khỏe của người có bảo hiểm tư nhân, và giá cả tăng vọt ở bệnh viện khiến cho số tiền trung bình một người phải trả cũng tăng theo đáng kể.
Bệnh viên ở Arkansas, Iowa, Massachusetts, Michigan và Mississippi tính tiền bảo hiểm tư nhân dưới 200 phần trăm so với giá dành cho Medicare.
Trong khi bệnh viện California, Florida, Georgia, New York, South Carolina, West Virginia và Wisconsin tính bảo hiểm tư nhân cao giá hơn 300 phần trăm so với Medicare.
Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng bệnh viện tính giá thuốc theo toa cao hơn so với giá cùng hiệu thuốc do phòng mạch bác sĩ kê toa.
Briscombe phân tích rằng giá cả chênh lệch nhiều là do bệnh viện độc quyền trong một vùng, không gặp phải nhiều cạnh tranh, cho nên muốn tính giá ra sao thì tính.
Trong khi đó, Medicare có ưu thế thương lượng giá cả với bệnh viện và trả thấp hơn vì Medicare bao thầu cả nước Mỹ, Cynthia Cox, phó giám đốc tổ chức nghiên cứu chính sách y tế KFF, lập luận. Thành phần thọ hưởng Medicare là người cao niên, vốn có nhiều bệnh và đem lại nguồn lợi tức dồi dào cho bệnh viện.
Molly Smith, phó giám đốc Hiệp Hội Bệnh Viện Hoa Kỳ AHA, một tổ chức nghiệp đoàn, thì cho rằng nghiên cứu của Rand Corp là một chiều và không cho thấy toàn cảnh vấn đề.
Mỗi đô la bệnh viện dùng để chăm sóc bệnh nhân Medicare, bệnh viện chỉ thu hồi được 82 xu, theo nghiên cứu của AHA hồi Tháng Giêng. Tổng cộng, trong năm 2022, Medicare trả thiếu bệnh viện $99.2 tỷ.
Đã có một số nỗ lực thúc đẩy bệnh viện minh bạch hơn về giá cả, giúp cho các công ty bảo hiểm thương lượng để được giảm giá và cho bệnh nhân nhiều ưu thế lựa chọn giải pháp chữa trị hơn, Cox nói.
Luật liên bang Hoa Kỳ hiện tại đòi buộc bệnh viện phải công bố giá cả, nhưng các nghiên cứu cho thấy, rất ít bệnh viện tuân thủ điều lệ này. (TTHN)
