Ðôi điều bệnh nhân viêm gan B cần biết


Bác sĩ của bạn


 


 


 


Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng


(714) 531.7930


nguyentranhoang.com


 


LTS. Mục này chỉ nhằm giải đáp các thắc mắc về sức khỏe có tính cách tổng quát. Cho các vấn đề cụ thể, chi tiết của từng bệnh nhân, xin liên lạc với bác sĩ để được thăm khám trực tiếp. Các tin tức trong mục này và nhiều thông tin thiết thực và bổ ích khác về sức khỏe cũng được phát trên đài New Saigon Radio1480AM ở vùng Orange County, California, vào mỗi sáng Chủ Nhật từ 8 giờ 15 đến 8 giờ 45 trong chương trình Câu Chuyện Sức Khỏe Sáng Chủ Nhật với Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng. Ngoài ra, Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng còn có mục “Ðiểm Tin Sức Khỏe” mỗi Thứ Sáu trên tuần báo “Việt Tide.”


 


Hỏi:


-Tôi đang điều trị viêm gan B, bên cạnh việc uống thuốc hàng ngày, một số người thân khuyên tôi nên tránh những thức ăn thức uống làm nóng gan. Xin cho biết điều này có đúng không? Trong việc ăn uống hàng ngày tôi nên kiêng cữ những thứ gì?


-Tôi uống thuốc trị viêm gan B đã vài năm nay, bác sĩ thử gan mỗi sáu tháng thấy vẫn ổn định. Gần đây người nhà tôi được bạn bè giới thiệu, khuyên tôi nên uống dược thảo làm mát gan và tạm ngưng thuốc tây vì uống lâu sợ bị nóng. Tôi có nên nghe theo lời khuyên này hay không? Hiện nay có nghiên cứu khoa học nào về sự hữu hiệu của -dược thảo trong việc chữa trị viêm gan B hay không?


-Em chồng tôi ở cùng nhà, vừa mới được cho biết là đã bị viêm gan B. Gia đình chúng tôi nên làm gì? Ở chung, ăn uống chung, dùng chung toilet mỗi ngày có thể bị lây bệnh này hay không?


 


Ðáp:


Như đã trình bày trong các kỳ trước, đa số những người bị viêm gan B cấp tính thường tự khỏi bệnh một cách tự nhiên. Những người sau đó phát triển thành viêm gan B mạn tính nên đi khám với một bác sĩ chuyên về gan để thảo luận về các phương thức điều trị tùy theo từng trường hợp cụ thể.


Bên cạnh việc chích ngừa phòng viêm gan A và thăm bác sĩ thường kỳ để theo dõi sự tiến triển của bệnh cũng như có thể phát hiện sớm ung thư gan, một biến chứng của viêm gan B, một số vấn đề khác mà người bị viêm gan B mạn tính thường thắc mắc và nên biết là:


-Cách ăn uống: Tuy một số người vẫn hay cho rằng cần phải tránh những thức ăn làm “nóng gan,” cho đến nay (theo Tây y), không có một cách ăn uống đặc biệt nào đã cho thấy là có thể làm cải thiện dự hậu của viêm gan B mạn tính. Cách ăn uống tốt nhất đối với người bị viêm gan B, vẫn là một chế độ ăn lành mạnh của người mạnh khỏe bình thường. Nguyên tắc của cách ăn uống lành mạnh là cân bằng, đa dạng và vừa phải.


Ðiều cần chú ý nhất trong việc ăn uống của người viêm gan B mạn tính là tránh rượu. Ngay cả một ít rượu bia hay bất kỳ một lượng nhỏ chất nào chứa rượu (alcohol) đều có thể làm tệ đi tình trạng của gan ở một người bị viêm gan B mạn tính.


Thể dục rất tốt cho sức khỏe nói chung, và có thể cơ thể mạnh khỏe sẽ ảnh hưởng tốt một phần nào đến chức năng của các bộ phận của cơ thể (trong đó có gan). Tuy nhiên, (cho tới nay) chưa có nghiên cứu nào cho thấy thể dục có ảnh hưởng đến số lượng virus trong cơ thể.


-Thuốc men: Rất nhiều thuốc được chuyển hóa ở gan, do đó nên thảo luận với bác sĩ và dược sĩ và thông báo với họ tình trạng gan của mình trước khi bắt đầu bất cứ một thứ thuốc nào, dù là thuốc được kê toa hay thuốc có thể mua không cần toa bác sĩ; thuốc tây, thuốc ta hay thuốc tàu. Nói chung, trừ khi gan đã bị xơ, hầu hết các thuốc tương đối an toàn đối với người bị viêm gan B giống như đối với người bình thường trừ một số trường hợp ngoại lệ.


Một trong những trường hợp mà thuốc có thể ảnh hưởng đến gan của người bị viêm gan B mạn tính dù chưa bị xơ gan, là thuốc rất thường dùng acetaminophen (Tylenol). Cẩn thận nhất là tránh thuốc này nếu bị viêm gan B, nếu không thật cần thiết. Và trong trường hợp chức năng gan vẫn còn tương đối bình thường, gan chưa bị xơ, liều tối đa của thuốc này trong 24 tiếng đồng hồ không nên quá 2 grams.


Một lần nữa, cẩn thận nhất, như đã nói trên, vẫn là nên thảo luận với bác sĩ hoặc/và dược sĩ khi bắt đầu bắt đầu bất cứ một thứ thuốc gì. Cần chú ý là có thể một số thuốc dùng được khi chức năng gan vẫn tương đối bình thường (dù đã bị viêm gan B mạn tính), nhưng khi viêm gan đã phát triển, có thể thuốc đó có thể cần phải giảm liều hay không còn dùng được, và nếu thật cần dùng thì bác sĩ sẽ cần phải theo dõi chức năng gan một cách chặt chẽ.


-Các loại dược thảo: Mặc dù có rất nhiều quảng cáo và “nghiên cứu” của các hãng bán dược thảo cho rằng thuốc này hay thuốc nọ có thể “chữa bệnh gan,” cần phải cẩn thận đối với các loại dược thảo này. Cho đến nay, chưa có nghiên cứu nào một cách độc lập và khoa học chứng minh tác dụng của các dược thảo đối với viêm gan B, trái lại một số dược thảo có thể liên quan đến việc nhiễm độc gan một cách trầm trọng. Nên tránh hoặc ít nhất nên báo cho bác sĩ biết để theo dõi chức năng gan cẩn thận.


Một điều chúng ta vẫn thường không chú ý lắm là sự nâng đỡ về tinh thần, chia sẻ thông tin với những người đồng bệnh (tương lân), là một cách rất tốt để theo dõi các cách điều trị, những điều nên và không nên làm, và giữ vững tinh thần, một điều rất tốt cho sức khỏe nói chung. Các hội của những người cùng bị bệnh viêm gan, và nhiều tổ chức khác thường có các nhóm nâng đỡ (support groups) kiểu này.


Quan hệ trong gia đình cũng quan trọng. Nên cho những người trong gia đình cùng thảo luận với bác sĩ về cách lây của bệnh để tránh và đồng thời không phải lo sợ một cách không cần thiết. Cách tốt và cẩn thận nhất để tránh lây nhiễm sang những người sống chung nhà vẫn là nên thử máu để biết ai chưa bị và chưa có miễn dịch với viêm gan B, và nên chích ngừa cho những người này.


Cần nhắc lại là cần cẩn thận, nhưng cũng không nên lo sợ quá đáng khi người cùng nhà bị viêm gan B (mình cũng “mệt,” mà người bệnh có thể tủi thân, mặc cảm không cần thiết).


Bệnh viêm gan B chỉ lây qua đường máu và giao hợp. Cha mẹ ngủ chung với con cái, ôm nhau, dùng chung cầu tiêu, ăn uống chung, vân vân, miễn là không có giao hợp hoặc tiếp xúc với máu của người bệnh (như dùng chung kim chích, lưỡi lam cạo râu, bàn chải đánh răng), đều không làm cho bệnh viêm gan B lây lan.


Tóm lại, viêm gan B là một bệnh tương đối rất thường gặp trong cộng đồng Việt Nam. Bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như xơ gan và ung thư gan. Ðây là một bệnh có thể ngừa được, bằng cách chích ngừa, tình dục an toàn và tránh sự lây truyền qua đường máu, thường gặp hàng ngày là dùng chung dao cạo, bàn chải đánh răng, kim châm cứu, kim xâm. Một tỉ lệ nhỏ bệnh nhân, sau giai đoạn cấp tính có thể chuyển sang giai đoạn mạn tính và các biến chứng xơ gan, ung thư thường xảy ra trong các trường hợp này. Bệnh có thể chữa được trong nhiều trường hợp, tốt nhất là bởi các bác sĩ chuyên khoa.


Thân mến


Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng


Báo Người Việt hoan nghênh quý vị độc giả đóng góp và trao đổi ý kiến. Chúng tôi xin quý vị theo một số quy tắc sau đây:

Tôn trọng sự thật.
Tôn trọng các quan điểm bất đồng.
Dùng ngôn ngữ lễ độ, tương kính.
Không cổ võ độc tài phản dân chủ.
Không cổ động bạo lực và óc kỳ thị.
Không vi phạm đời tư, không mạ lỵ cá nhân cũng như tập thể.

Tòa soạn sẽ từ chối đăng tải các ý kiến không theo những quy tắc trên.

Xin quý vị dùng chữ Việt có đánh dấu đầy đủ. Những thư viết không dấu có thể bị từ chối vì dễ gây hiểu lầm cho người đọc. Tòa soạn có thể hiệu đính lời văn nhưng không thay đổi ý kiến của độc giả, và sẽ không đăng các bức thư chỉ lập lại ý kiến đã nhiều người viết. Việc đăng tải các bức thư không có nghĩa báo Người Việt đồng ý với tác giả.

SpaceX sa thải 10% nhân viên, gồm 577 người tại tổng hành dinh California

Chỉ ít giờ sau cuộc phóng hỏa tiễn đầu tiên trong năm 2019 vào sáng Thứ Sáu, ngày 11 Tháng Giêng, công ty SpaceX do ông Elon Musk sáng lập ra thông báo rằng khoảng 10%

Đầu tư Trung Quốc vào Bắc Mỹ và Âu Châu giảm 73% trong năm 2018

Mức đầu tư trực tiếp (FDI) từ Trung Quốc vào Bắc Mỹ và Âu Châu giảm khoảng 73% trong năm 2018, xuống tới mức thấp nhất từ sáu năm nay, trong lúc có việc Mỹ gia tăng việc xem xét các

Hưu trí tại gia

Vào thời điểm này đa số người Việt ở hải ngoại đều làm ăn khá giả, ít nhất cũng làm chủ được một mái nhà nên thường muốn hưởng cuộc sống hưu trí tại gia thay vì ở các viện dưỡng lão hay “làng hưu trí.”

Toyota, Lexus tiếp tục thu hồi 1.7 triệu xe đời 2010-2017 để sửa lỗi airbag

Toyota thông báo đang tiếp tục thu hồi 1.7 triệu xe ở Bắc Mỹ để thay thế các túi khí Takata bị lỗi có thể gây chết người.

BMW X2 2019 kiểu ‘crossover’ nhỏ, thú vị, giá thành không quá đắt

Hãng sản xuất xe hơi danh tiếng Đức BMW luôn có nhiều kiểu xe được thế kế để đáp ứng các sở thích và mong muốn khác nhau của khách hàng.

‘Air bag’ của 19 hãng xe có thể gây chết người

Có tới 19 hãng sản xuất xe sử dụng túi hơi an toàn (air bag) đã gây chết người tại Mỹ. Chính phủ phải ra lệnh phải thu hồi.

Thẻ xanh 10 năm – mẫu đơn I-751 (phần 2)

Nếu “người thừa hưởng” làm đơn I-751 với “người bảo lãnh,” đơn I-751 phải được nộp trong vòng 90 ngày trước khi thẻ xanh 2 năm hết hạn.

7 dấu hiệu để xét lại việc mua nhà trong một khu phố

Nếu bạn thấy một dãy bảng “Nhà Bán,” bạn nên xem xét việc đi tìm nhà ở nơi khác. (Hình minh họa: wikimedia.org)
Trước khi bạn bỏ tiền vào việc mua nhà - vụ đầu tư có thể lớn nhất trong đời - bạn nên xét lại nếu thấy bảy dấu hiệu cảnh cáo dưới đây.

Chu trình cacbon là gì?

Cacbon là một chất liệu có đầy rẫy trong vũ trụ và là một chất liệu không thể thiếu được cho đời sống của mọi sinh vật trên trái đất.

Giời leo

Không ít người lẫn lộn giữa giời leo và bệnh cũng nổi mụn nước ở vùng xung quanh miệng do virus Herpes simplex loại một gây ra. (Hình minh họa: nejm.org)
Tôi ở nhà rất sạch sẽ, không có đi đâu xa, và không thấy bị con gì bò lên cả, mà sao lại gọi là bị giời leo?