Medicare Hỏi và Ðáp


Yến Tuyết


 


Hỏi: Tôi năm nay 63 tuổi, đã đi làm việc ở Mỹ được 20 năm. Hai năm trước đây tôi bị bạo bệnh nên được hưởng tiền bệnh (SSDI- Social Security Disability Insurance). Sau khi nghỉ việc, sở làm cũ tiếp tục cung cấp bảo hiểm cho tôi qua chương trình COBRA, vẫn có hiệu lực cho đến cuối năm nay.


Cách đây một tháng, tôi nhận được thẻ Medicare Part A và B, sẽ có hiệu lực kể từ ngày 1 tháng 3, 2012. Trước đó, Sở An Sinh Xã Hội có gởi cho tôi một mẫu đơn “Extra Help Low Income Subsidy” để xin ghi tên vào chương trình thuốc phần D, giúp tôi trả tiền thuốc vì cứ 3 tháng tôi phải đi thử máu và mua thuốc rất đắt. Tôi đã điền đơn và gửi đi. Xin cho biết:


1. Có phải như vậy tôi đã ghi tên vào chương trình thuốc phần D rồi hay không?


2. Tôi có thể xin hưởng bảo hiểm y tế của tiểu bang là MediCAL không?


3. Bảo Hiểm Phụ Medigap là gì?


H. Trần (Fullerton)


 


Ðáp:


1. Mẫu đơn mà ông đã điền và gởi trả lại cho Sở An Sinh Xã Hội là để xin hưởng chương trình “Phụ giúp trả thêm tiền thuốc dành cho người có lợi tức thấp” (Extra Help Low Incone Subsidy). Ðó không phải là đơn ghi danh vào chương trình thuốc phần D.


Ðể được hưởng chương trình giúp trả tiền thuốc (Medicare Part D Extra help Low Income Subsidy-LIS), lợi tức tối đa của một người là $1,381/tháng và trong nhà băng có dưới $13,000; hay 2 vợ chồng là $1,898/tháng và trong nhà băng có dưới $26,000. Sau khi hội đủ điều kiện hưởng LIS, ông phải ghi tên vào một chương trình thuốc phần D trước để sử dụng phúc lợi LIS nói trên. Có 33 chương trình thuốc phần D với lệ phí hàng tháng từ $15.10 đến $107.30.


Một khi ghi danh vào một chương trình thuốc phần D, vì có LIS, ông sẽ được chương trình này giúp trả tối đa lệ phí hàng tháng ở mức giới hạn là $31.90/một tháng. Do đó, nếu ông ghi tên vào chương trình thuốc phần D có lệ phí trên mức đó, ông phải trả số tiền sai biệt. Ðiều quan trọng nhất là ông cần so sánh và chọn lựa chương trình phần D căn cứ trên thuốc men mà ông sử dụng để biết chắc là chương trình mình ghi tên vào có bao trả các thứ thuốc đó hay không? Mỗi chương trình thuốc part D có một danh sách thuốc mà họ bao trả (Formulary) cho nên ông cần biết rõ họ có trả thuốc mình đang dùng hay không trước khi ghi tên.


2. Ðể được hưởng thêm MediCAL là bảo hiểm của tiểu bang, bên cạnh bảo hiểm Medicare, lợi tức của ông phải thấp dưới mức ấn định để được xem là thành phần nghèo của Sở Xã Hội (Powerty Level).


Theo tin tức mà tôi được biết thì nếu lợi tức tối đa của một người độc thân là $1,133/tháng và trong nhà băng không có quá $2,000; hay vợ chồng có lợi tức hàng tháng là $1,525 và nhà băng không có quá $3,000 thì có thể được hưởng MediCAL. Ông nên liên lạc với Department of Social Services lo về MediCAL để có câu trả lời chính xác nhất về trường hợp của mình.


Nếu hội đủ điều kiện hưởng MediCAL, ông còn được giúp trả 20% chi phí y tế và lệ phí của phần B là $99.90 qua chương trình tiết kiệm Medicare (Medicare Saving Program).


3. MediGap là một chương trình Bảo Hiểm Phụ của tư nhân mà khi ghi danh vào, ông phải trả lệ phí hàng tháng. Chương trình Medigap này sẽ giúp ông trả 20% mà Medicare căn bản không trả. Có tất cả 10 chương trình MediGap mang mẫu tự từ A đến N. Lệ phí hàng tháng sẽ thay đổi tùy phúc lợi mà nó cung cấp cho ông nhiều hay ít. Nếu cần sự giải thích chi tiết, xin làm hẹn với cố vấn của HICAP.


Xin nhắc ông là kể từ 1 tháng 3, 2012, tiền SSDI của ông sẽ bị tự động trừ lệ phí của Medicare phần B là $99.90/tháng. Ông nên gọi COBRA để chấm dứt bảo hiểm này vì ông bắt đầu có Medicare kể từ 1 tháng 3, 2012 và có thể tiết kiệm lệ phí hàng tháng trả cho COBRA , mà tôi đoán cao hơn Medicare rất nhiều.


 


Yến Tuyết là cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương Trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), của Cơ quan Tư nhân Vô vụ lợi Council On Aging of Orange County.


Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035 từ 8AM-4:30PM, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 có nhân viên tiếng Việt giúp quí vị 24 giờ/ngày, 7 ngày một tuần.


Quí độc giả ở ngoài quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ bằng cách gọi số 1-800-434-0222.


Báo Người Việt hoan nghênh quý vị độc giả đóng góp và trao đổi ý kiến. Chúng tôi xin quý vị theo một số quy tắc sau đây:

Tôn trọng sự thật.
Tôn trọng các quan điểm bất đồng.
Dùng ngôn ngữ lễ độ, tương kính.
Không cổ võ độc tài phản dân chủ.
Không cổ động bạo lực và óc kỳ thị.
Không vi phạm đời tư, không mạ lỵ cá nhân cũng như tập thể.

Tòa soạn sẽ từ chối đăng tải các ý kiến không theo những quy tắc trên.

Xin quý vị dùng chữ Việt có đánh dấu đầy đủ. Những thư viết không dấu có thể bị từ chối vì dễ gây hiểu lầm cho người đọc. Tòa soạn có thể hiệu đính lời văn nhưng không thay đổi ý kiến của độc giả, và sẽ không đăng các bức thư chỉ lập lại ý kiến đã nhiều người viết. Việc đăng tải các bức thư không có nghĩa báo Người Việt đồng ý với tác giả.

Chuẩn bị cho năm học mới cùng thương hiệu Zojirushi của Nhật Bản

Ba sản phẩm đặc biệt để chuẩn bị cho mùa khai trường năm nay từ Zojirushi (1) Hộp cơm ba tầng - Ms. Bento Stainless Lunch Jar, (2) Lọ đựng thức ăn - Stainless Steel Food Jar, và (3) Bình thủy - Stainless Mug.
Zojirushi America Corporation vừa công bố chiến dịch “Trở lại trường với Zojirushi”, trong đó các sản phẩm làm bằng inox được đánh dấu đặc biệt sẽ có các hình dán tùy chỉnh đính kèm trên bao bì.

Freddie Mac dự tính giới hạn mức tăng tiền thuê nhà

Freddie Mac, công ty lớn nhất trong nước hỗ trợ các món vay để mua chung cư, sẽ đưa ra một chương trình mới nhằm cung cấp việc tài trợ với phí tổn thấp.

Đầy hơi

Nếu bên cạnh việc đầy hơi, ta có triệu chứng gì khác, như đau bụng, tiêu chảy, tiêu ra máu, sụt cân, vân vân, nguyên nhân có thể là các bệnh có thể nguy hiểm như viêm ruột, ung thư, …, khi đó, nên đi bác sĩ càng sớm càng tốt.

Siêu thị Aldi mở dịch vụ ‘khách lấy thực phẩm, không cần vào tiệm’

Công ty siêu thị Aldi hiện đang mở rộng các dịch vụ mua sắm thực phẩm qua mạng và chuẩn bị tiến hành dịch vụ "curbside pickup" để khách hàng có thể lái xe đến lấy các túi thực phẩm

Kinh tế Mỹ vững mạnh, tạo lợi thế cho TT Trump trong chiến tranh mậu dịch

WASHINGTON, D.C. (NV) -- Sức mạnh kinh tế của Trung Quốc có thể đã được thổi phồng quá lố, trong khi nền kinh tế Hoa Kỳ có nền tảng vững mạnh từ nhiều năm qua, giúp Tổng Thống Donald...

Yếu tố pháp lý với chủ quyền tài sản

Cách thức nắm chủ quyền một tài sản từ thí dụ đơn giản làm chủ một trương mục ngân hàng cho đến làm chủ một bất động sản đều có ảnh hưởng quan trọng tới mức độ an toàn của các tài sản này trong trường hợp bị kiện thưa hay ly dị.

Elon Musk ‘tuýt,’ Tesla bị dòm ngó

Mới tuần rồi, chính CEO của Tesla là Elon Musk đã làm cho Tesla trở thành tâm điểm của dư luận qua một chiêu thức nhắn tin Twitter!

Sống tích cực và tập thể dục giúp người cao niên ‘trẻ hơn’

Khi người cao niên cảm thấy rằng họ chủ động được cuộc sống của chính mình và tập thể dục nhiều hơn, họ sẽ cảm thấy trẻ hơn, lạc quan yêu đời hơn, sống lâu hơn

Qua vụ ông Michael Phương Minh Nguyễn bị bắt, nên làm gì khi đi Việt Nam?

Bộ Ngoại Giao khuyến khích công dân Mỹ đi ra nước ngoài nên tham gia chương trình “Smart Traveler Enrollment Program” (STEP).

Điều chỉnh tình trạng di trú, phần 3

Thủ tục phỏng vấn trong hồ sơ Adjustment of Status là để Sở Di Trú quyết định sự liên hệ gia đình hoặc liên hệ giữa người chủ và nhân viên.