Medicare Hỏi và Ðáp


Yến Tuyết


 


Hỏi: Tôi năm nay 63 tuổi, đã đi làm việc ở Mỹ được 20 năm. Hai năm trước đây tôi bị bạo bệnh nên được hưởng tiền bệnh (SSDI- Social Security Disability Insurance). Sau khi nghỉ việc, sở làm cũ tiếp tục cung cấp bảo hiểm cho tôi qua chương trình COBRA, vẫn có hiệu lực cho đến cuối năm nay.


Cách đây một tháng, tôi nhận được thẻ Medicare Part A và B, sẽ có hiệu lực kể từ ngày 1 tháng 3, 2012. Trước đó, Sở An Sinh Xã Hội có gởi cho tôi một mẫu đơn “Extra Help Low Income Subsidy” để xin ghi tên vào chương trình thuốc phần D, giúp tôi trả tiền thuốc vì cứ 3 tháng tôi phải đi thử máu và mua thuốc rất đắt. Tôi đã điền đơn và gửi đi. Xin cho biết:


1. Có phải như vậy tôi đã ghi tên vào chương trình thuốc phần D rồi hay không?


2. Tôi có thể xin hưởng bảo hiểm y tế của tiểu bang là MediCAL không?


3. Bảo Hiểm Phụ Medigap là gì?


H. Trần (Fullerton)


 


Ðáp:


1. Mẫu đơn mà ông đã điền và gởi trả lại cho Sở An Sinh Xã Hội là để xin hưởng chương trình “Phụ giúp trả thêm tiền thuốc dành cho người có lợi tức thấp” (Extra Help Low Incone Subsidy). Ðó không phải là đơn ghi danh vào chương trình thuốc phần D.


Ðể được hưởng chương trình giúp trả tiền thuốc (Medicare Part D Extra help Low Income Subsidy-LIS), lợi tức tối đa của một người là $1,381/tháng và trong nhà băng có dưới $13,000; hay 2 vợ chồng là $1,898/tháng và trong nhà băng có dưới $26,000. Sau khi hội đủ điều kiện hưởng LIS, ông phải ghi tên vào một chương trình thuốc phần D trước để sử dụng phúc lợi LIS nói trên. Có 33 chương trình thuốc phần D với lệ phí hàng tháng từ $15.10 đến $107.30.


Một khi ghi danh vào một chương trình thuốc phần D, vì có LIS, ông sẽ được chương trình này giúp trả tối đa lệ phí hàng tháng ở mức giới hạn là $31.90/một tháng. Do đó, nếu ông ghi tên vào chương trình thuốc phần D có lệ phí trên mức đó, ông phải trả số tiền sai biệt. Ðiều quan trọng nhất là ông cần so sánh và chọn lựa chương trình phần D căn cứ trên thuốc men mà ông sử dụng để biết chắc là chương trình mình ghi tên vào có bao trả các thứ thuốc đó hay không? Mỗi chương trình thuốc part D có một danh sách thuốc mà họ bao trả (Formulary) cho nên ông cần biết rõ họ có trả thuốc mình đang dùng hay không trước khi ghi tên.


2. Ðể được hưởng thêm MediCAL là bảo hiểm của tiểu bang, bên cạnh bảo hiểm Medicare, lợi tức của ông phải thấp dưới mức ấn định để được xem là thành phần nghèo của Sở Xã Hội (Powerty Level).


Theo tin tức mà tôi được biết thì nếu lợi tức tối đa của một người độc thân là $1,133/tháng và trong nhà băng không có quá $2,000; hay vợ chồng có lợi tức hàng tháng là $1,525 và nhà băng không có quá $3,000 thì có thể được hưởng MediCAL. Ông nên liên lạc với Department of Social Services lo về MediCAL để có câu trả lời chính xác nhất về trường hợp của mình.


Nếu hội đủ điều kiện hưởng MediCAL, ông còn được giúp trả 20% chi phí y tế và lệ phí của phần B là $99.90 qua chương trình tiết kiệm Medicare (Medicare Saving Program).


3. MediGap là một chương trình Bảo Hiểm Phụ của tư nhân mà khi ghi danh vào, ông phải trả lệ phí hàng tháng. Chương trình Medigap này sẽ giúp ông trả 20% mà Medicare căn bản không trả. Có tất cả 10 chương trình MediGap mang mẫu tự từ A đến N. Lệ phí hàng tháng sẽ thay đổi tùy phúc lợi mà nó cung cấp cho ông nhiều hay ít. Nếu cần sự giải thích chi tiết, xin làm hẹn với cố vấn của HICAP.


Xin nhắc ông là kể từ 1 tháng 3, 2012, tiền SSDI của ông sẽ bị tự động trừ lệ phí của Medicare phần B là $99.90/tháng. Ông nên gọi COBRA để chấm dứt bảo hiểm này vì ông bắt đầu có Medicare kể từ 1 tháng 3, 2012 và có thể tiết kiệm lệ phí hàng tháng trả cho COBRA , mà tôi đoán cao hơn Medicare rất nhiều.


 


Yến Tuyết là cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương Trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), của Cơ quan Tư nhân Vô vụ lợi Council On Aging of Orange County.


Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035 từ 8AM-4:30PM, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 có nhân viên tiếng Việt giúp quí vị 24 giờ/ngày, 7 ngày một tuần.


Quí độc giả ở ngoài quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ bằng cách gọi số 1-800-434-0222.


Báo Người Việt hoan nghênh quý vị độc giả đóng góp và trao đổi ý kiến. Chúng tôi xin quý vị theo một số quy tắc sau đây:

Tôn trọng sự thật.
Tôn trọng các quan điểm bất đồng.
Dùng ngôn ngữ lễ độ, tương kính.
Không cổ võ độc tài phản dân chủ.
Không cổ động bạo lực và óc kỳ thị.
Không vi phạm đời tư, không mạ lỵ cá nhân cũng như tập thể.

Tòa soạn sẽ từ chối đăng tải các ý kiến không theo những quy tắc trên.

Xin quý vị dùng chữ Việt có đánh dấu đầy đủ. Những thư viết không dấu có thể bị từ chối vì dễ gây hiểu lầm cho người đọc. Tòa soạn có thể hiệu đính lời văn nhưng không thay đổi ý kiến của độc giả, và sẽ không đăng các bức thư chỉ lập lại ý kiến đã nhiều người viết. Việc đăng tải các bức thư không có nghĩa báo Người Việt đồng ý với tác giả.

Mua bán cơ sở thương mại

Luật địa ốc Hoa Kỳ có nhiều điều khoản phức tạp trong giao dịch mua bán cơ sở thương mại là những bất động sàn không dùng làm nơi cư ngụ mà có mục đích sử dụng để buôn bán hoặc sản xuất tạo lợi tức.

Cách nào bảo lãnh nhân viên đến Hoa Kỳ làm việc

Để được bảo lãnh công nhân ở nước ngoài vào làm việc ở Hoa Kỳ, cơ sở thương mại phải nộp đơn chứng minh Hoa Kỳ không có nhân viên đủ khả năng

Chíp điện tử trong thẻ tín dụng

Thẻ tín dụng có chíp điện tử có tên gọi chính thức là thẻ tín dụng EMV, còn được gọi là thẻ thông minh. Thế thì thẻ này hoạt động ra sao?

Cần chuẩn bị nếu muốn làm chủ một căn nhà

Bạn có đủ sức mua một căn nhà? Việc làm có ổn định? Nơi bạn muốn sinh sống ra sao?... là những việc cần chuẩn bị nếu muốn làm chủ một căn nhà

Những giấc mơ ướt át

Ngủ mơ thấy “chuyện này nọ” rồi xuất tinh, có người gọi là mộng tinh, được các nhà nghiên cứu cho là một hiện tượng sinh lý bình thường.

Bệnh tê

Bệnh tê thấp có thể do ngoại cảnh gây ra như dầm mưa gió, hoặc áo ẩm ướt do làm việc cực nhọc ra mồ hôi mà sinh ra, hoặc có thể do uống rượu

5 sửa sang bên ngoài giúp tăng giá trị căn nhà trước khi bán

Hàng rào chung quanh, lối xe ra vào, cửa trước, sân vườn, ánh sáng sẽ giúp tô điểm bên ngoài của căn nhà và gia tăng giá trị tổng quát để bán

Truyền Ký, tiệm cơm lừng danh của người Hẹ ở Chợ Lớn

Nhiều chục năm sau biến cố 1975, cư dân từng sống ở quanh khu nhà thương Chợ Rẫy và sân vận động Cộng Hòa khi nghe nhắc đến quán ăn Truyền Ký đều không ngờ cái quán này còn bán...

Món ‘Tiểu Long Bao’ đặc biệt của Đài Loan ở Costa Mesa

Nhà hàng Din Tai Fung đến từ Đài Loan, nổi tiếng nhất với món bánh bao nhân nước súp bên trong có tên là “tiểu long bao” kiểu Thượng Hải.

Khi nào nên thay các ổ khóa trong nhà?

Điểm then chốt để ngăn ngừa tội phạm tại nhà là bạn có nhiều lớp bảo vệ, khiến kẻ trộm khó xâm nhập vào nhà bạn và chở đi các tài sản có giá trị.