Medicare Hỏi và Ðáp


Yến Tuyết


 


Hỏi: Tôi năm nay 63 tuổi, đã đi làm việc ở Mỹ được 20 năm. Hai năm trước đây tôi bị bạo bệnh nên được hưởng tiền bệnh (SSDI- Social Security Disability Insurance). Sau khi nghỉ việc, sở làm cũ tiếp tục cung cấp bảo hiểm cho tôi qua chương trình COBRA, vẫn có hiệu lực cho đến cuối năm nay.


Cách đây một tháng, tôi nhận được thẻ Medicare Part A và B, sẽ có hiệu lực kể từ ngày 1 tháng 3, 2012. Trước đó, Sở An Sinh Xã Hội có gởi cho tôi một mẫu đơn “Extra Help Low Income Subsidy” để xin ghi tên vào chương trình thuốc phần D, giúp tôi trả tiền thuốc vì cứ 3 tháng tôi phải đi thử máu và mua thuốc rất đắt. Tôi đã điền đơn và gửi đi. Xin cho biết:


1. Có phải như vậy tôi đã ghi tên vào chương trình thuốc phần D rồi hay không?


2. Tôi có thể xin hưởng bảo hiểm y tế của tiểu bang là MediCAL không?


3. Bảo Hiểm Phụ Medigap là gì?


H. Trần (Fullerton)


 


Ðáp:


1. Mẫu đơn mà ông đã điền và gởi trả lại cho Sở An Sinh Xã Hội là để xin hưởng chương trình “Phụ giúp trả thêm tiền thuốc dành cho người có lợi tức thấp” (Extra Help Low Incone Subsidy). Ðó không phải là đơn ghi danh vào chương trình thuốc phần D.


Ðể được hưởng chương trình giúp trả tiền thuốc (Medicare Part D Extra help Low Income Subsidy-LIS), lợi tức tối đa của một người là $1,381/tháng và trong nhà băng có dưới $13,000; hay 2 vợ chồng là $1,898/tháng và trong nhà băng có dưới $26,000. Sau khi hội đủ điều kiện hưởng LIS, ông phải ghi tên vào một chương trình thuốc phần D trước để sử dụng phúc lợi LIS nói trên. Có 33 chương trình thuốc phần D với lệ phí hàng tháng từ $15.10 đến $107.30.


Một khi ghi danh vào một chương trình thuốc phần D, vì có LIS, ông sẽ được chương trình này giúp trả tối đa lệ phí hàng tháng ở mức giới hạn là $31.90/một tháng. Do đó, nếu ông ghi tên vào chương trình thuốc phần D có lệ phí trên mức đó, ông phải trả số tiền sai biệt. Ðiều quan trọng nhất là ông cần so sánh và chọn lựa chương trình phần D căn cứ trên thuốc men mà ông sử dụng để biết chắc là chương trình mình ghi tên vào có bao trả các thứ thuốc đó hay không? Mỗi chương trình thuốc part D có một danh sách thuốc mà họ bao trả (Formulary) cho nên ông cần biết rõ họ có trả thuốc mình đang dùng hay không trước khi ghi tên.


2. Ðể được hưởng thêm MediCAL là bảo hiểm của tiểu bang, bên cạnh bảo hiểm Medicare, lợi tức của ông phải thấp dưới mức ấn định để được xem là thành phần nghèo của Sở Xã Hội (Powerty Level).


Theo tin tức mà tôi được biết thì nếu lợi tức tối đa của một người độc thân là $1,133/tháng và trong nhà băng không có quá $2,000; hay vợ chồng có lợi tức hàng tháng là $1,525 và nhà băng không có quá $3,000 thì có thể được hưởng MediCAL. Ông nên liên lạc với Department of Social Services lo về MediCAL để có câu trả lời chính xác nhất về trường hợp của mình.


Nếu hội đủ điều kiện hưởng MediCAL, ông còn được giúp trả 20% chi phí y tế và lệ phí của phần B là $99.90 qua chương trình tiết kiệm Medicare (Medicare Saving Program).


3. MediGap là một chương trình Bảo Hiểm Phụ của tư nhân mà khi ghi danh vào, ông phải trả lệ phí hàng tháng. Chương trình Medigap này sẽ giúp ông trả 20% mà Medicare căn bản không trả. Có tất cả 10 chương trình MediGap mang mẫu tự từ A đến N. Lệ phí hàng tháng sẽ thay đổi tùy phúc lợi mà nó cung cấp cho ông nhiều hay ít. Nếu cần sự giải thích chi tiết, xin làm hẹn với cố vấn của HICAP.


Xin nhắc ông là kể từ 1 tháng 3, 2012, tiền SSDI của ông sẽ bị tự động trừ lệ phí của Medicare phần B là $99.90/tháng. Ông nên gọi COBRA để chấm dứt bảo hiểm này vì ông bắt đầu có Medicare kể từ 1 tháng 3, 2012 và có thể tiết kiệm lệ phí hàng tháng trả cho COBRA , mà tôi đoán cao hơn Medicare rất nhiều.


 


Yến Tuyết là cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương Trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), của Cơ quan Tư nhân Vô vụ lợi Council On Aging of Orange County.


Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035 từ 8AM-4:30PM, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 có nhân viên tiếng Việt giúp quí vị 24 giờ/ngày, 7 ngày một tuần.


Quí độc giả ở ngoài quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ bằng cách gọi số 1-800-434-0222.


Báo Người Việt hoan nghênh quý vị độc giả đóng góp và trao đổi ý kiến. Chúng tôi xin quý vị theo một số quy tắc sau đây:

Tôn trọng sự thật.
Tôn trọng các quan điểm bất đồng.
Dùng ngôn ngữ lễ độ, tương kính.
Không cổ võ độc tài phản dân chủ.
Không cổ động bạo lực và óc kỳ thị.
Không vi phạm đời tư, không mạ lỵ cá nhân cũng như tập thể.

Tòa soạn sẽ từ chối đăng tải các ý kiến không theo những quy tắc trên.

Xin quý vị dùng chữ Việt có đánh dấu đầy đủ. Những thư viết không dấu có thể bị từ chối vì dễ gây hiểu lầm cho người đọc. Tòa soạn có thể hiệu đính lời văn nhưng không thay đổi ý kiến của độc giả, và sẽ không đăng các bức thư chỉ lập lại ý kiến đã nhiều người viết. Việc đăng tải các bức thư không có nghĩa báo Người Việt đồng ý với tác giả.

Tại sao có sóng thần?

Sóng thần là gì? Biến cố nào tạo ra sóng thần và có thể đề phòng sóng thần được không? Những sóng thần nào ghê gớm trong lịch sử?

Một số động tác giúp trị đau lưng

Thể dục có thể giúp ích rất nhiều. Khi có thể ngồi một cách thoải mái là khi ta có thể bắt đầu tập thể dục, như đi bộ, bơi, đạp xe tại chỗ.

Kỹ thuật số đang xâm nhập vào kỹ nghệ địa ốc

Những người mua và người bán trẻ tuổi có nhiều khả năng sử dụng online hơn bất kỳ thế hệ nào khác trong tiến trình mua bán của họ.

Bệnh bạch đới

Bạch đới là bệnh của phụ nữ thường gây ra do tì khí hư hàn, chân tay hay lạnh, không năng động, im lìm ít nói, người cảm thấy nặng nề.

Giá nhà lưu động có thể tăng nhanh

Nhiều người từ lâu cho rằng nhà lưu động không tăng giá trị, hoặc tăng rất ít, chậm hơn nhiều so với nhà truyền thống. Nhưng nay trái ngược.

Bột chiên ngon, bổ, rẻ ở Sài Gòn

Bột chiên là món ăn vặt phổ biến tại Sài Gòn. Đa số hàng quán chế biến phục vụ món bột chiên là những hàng quán bình dân...

Thịt bò BBQ đậm mùi khói hiếm thấy ở Orange County

Orange County có rất ít quán bán BBQ kiểu Mỹ đúng kiểu và nhà hàng LA Brisket ở Costa Mesa là một trong số ít các quán đó.

Bệnh nhân đột quỵ tim chỉ trả viện phí $332 thay vì $108,951

Một bệnh viện ở Texas phải giảm hóa đơn viện phí cho việc chăm sóc một giáo viên bị đột quỵ tim từ $108.951 xuống còn $332.

Sữa chua và công dụng chữa bệnh

Sữa chua cung cấp số năng lượng tương đương với sữa tươi, nhưng giá trị dinh dưỡng cao hơn. Sữa chua có nhiều chất đạm...

Châu Á làm giàu nhanh hơn Mỹ và Châu Âu

Châu Á đang tạo ra nhiều người giàu sụ - những người có tài sản trị giá từ $30 triệu trở lên - và tích lũy tài sản với một nhịp độ nhanh...