Medicare Hỏi và Ðáp


Yến Tuyết


 


Hỏi: Tôi năm nay 63 tuổi, đã đi làm việc ở Mỹ được 20 năm. Hai năm trước đây tôi bị bạo bệnh nên được hưởng tiền bệnh (SSDI- Social Security Disability Insurance). Sau khi nghỉ việc, sở làm cũ tiếp tục cung cấp bảo hiểm cho tôi qua chương trình COBRA, vẫn có hiệu lực cho đến cuối năm nay.


Cách đây một tháng, tôi nhận được thẻ Medicare Part A và B, sẽ có hiệu lực kể từ ngày 1 tháng 3, 2012. Trước đó, Sở An Sinh Xã Hội có gởi cho tôi một mẫu đơn “Extra Help Low Income Subsidy” để xin ghi tên vào chương trình thuốc phần D, giúp tôi trả tiền thuốc vì cứ 3 tháng tôi phải đi thử máu và mua thuốc rất đắt. Tôi đã điền đơn và gửi đi. Xin cho biết:


1. Có phải như vậy tôi đã ghi tên vào chương trình thuốc phần D rồi hay không?


2. Tôi có thể xin hưởng bảo hiểm y tế của tiểu bang là MediCAL không?


3. Bảo Hiểm Phụ Medigap là gì?


H. Trần (Fullerton)


 


Ðáp:


1. Mẫu đơn mà ông đã điền và gởi trả lại cho Sở An Sinh Xã Hội là để xin hưởng chương trình “Phụ giúp trả thêm tiền thuốc dành cho người có lợi tức thấp” (Extra Help Low Incone Subsidy). Ðó không phải là đơn ghi danh vào chương trình thuốc phần D.


Ðể được hưởng chương trình giúp trả tiền thuốc (Medicare Part D Extra help Low Income Subsidy-LIS), lợi tức tối đa của một người là $1,381/tháng và trong nhà băng có dưới $13,000; hay 2 vợ chồng là $1,898/tháng và trong nhà băng có dưới $26,000. Sau khi hội đủ điều kiện hưởng LIS, ông phải ghi tên vào một chương trình thuốc phần D trước để sử dụng phúc lợi LIS nói trên. Có 33 chương trình thuốc phần D với lệ phí hàng tháng từ $15.10 đến $107.30.


Một khi ghi danh vào một chương trình thuốc phần D, vì có LIS, ông sẽ được chương trình này giúp trả tối đa lệ phí hàng tháng ở mức giới hạn là $31.90/một tháng. Do đó, nếu ông ghi tên vào chương trình thuốc phần D có lệ phí trên mức đó, ông phải trả số tiền sai biệt. Ðiều quan trọng nhất là ông cần so sánh và chọn lựa chương trình phần D căn cứ trên thuốc men mà ông sử dụng để biết chắc là chương trình mình ghi tên vào có bao trả các thứ thuốc đó hay không? Mỗi chương trình thuốc part D có một danh sách thuốc mà họ bao trả (Formulary) cho nên ông cần biết rõ họ có trả thuốc mình đang dùng hay không trước khi ghi tên.


2. Ðể được hưởng thêm MediCAL là bảo hiểm của tiểu bang, bên cạnh bảo hiểm Medicare, lợi tức của ông phải thấp dưới mức ấn định để được xem là thành phần nghèo của Sở Xã Hội (Powerty Level).


Theo tin tức mà tôi được biết thì nếu lợi tức tối đa của một người độc thân là $1,133/tháng và trong nhà băng không có quá $2,000; hay vợ chồng có lợi tức hàng tháng là $1,525 và nhà băng không có quá $3,000 thì có thể được hưởng MediCAL. Ông nên liên lạc với Department of Social Services lo về MediCAL để có câu trả lời chính xác nhất về trường hợp của mình.


Nếu hội đủ điều kiện hưởng MediCAL, ông còn được giúp trả 20% chi phí y tế và lệ phí của phần B là $99.90 qua chương trình tiết kiệm Medicare (Medicare Saving Program).


3. MediGap là một chương trình Bảo Hiểm Phụ của tư nhân mà khi ghi danh vào, ông phải trả lệ phí hàng tháng. Chương trình Medigap này sẽ giúp ông trả 20% mà Medicare căn bản không trả. Có tất cả 10 chương trình MediGap mang mẫu tự từ A đến N. Lệ phí hàng tháng sẽ thay đổi tùy phúc lợi mà nó cung cấp cho ông nhiều hay ít. Nếu cần sự giải thích chi tiết, xin làm hẹn với cố vấn của HICAP.


Xin nhắc ông là kể từ 1 tháng 3, 2012, tiền SSDI của ông sẽ bị tự động trừ lệ phí của Medicare phần B là $99.90/tháng. Ông nên gọi COBRA để chấm dứt bảo hiểm này vì ông bắt đầu có Medicare kể từ 1 tháng 3, 2012 và có thể tiết kiệm lệ phí hàng tháng trả cho COBRA , mà tôi đoán cao hơn Medicare rất nhiều.


 


Yến Tuyết là cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương Trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), của Cơ quan Tư nhân Vô vụ lợi Council On Aging of Orange County.


Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035 từ 8AM-4:30PM, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 có nhân viên tiếng Việt giúp quí vị 24 giờ/ngày, 7 ngày một tuần.


Quí độc giả ở ngoài quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ bằng cách gọi số 1-800-434-0222.


Báo Người Việt hoan nghênh quý vị độc giả đóng góp và trao đổi ý kiến. Chúng tôi xin quý vị theo một số quy tắc sau đây:

Tôn trọng sự thật.
Tôn trọng các quan điểm bất đồng.
Dùng ngôn ngữ lễ độ, tương kính.
Không cổ võ độc tài phản dân chủ.
Không cổ động bạo lực và óc kỳ thị.
Không vi phạm đời tư, không mạ lỵ cá nhân cũng như tập thể.

Tòa soạn sẽ từ chối đăng tải các ý kiến không theo những quy tắc trên.

Xin quý vị dùng chữ Việt có đánh dấu đầy đủ. Những thư viết không dấu có thể bị từ chối vì dễ gây hiểu lầm cho người đọc. Tòa soạn có thể hiệu đính lời văn nhưng không thay đổi ý kiến của độc giả, và sẽ không đăng các bức thư chỉ lập lại ý kiến đã nhiều người viết. Việc đăng tải các bức thư không có nghĩa báo Người Việt đồng ý với tác giả.

Sao chổi đến gần Trái Đất nhất kể từ hơn 70 năm qua

Trong 70 năm kể từ 1948, chỉ có một lần duy nhất vào năm 1980 người ta không nhìn thấy 46P/Wirtanen vì quỹ đạo thay đổi đưa nó đến quá gần và lẫn vào vầng hào quang quanh Mặt Trời.

Toyota thu hồi 65,000 xe Corolla, Sequoia, Tundra và Lexus SC

Toyota đang thu hồi khoảng 65,000 xe hơi tại Hoa Kỳ trong đợt thu hồi mới nhất liên quan đến một lỗi có thể gây chết người

Giá bán của BMW Z4 2020 ‘rò rỉ’ trên các trang mạng xe hơi

Những thông tin rò rỉ trên các trang mạng chuyên về xe hơi cho thấy giá bán của một chiếc xe BMW Z4 sẽ rơi vào khoảng $65,000.

Những kỹ năng trẻ em nên được học từ nhỏ

Trẻ em cần phải biết rất nhiều thứ để trở thành một người lớn thành đạt và phải được dạy con mình những kỹ năng căn bản trong cuộc sống.

‘Sài Gòn Niềm Nhớ,’ cơ hội chụp hình trên phố xưa tại Little Saigon

Trong hai ngày 15 và 16 Tháng Mười Hai, Viện Bảo Tàng Lịch Sử QLVNCH tổ chức “Sài Gòn Niềm Nhớ” để tưởng nhớ Giáng Sinh xưa.

Kháng cáo hồ sơ bảo lãnh bị Tòa Tổng Lãnh Sự Hoa Kỳ từ chối (phần 2)

Đa số hồ sơ bảo lãnh thân nhân bị Tòa Lãnh Sự Hoa Kỳ từ chối không cấp chiếu khán là vì Tòa Lãnh Sự cho rằng hôn nhân của đương sự là giả.

Cha mẹ mua nhà cho con, chuyện không dễ!

Bạn cần xem xét mọi yếu tố đi kèm với việc mua một căn nhà cho con trước khi quyết định bỏ tiền ra, bởi vì đây không phải chuyện dễ.

Giới trẻ muốn làm chủ nhà nhưng bị cản trở

Đối với nhiều người thuộc thế hệ trẻ (được định nghĩa như những người từ 25 đến 35 tuổi), để sở hữu nhà vẫn là một giấc mơ lớn.

Làm sao để bớt ngáy

Ngáy là chuyện rất thường gặp. Một nghiên cứu cho thấy có khoảng 45% người lớn thỉnh thoảng ngáy, và khoảng 25% ngáy kinh niên.

Sự trở về nguồn của cá hồi, rùa biển và bướm chúa

Nhiều động vật có năng khiếu kỳ lạ giúp nó trở lại nơi chốn cũ dù đã đi xa cả đời, thí dụ như cá hồi hay rùa biển.