Tracy Phạm Anh Trâm là cố vấn về Medicare có ghi danh với tiểu bang California, làm việc cho chương trình Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP – Chương Trình Cố Vấn và Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y Tế) thuộc cơ quan tư nhân vô vụ lợi Council On Aging-Southern California (COASC), có văn phòng ở Irvine.
Tracy Phạm Anh Trâm
*Hỏi: Tôi đi theo bạn bè tham dự một buổi ăn trưa miễn phí, tham dự một cuộc nói chuyện về Medicare và được tặng quà giá trị như sữa bổ và tiền mặt. Tổ chức này chụp hình giấy tờ cá nhân của tôi gồm có thẻ An Sinh Xã Hội, thẻ Medicare, Medi-Cal và bằng lái xe và bảo tôi ký tên một lô giấy tờ. Hôm đó rất đông người tham dự và tôi cứ làm mà không suy nghĩ. Bây giờ nghĩ lại thấy rất lo lắng và không hiểu tại sao mình lại mất tự chủ như vậy. Tôi muốn rút tên ra khỏi những dịch vụ mà mình đã ký tên vào nhưng không nhớ là tổ chức đó tên gì và ở đâu. Tôi cũng không có một bảng copy nào hết. Xin quý vị giúp tôi phải làm sao. Tôi lo sợ bị rơi vào trường hợp gian lận Medicare và nhất là bị đánh cắp danh tính cá nhân (ID theft). Tôi có Medicare và Medi-Cal và đang ghi tên trong một tổ hợp HMO.
-Đáp: Có thể ông đã bị rơi vào một trường hợp bị gian lận và lạm dụng Medicare. Tổ chức này đã lấy được số thẻ Medicare cũng như tin tức cá nhân của ông và ghi tên ông vào một chương trình bảo hiểm khác hay dịch vụ nào đó.
Ông có thể cảnh báo cho chương trình bảo hiểm HMO hiện tại của ông để họ lưu ý về những hóa đơn về dịch vụ bất ngờ gởi đến cho họ. Ông cũng nên báo cho Medicare và login tài khoản cá nhân my-Medicare trên Medicare.gov để theo dõi có những hóa đơn (claim) nào gởi về cho Medicare không.
Hay đọc kỹ Bảng Thông Báo Tóm Tắt hoặc Giải Thích Quyền Lợi của Medicare (Medicare Summary Notice or Explanation of Benefits) hay Explanations of Benefits (EOBs).
Xem lại các bản kê khai y tế này để xác định được dịch vụ nào có liên quan đến chăm sóc giai đoạn cuối đời (hospice) hay không. Gian lận trong dịch vụ chăm sóc cuối đời xảy ra khi tổ chức gian lận gởi hóa đơn cho Medicare Phần A dùng giấy tờ thông tin cá nhân và Medicare của ông mà ông không hề biết.
Ông có thể gọi HICAP đường dây nói tiếng Việt 714-560-0035 để được giúp đỡ tận tình và rõ ràng. Báo cáo gian lận xin gọi Senior Medicare Patrol (SMP) 1-855-613-7080.
Đề cao cảnh giác gian lận và lạm dụng Medicare
Nhân đây HICAP xin gởi cho quý độc giả chúng ta phải làm gì để tránh bị rơi vào hoàn cảnh khó khăn bị lạm dụng và lừa đảo Medicare này:
Những kẻ lừa đảo có thể lấy số Medicare hoặc thông tin cá nhân của quý vị để họ có thể đánh cắp danh tính của quý vị và thực hiện hành vi gian lận Medicare. Gian lận Medicare sẽ dẫn đến việc chi phí chăm sóc sức khỏe tốn kém hay gây ra những thiệt thòi cho quý vị.
Một thí dụ là có người đã bị một tổ chức hospice gian lận cho vào ở trong hospice mà không biết; đến khi cần đến thuốc ra nhà thuốc tây mua thuốc mới biết là không mua được vì mình đang bị tổ chức giả mạo danh tính cho mình nằm trong hospice.
Đề nghị tặng dụng cụ, sữa bổ, hoặc dịch vụ y tế miễn phí
Để tránh bị lợi dụng khi được đề nghị tặng dụng cụ hoặc dịch vụ y tế miễn phí, quý vị nên tránh:
-Không chia sẻ số Medicare của quý vị với những người gọi đến đề nghị cung cấp dụng cụ đeo lưng hay đeo đầu gối miễn phí.
-Không ghi tên vào hospice để nhận dụng cụ cung cấp miễn phí hoặc nhận giúp đỡ tại nhà nếu quý vị không bị bệnh nan y.
-Không ghi tên xét nghiệm di truyền hoặc truy tầm ung thư “miễn phí.”
-Không ghi tên vào bất cứ dịch vụ nào. Liên lạc với bác sĩ gia đình của quý vị để biết chính xác những thông tin và dịch vụ này.
Đọc kỹ Bảng Thông Báo Tóm Tắt hoặc Giải Thích Quyền Lợi của Medicare
-Medicare Summary Notice or Explanation of Benefits nếu quý vị có Medicare đi tự do hay Explanations of Benefits (EOBs) nếu quý vị có HMO. Xem lại các bản kê khai y tế này để xác định được dịch vụ nào mà quý vị đã sử dụng hoặc không sử dụng.
-Chỉ chia sẻ số Medicare của quý vị với bác sĩ hay văn phòng y tế đáng tin cậy.
-Nếu quý vị nghi ngờ gian lận, hãy báo cáo gọi cho Senior Medicare Patrol (SMP) 1-855-613-7080 hay HICAP đường dây nói tiếng VIệt 714-560-0035.
Bảo vệ bản thân khỏi gian lận Medicare
-Bảo vệ thẻ Medicare của quý vị giống như thẻ tín dụng.
-Hãy nhớ: Medicare sẽ không bao giờ liên lạc với quý vị để cung cấp số Medicare hoặc thông tin cá nhân khác trừ phi quý vị đã cho phép họ trước.
-Medicare sẽ không bao giờ gọi cho quý vị để rao bán cho quý vị bất cứ thứ gì.
-Có thể sẽ có người gọi và hứa hẹn với quý vị nếu quý vị cung cấp cho họ số Medicare. Đừng làm điều đó.
-Medicare sẽ không bao giờ đến thăm quý vị tại nhà của quý vị.
-Medicare không ghi danh cho quý vị qua điện thoại trừ phi quý vị gọi trước.
Cẩn thận khi lựa chọn các chương trình bảo hiểm Medicare
Người thụ hưởng Medicare có hai cơ hội chính để thay đổi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của họ hằng năm:
-Ghi danh Medicare (Annual Enrollment Period) từ 15 Tháng Mười đến 7 Tháng Mười Hai hằng năm.
-Ghi danh Chương Trình Medicare Advantage (MA) từ ngày 1 Tháng Giêng đến ngày 31 Tháng Ba hằng năm cho HMO.
Các chương trình Medicare (Medicare plans) phải tuân theo các quy tắc khi họ quảng cáo các chương trình bảo hiểm. Người bán bảo hiểm không thể:
-Gây áp lực để quý vị tham gia chương trình (plan) của họ bằng cách nói những điều như “quý vị phải tham gia chương trình này; nếu không quý vị sẽ không có bảo hiểm vào năm tới.”
-Đến nhà của quý vị mà không được mời.
-Quấy rối quý vị qua điện thoại.
-Hứa tặng cho quý vị tiền mặt hoặc thực phẩm nếu tham gia chương trình sức khỏe của họ.
-Bán cho quý vị những chương trình không liên quan đến sức khỏe như hợp đồng bảo hiểm nhân thọ hoặc annuity.
-Thay mặt ký tên vào chương trình sức khỏe cho quý vị.
Nếu quý vị quyết định chuyển đổi các chương trình sức khỏe
-Quý vị nên bảo đảm rằng các bác sĩ đang chữa trị cho quý vị sẽ chấp nhận chương trình bảo hiểm mới này.
-Quý vị nên bảo đảm rằng thuốc quý vị đang uống đã được nằm trong danh sách thuốc của chương trình mới.
-Nếu quý vị cảm thấy bị áp lực hay nghi ngờ khi có người muốn giúp quý vị ghi tên vào chương trình mới xin ngưng ngay lập tức, và gọi HICAP đường dây nói tiếng Việt 714-560-0035 để được giúp đỡ tận tình, khách quan và vô tư.
———–
Xin liên lạc với HICAP (Chương Trình Cố Vấn và Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y Tế) qua số điện thoại 714-560-0035 (tiếng Việt) hay 1-800-434-0222 (statewide). Hay vào trang nhà coasc.org/vi/hicap có tin tức của HICAP bằng tiếng Việt. Dịch vụ cố vấn Medicare của HICAP hoàn toàn miễn phí, vô tư và khách quan.
Chương trình này được cơ quan Administration for Community Living (ACL), U.S. Department of Health and Human Services (HHS) hỗ trợ như một phần của giải thưởng hỗ trợ tài chính tổng trị giá $652,622 với 100% ACL/HHS tài trợ. Nội dung trình bày là của cơ quan nhận tài trợ của chính phủ và không nhất thiết thể hiện quan điểm chính thức cũng như sự chứng thực của ACL/HHS hoặc chính phủ Hoa Kỳ. Chương trình này được một hợp đồng với California Department of Aging tài trợ và do Orange County Office on Aging quản lý.
