SACRAMENTO, California (NV) – Tiểu bang California tiếp tục đấu tranh để người dân có được bảo hiểm sức khỏe với chi phí phải chăng, theo thông cáo báo chí của Covered California hôm 21 Tháng Bảy.
Các chương trình bảo hiểm sức khỏe và phí cho năm bảo hiểm 2027 với mức tăng trung bình dự kiến là 9.9% và có thêm một công ty bảo hiểm mới tham gia cung cấp bảo hiểm sức khỏe. Khách hàng có thể so sánh các chương trình bảo hiểm và suy tính đổi sang chương trình khác có mức phí hợp lý hơn cho ngân sách của mình, để giúp giảm bớt tác động của việc chi phí bảo hiểm gia tăng.
Khó khăn hơn trong việc tìm chương trình bảo hiểm sức khỏe
Bà Jessica Altman, giám đốc điều hành Covered California, cho biết: “Liên bang và chính quyền hiện nay làm cho cư dân Hoa Kỳ, những người làm việc chăm chỉ gặp nhiều khó khăn hơn trong việc tìm được chương trình bảo hiểm sức khỏe với mức giá mà họ thực sự có khả năng chi trả. Các hành thái từ chính quyền liên bang tiếp tục gây nên những hệ quả khiến cho bảo hiểm sức khỏe trở nên đắt đỏ và xa tầm với cho quá nhiều người. Đây là một vấn đề nghiêm trọng mà thật may mắn là tiểu bang của chúng ta đang nỗ lực khắc phục.”
Các mức điều chỉnh phí bảo hiểm được đề xuất do nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm việc chi phí chăm sóc sức khỏe và dược phẩm ngày càng tăng cao, cùng những thách thức chung của ngành y tế. Bên cạnh đó, các hành động từ chính quyền liên bang cũng khiến giá thành tăng cao cho người tiêu dùng.
Tiểu bang California đang tiếp tục đấu tranh vì chi phí phải chăng và khả năng tiếp cận bảo hiểm sức khỏe cho cư dân bằng cách cung cấp thêm các chọn lựa bảo hiểm và mở rộng chương trình trợ cấp của tiểu bang. Với chương trình trợ cấp này, cứ bốn người ghi danh thì sẽ có một người được giảm mức phí bảo hiểm phải trả hàng tháng.
Thống Đốc Gavin Newsom cho biết: “Vì đảng Cộng Hòa không thể bãi bỏ Đạo Luật Chăm Sóc Sức Khỏe Giá Phải Chăng (Affordable Care Act – ACA), nên thay vào đó chính quyền đã và đang tìm mọi cách để làm suy yếu và lan truyền thông tin sai lệch về các thị trường bảo hiểm sức khỏe thuộc ACA như Covered California. Những hành động đó không mang lại kết quả gì. Tiểu bang California vẫn tiếp tục đóng vai trò tiên phong trong việc hỗ trợ người dân có được bảo hiểm sức khỏe cần thiết với chi phí phải chăng.”
“Chương trình trợ cấp ban đầu của tiểu bang California từng là nguồn cảm hứng để tạo nên các khoản tín dụng thuế cho phí bảo hiểm nâng cao của liên bang, và chương trình liên bang này đã hết hạn vào cuối năm ngoái. Chương trình trợ cấp mở rộng của tiểu bang California mở ra hướng đi mới để bảo vệ những người dân Hoa Kỳ dễ bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi chi phí cao, để họ có thể tiếp tục có được bảo hiểm sức khỏe với giá phải chăng,” Thống Đốc Newsom nói thêm.
California hỗ trợ những ai bị ảnh hưởng nặng nề nhất do chi phí tăng
Trong năm 2026, Thổng Đốc Newson và cơ quan lập pháp tiểu bang California phân bổ ngân sách dành cho chương trình trợ cấp của tiểu bang cho Covered California, tăng từ $190 triệu lên $300 triệu vào Quỹ Dự Trữ Khả Năng Chi Trả Chi Phí Y Tế (Health Care Affordability Reserve Fund – HCARF). Nhờ đó, người dân California có thu nhập lên đến 200% mức nghèo liên bang năm 2027 ($31,920 cho cá nhân hoặc $66,000 cho gia đình bốn người) sẽ đủ điều kiện được nhận hỗ trợ tài chính giúp giảm chi phí bảo hiểm sức khỏe phải trả hàng tháng.
Mặc dù chương trình trợ cấp của tiểu bang không thể đủ để bù đắp cho khoảng trống gây ra do các trợ cấp nâng cao của liên bang đã hết hạn, nhưng dự kiến sẽ có hơn 500,000 người dân California được nhận trợ cấp từ tiểu bang vào năm 2027, chiếm khoảng 30% tổng số người ghi danh bảo hiểm sức khỏe. Ngoài ra, gần 200,000 người có thể chọn một trong hai chương trình bảo hiểm hạng Bạc (Silver) với mức phí bảo hiểm $0.
Thống Đốc Newsom phát biểu: “Đầu tư vào sức khỏe của người dân mang lại lợi ích cho chính họ. Và đó cũng là một chính sách đúng đắn. Chính quyền liên bang đã quyết định rằng người dân được chăm sóc sức khỏe với giá phải chăng không phải là việc cần ưu tiên, vì vậy tiểu bang California một lần nữa lại tiên phong hành động để hỗ trợ các gia đình đang gặp nhiều khó khăn nhất trên toàn tiểu bang.”
Covered California ước tính chương trình trợ cấp của tiểu bang sẽ có thể cung cấp hỗ trợ tài chính cho thêm 200,000 người dân California. Đây là những người không hội đủ điều kiện được nhận hỗ trợ tài chính vào năm 2026. Bên cạnh đó, chương trình cũng sẽ giúp ngăn chặn 90,000 người phải từ bỏ bảo hiểm sức khỏe vào năm 2027.
Bà Altman cho biết: “Khi có bảo hiểm sức khỏe, người dân có ít rủi ro hơn trong việc phải đối mặt với khó khăn tài chính vì các vấn đề sức khỏe gây ra, ít phải nghỉ làm hơn, và có thể đóng góp nhiều hơn cho gia đình và cộng đồng của mình. Chúng tôi rất cảm kích vì Thống Đốc Newsom và cơ quan lập pháp tiểu bang California đã thông qua các khoản đầu tư quan trọng này để giúp nhiều người dân California có thể có được bảo hiểm sức khỏe mà họ cần.”
Mặc cho những thay đổi liên tục của quy định liên bang gây ảnh hưởng đến điều kiện được ghi danh bảo hiểm sức khỏe cũng như làm tăng phí bảo hiểm, Covered California vẫn duy trì một thị trường bảo hiểm mạnh mẽ với 1,785,000 người ghi danh bảo hiểm tính đến Tháng Ba, và đồng thời vẫn tích cực đàm phán với các công ty bảo hiểm sức khỏe để Covered California có thể tiếp tục cung cấp những chọn lựa bảo hiểm sức khỏe với chi phí phải chăng nhất.
Những nỗ lực này giúp giữ cho mức tăng phí bảo hiểm ở California chỉ 9.9%, thấp hơn đáng kể so với mức tăng trung bình sơ bộ 14% trên toàn quốc. Đây cũng là lý do mà trong phần lớn thập kỷ qua, chi phí trung bình của chương trình bảo hiểm sức khỏe tham chiếu tại California luôn thấp hơn mức trung bình toàn quốc.
Covered California tiếp tục cung cấp bảo hiểm chất lượng với giá phải chăng
Bất chấp tình trạng phí bảo hiểm tăng lên và số người ghi danh bảo hiểm giảm đi trên toàn quốc, Covered California đã thành công hỗ trợ 1.785 triệu người dân California có được bảo hiểm sức khỏe trong năm nay; đây là số người ghi danh cao thứ hai trong toàn bộ lịch sử hoạt động của Covered California.
Bà Altman nói: “Kết quả này thực sự cho thấy giá trị của việc ghi danh bảo hiểm sức khỏe qua Covered California; vì ngay cả khi chi phí bảo hiểm tăng lên, mọi người vẫn chọn giữ hoặc thay đổi chương trình bảo hiểm của mình thay vì hoàn toàn từ bỏ bảo hiểm sức khỏe. Cho thấy rõ rằng một khi đã có bảo hiểm sức khỏe, người dân muốn tiếp tục duy trì nó. Vì vậy, việc chúng tôi tiếp tục đấu tranh và tìm giải pháp để mọi người dân California đều có được bảo hiểm sức khỏe với mức chi phí hợp lý là rất quan trọng.”
Mặc dù mức tăng phí bảo hiểm bình quân có trọng số là 9.9%, phần lớn người ghi danh bảo hiểm qua Covered California sẽ có thể tránh được phải thực sự trả nhiều tiền hơn cho phí bảo hiểm hàng tháng. Nhờ các khoản tín dụng thuế liên bang hiện hành và chương trình trợ cấp mở rộng của tiểu bang California, 60% người ghi danh sẽ không phải trả nhiều hơn cho phí bảo hiểm hàng tháng, 26% sẽ vẫn đủ điều kiện được hưởng mức phí $0 mà không cần thay đổi chương trình bảo hiểm, và nhiều người khác thậm chí có thể sẽ trả ít hơn mỗi tháng.
Một cách khác để giảm chi phí cho người ghi danh bảo hiểm là làm tăng sự cạnh tranh giữa các công ty bảo hiểm và cung cấp nhiều chọn lựa bảo hiểm hơn. Vào năm 2027, 12 công ty bảo hiểm sức khỏe sẽ cung cấp các chương trình bảo hiểm trên toàn tiểu bang, bảo đảm tất cả cư dân California đều có từ hai lựa chọn trở lên. Ngoài ra, 92% sẽ có thể chọn từ ba công ty bảo hiểm trở lên, và gần 75% sẽ có từ bốn công ty trở lên để chọn lựa.
Tất cả những nỗ lực này phối hợp cùng nhau để giúp giữ cho bảo hiểm sức khỏe có mức chi phí hợp lý nhất có thể cho các gia đình trên khắp California:
• Một cặp vợ chồng tại Los Angeles có thu nhập khoảng $38,000 có thể chọn chương trình bảo hiểm hạng Đồng (Bronze) với mức phí bảo hiểm hàng tháng là $0.
• Một gia đình bốn người tại Sacramento với thu nhập khoảng $82,000 có thể mua chương trình bảo hiểm hạng Bạc (Silver) với mức phí dưới $580 mỗi tháng.
• Một gia đình ba người tại Orange County với thu nhập khoảng $41,000 một năm có thể mua chương trình bảo hiểm hạng Bạc với mức phí dưới $240 một tháng.
Ngoài ra, công ty bảo hiểm CalOptima Health sẽ tham gia cung cấp bảo hiểm qua Covered California cho năm 2027 tại Khu vực 18 để phục vụ cư dân trong Orange County, và công ty Molina Healthcare sẽ ngừng cung cấp các chương trình bảo hiểm tại Khu vực 15 và 18. Khoảng 1,600 khách hàng hiện tại của Molina ở các khu vực này sẽ có thể chọn chương trình mới hoặc chuyển sang công ty bảo hiểm có mức phí thấp nhất trong cùng hạng kim loại (metal tier) của chương trình bảo hiểm hiện có.
Các lựa chọn bảo hiểm và mức giá sẽ khác nhau tùy theo khu vực. Để tìm hiểu thông tin về các chương trình bảo hiểm sức khỏe tại khu vực của bạn, Covered California khuyến khích bạn nên so sánh trực tuyến tại trang web CoveredCA.com. Sau khi nhập một số thông tin cơ bản như thu nhập và nơi sống, bạn có thể xem được những chương trình bảo hiểm nào hiện được cung cấp tại khu vực của mình, phạm vi chi trả, chi phí bảo hiểm, cũng như các chương trình và hình thức hỗ trợ tài chính mà bạn có thể đủ điều kiện được nhận.
Những khách hàng hiện có bảo hiểm qua Covered California có thể chọn gia hạn hoặc thay đổi chương trình bảo hiểm của mình bắt đầu từ ngày 1 Tháng Mười. Bạn có thể xem và so sánh các lựa chọn của mình bất cứ lúc nào tại trang web CoveredCA.com. Bất kỳ ai cũng có thể ghi danh bảo hiểm, thời gian kéo dài trong ba tháng, bắt đầu từ ngày 1 Tháng Mười Một và kết thúc vào ngày 31 Tháng Giêng, 2027.
***
Covered California là dịch vụ cung cấp bảo hiểm sức khỏe của tiểu bang, nơi cư dân California có thể tìm thấy bảo hiểm giá phải chăng, chất lượng cao từ các công ty bảo hiểm hàng đầu. Covered California là nơi duy nhất mà những cá nhân đủ điều kiện có thể nhận được hỗ trợ tài chính theo thang trượt để giảm chi phí bảo hiểm. Khách hàng sau đó có thể so sánh các chương trình bảo hiểm sức khỏe và chọn chương trình phù hợp nhất với nhu cầu sức khỏe và ngân sách của mình. Tùy thuộc vào thu nhập, một
số khách hàng có thể đủ điều kiện tham gia chương trình Medi-Cal với chi phí thấp hoặc miễn phí.
Covered California là một bộ phận độc lập của chính quyền tiểu bang với trách nhiệm làm cho thị trường bảo hiểm sức khỏe phục vụ người dân California. Covered California được giám sát bởi một hội đồng gồm năm thành viên do thống đốc và các thành viên của cơ quan lập pháp bổ nhiệm. (Đ.Tr)
