Bài và hình: Đoan Trang/Người Việt
GARDEN GROVE, California (NV) – “Quý vị cao niên đã có Medicare nên tìm đến một nhân viên bảo hiểm về Medicare có kinh nghiệm để giúp tư vấn lựa chọn cho mình một chương trình Medicare Advantage (Phần C) phù hợp với nhu cầu mình nhất và cũng để được hưởng nhiều quyền lợi tốt nhất,” ông Lân Đào, nhân viên chuyên về Medicare của Phoenix Star Insurance Agency tại thành phố Garden Grove, cho biết.
Cách để không trả nhiều cho các chi phí về sức khỏe
Ông Lân Đào nhắc nhở điều này, vì trường hợp của chính khách hàng mình.
Ông kể: “Tôi có người khách bị bệnh tim. Sau ca mổ tim, ông nhận được biên lai tính tiền của nhà thương, và… tá hỏa khi nhìn thấy chi phí ca mổ hơn $700,000. Nếu vị khách này không ghi danh chương trình Medicare Advantage, thì có thể phải trả 20%, tương đương với $140,000 – Một số tiền lớn, nhất là với người đã về hưu.”
“Nhiều người Việt rất lo lắng, và hỏi tôi là có cách nào để không bị trả nhiều cho các chi phí về sức khỏe. Tôi trả lời, có chứ,” ông Lân Đào nói.
Người ta nói “tuổi già, sức yếu” rất đúng, vì tuổi càng cao, càng đổ nhiều bệnh. Để giảm phần lớn chi phí khám, chữa bệnh cho người thụ hưởng Medicare, theo ông Đào Lân, có ba cách:
-Nếu là người có thu nhập thấp (low income) thì xin Medicaid (ở California gọi là Medi-Cal), nhưng nếu muốn xin Medi-Cal thì ngoài các điều kiện về income thấp, trong tài khoản nhà băng của một người không được có quá $2,000, cả hai vợ chồng không có quá $3,000.
-Với người không thuộc diện thu nhập thấp, theo ông Lân Đào, để tránh bị trả số tiền lớn sau khi điều trị bệnh, nhất là những bệnh nan y hoặc phải giải phẫu, cần phải mua Medicare Supplement và phần D. Nhưng riêng hai phần này, số tiền phải đóng trên dưới $200 mỗi tháng.
“Mỗi tháng phải bỏ ra $200, cộng với tiền phí hàng tháng là $148.5 cho phần B, đối với nhiều người, thật không dễ dàng gì. Nhiều người hỏi tôi, vậy có chương trình nào ít tốn kém hơn không?” ông Lân Đào cho biết. “Tôi lại nói ‘Có!’. Đó là người có ghi danh Phần C – Chương trình Medicare Advantage.”
Ông Đào giải thích, các chương trình Medicare Advantage hay phần C sẽ bao gồm phần A, phần B, và phần D. Chương trình Medicare Advantage sẽ chi trả toàn bộ chi phí cho nhà thương, gặp bác sĩ gia đình, bác sĩ chuyên khoa, xét nghiệm, thử máu, chụp X-Ray, chụp MRI, CT.
Ngoài ra còn cho thêm những quyền lợi phụ trội miễn phí như khám chữa răng, máy trợ thính, làm mắt kiếng, tập gym, châm cứu, thuốc không cần toa, xe chuyên chở đi thăm khám bệnh, v.v… người tham gia chỉ trả một phần nhỏ chi phí gọi là copay hoặc co-insurance cho một số dịch vụ hoặc thiết bị y tế định trước, mà không phải lo lắng về khoản 20% mà phần B không chi trả.
Có nghĩa, nếu ghi danh vào các chương trình Medicare Advantage thì sẽ tiết kiệm được rất nhiều cho chi phí y tế mà không phải trả tiền hàng tháng như khi mua chương trình Medicare Supplement.
Ghi danh Medicare đúng hạn để không bị phạt
Ông Lân Đào cũng nhắc nhở những ai đủ 65 tuổi, nên ghi danh Medicare đúng thời hạn để không bị phạt. Người đủ điều kiện có thời hạn bảy tháng để ghi danh Medicare: ba tháng trước tháng sinh nhật, tháng sinh nhật, và ba tháng sau tháng sinh nhật.
Ví dụ một người sinh ngày 15 Tháng Sáu, 1956, thì năm 2021 đủ tuổi để nhận Medicare. Người này có thể ghi danh Medicare trong khoảng thời gian từ Tháng Ba đến Tháng Chín, 2021 và ngày có hiệu lực của Medicare sẽ là ngày đầu tiên của tháng sinh nhật của người đó.
Nếu người này sinh vào ngay ngày đầu tiên của tháng bất kỳ, thì ngày có hiệu lực của Medicare sẽ được tính từ ngày đầu tiên của tháng trước đó. Nhưng nếu đã quá ba tháng sau tháng sinh nhật mà không ghi danh Medicare, người ấy sẽ bị phạt, gọi là “Lifetime late enrollment penalty.”
Nếu không muốn hưởng Medicare, và không ghi danh, vì sao lại bị phạt? Ông Lân Đào giải thích thắc mắc này: “Nếu không muốn hưởng Medicare suốt đời thì không sao, nhưng nếu muốn thay đổi và xin lại Medicare thì khi đó mới bị phạt.”
“Hàng năm, các quyền lợi của chương trình Medicare Advantage và chi phí thuốc theo toa sẽ thay đổi, nên mọi người cố gắng tìm hiểu hoặc tìm đến một nhân viên bảo hiểm có kinh nghiệm để được tư vấn lựa chọn cho mình một chương trình bảo hiểm tốt, phù hợp với nhu cầu của mình trong năm sau,” ông Lân Đào nói.
Thời gian để thay đổi hoặc cập nhật bảo hiểm y tế là từ ngày 15 Tháng Mười đến ngày 7 Tháng Mười Hai, và có hiệu lực từ ngày 1 Tháng Giêng của năm kế tiếp.
Phoenix Star Insurance Agency tư vấn miễn phí các dịch vụ về Medicare, chương trình Extra Help, và Medicare Saving Program cho người có đủ điều kiện về income.
Xin liên lạc : Ông Lân Đào (714-467-5185)
PHOENIX STAR INSURANCE AGENCY
12818 Brookhurst St., Garden Grove, CA 92840 (giữa Stanford Ave. và Garden Grove Blvd.)
Bài cậy đăng có trả tiền của thân chủ quảng cáo báo Người Việt
