Lê Tâm
(theo Education News)
Hiện có hơn $15 tỉ từ các nguồn tài trợ của chính phủ phải chi ra hàng năm để huấn luyện các bác sĩ tại Mỹ. Tuy nhiên, theo một báo cáo vừa được công bố hồi cuối Tháng Bảy thì cần phải có sự giám sát chặt chẽ hơn về việc đào tạo các thế hệ bác sĩ tương lai để bảo đảm có được sự minh bạch về tài chánh và đáp ứng được nhu cầu y tế của nước Mỹ.
(Hình minh họa: Joe Raedle/Getty Images)
Tuy chỉ vừa được đưa ra được ít ngày, bản báo cáo này đã gặp sự phản đối từ các trung tâm y tế, bệnh viện, cung cấp dịch vụ huấn luyện các bác sĩ vì đã đề nghị rằng việc tài trợ từ các nguồn tài chánh công như Medicare, Medicaid, Bộ Cựu Chiến Binh phải được dùng để khuyến khích có các chương trình huấn luyện đáp ứng các nhu cầu y tế ngày càng thay đổi ở nước Mỹ.
Bản báo cáo của cơ quan Institute of Medicine (IOM), mang tên “Giáo Dục Ðào Tạo Bác Sĩ Ðể Ðáp Ứng Nhu Cầu Quốc Gia – Graduate Medical Education That Meets the Nation’s Health Needs” đưa ra một số đề nghị để cải thiện hệ thống huấn luyện các bác sĩ trong thời gian thực tập (residency và fellowship), và cũng để đào tạo được các bác sĩ trong các ngành mà nước Mỹ rất cần.
Với sự cải cách hệ thống y tế nước Mỹ vừa được thực hiện vài năm trở lại đây, với thêm hàng triệu người Mỹ được bảo hiểm y tế và thế hệ “baby boomer” đến tuổi nghỉ hưu, có nhiều khả năng nước Mỹ sẽ lâm vào tình trạng thiếu hụt bác sĩ trầm trọng.
Bản báo cáo đề nghị có thời gian chuyển đổi là 10 năm để chấm dứt việc trả chi phí đào tạo bác sĩ thực tập (residency) dựa trên dịch vụ Medicare cung cấp như hiện nay và thay thế bằng một hệ thống khác để có sự đầu tư chiến lược vào việc đào tạo huấn luyện đáp ứng nhu cầu tương lai.
Ðiều này chỉ có thể thực hiện nếu có sự chấp thuận của Quốc Hội, vốn cung cấp 2/3 trong tổng số $15 tỉ tiền huấn luyện của ngân sách công qua tài trợ của Medicare.
Hiệp Hội Các Ðại Học Y Khoa Mỹ (AAMC) cho hay họ phản đối đề nghị này vì sẽ cắt đứt tài trợ từ chính phủ liên bang từ các bệnh nhân được hưởng Medicare, theo lời bà Julie Rovner thuộc hệ thống Kaiser Health.
Tuy nhiên, bà Gail Wilensky, một đồng chủ tịch ủy ban nghiên cứu, khẳng định rằng họ “không đề nghị rút tiền ra khỏi hệ thống đào tạo này, nhưng chúng tôi nghĩ rằng các chi phí hiện nay, vì không rõ ràng và không được quản lý chặt chẽ, rất khó mà chấp nhận.”
Trong khi đó, tổ chức Surgical Coalition, đại diện hơn 20 tổ chức chuyên môn và khoảng 250,000 bác sĩ giải phẫu cùng bác sĩ gây mê ở Mỹ, bày tỏ sự đồng ý với nội dung bản báo cáo, vốn mất 2 năm để hoàn tất.
Tổ chức này cho hay vào năm 2025, sẽ có thiếu hụt khoảng 130,600 bác sĩ, với 64,800 là các bác sĩ chuyên khoa và 65,800 là các bác sĩ gia đình. Sự thiếu hụt sẽ đưa đến tình trạng chờ đợi lâu dài mới được giải phẫu vì nhu cầu ngày càng nhiều.
Hiện cũng đang có sự phân bố không đều của các bác sĩ chuyên khoa vì đa số chỉ tập trung vào các thành phố lớn mà không ai muốn đến làm việc ở vùng nông thôn. Hiện có những nơi trên nước Mỹ không có bác sĩ giải phẫu và có tới 25% dân số nước Mỹ không có được một trung tâm cấp cứu bệnh nhân người lớn cấp I (level I adult trauma center) trong vòng 60 phút di chuyển. Một số lớn hơn nữa không có được trung tâm cấp cứu cấp I hay I dành cho trẻ em ở gần nơi họ sống.
Ngoài ra, với khoảng 40% các bác sĩ giải phẫu Mỹ hiện nay ở tuổi 55 hay cao hơn, sự kiện họ dần phải nghỉ hưu là điều phải chú ý vì phải mất 13 năm mới đào tạo được một bác sĩ giải phẫu.
