Yến Tuyết
Hỏi: Tôi 68 tuổi, mới vừa nghỉ việc hôm 1 tháng 8 vừa qua và tiếp tục được bảo hiểm hưu trí do sở làm cung cấp qua chương trình CALPERS dành cho cựu giáo chức. Mỗi tháng tôi phải trả lệ phí cho bảo hiểm hưu trí này là $250.
Tôi cũng nhận được thẻ Medicare A và B và đã bắt đầu bị trừ $99.90 cho lệ phí phần B kể từ tháng 8, 2012.
Vợ tôi khuyên tôi nên lấy bảo hiểm hưu trí của bà ấy vì không có lệ phí hàng tháng.
Tôi không biết nên giữ bảo hiểm hưu trí của tôi hay đổi qua lấy BH của vợ để tiết kiệm lệ phí hàng?
Nếu lấy bảo hiểm hưu trí của vợ, tôi có cần giữ Medicare phần B không? Xin hướng dẫn.
Ông D. Trần (Fullerton)
Ðáp: Bảo hiểm hưu trí của mỗi công ty đều khác nhau về phúc lợi y tế mà họ cung cấp. Bên cạnh chuyện ông muốn đổi qua BH hưu trí của bà vì muốn tiết kiệm lệ phí hàng tháng, ông cần chú ý so sánh từng phúc lợi khác mà hai BH hưu trí cung cấp, thí dụ như phần phụ chi của từng dịch vụ y tế, phụ chi của thuốc men…
Thông thường, trừ khi BH hưu trí là một bảo hiểm có giá trị cả đời, hay không đòi hỏi ông lấy Medicare phần B thì ông mới từ chối phần B. Còn không, ông nên giữ phần B để khỏi bị phạt sau này vì xin phần B trễ, sau 65 tuổi.
Xin gọi HICAP để được hướng dẫn chi tiết hơn.
Hỏi: Tôi có Medicare từ 5 năm nay nhưng không ghi tên vào chương trình thuốc phần D vì không đau ốm gì cả.
Trong tháng 8 vừa qua, tôi bị té và sau khi giải phẫu chân, tôi nhận giấy đòi tiền của nhà thương lên đến $20,000.
Sau đó, khi về nhà và bác sĩ cho toa mua thuốc, tôi cũng phải trả nguyên giá thuốc cả vài trăm đồng mỗi tháng vì không có Medicare phần D.
Xin hỏi có cách gì giúp tôi trả tiền thuốc ít hơn, cũng như trả lệ phí còn lại ít hơn 20% sau khi Medicare căn bản trả 80% của nó?
Ông X. Vũ (Garden Grove)
Ðáp: Nhờ đạo luật Affordable Care Act nên năm nay 2012, những người có Medicare, nhưng chưa bao giờ ghi tên vào phần D như ông, đặc biệt có cơ hội được hưởng chương trình thuốc Medicare phần D bằng cách ghi tên vào chương trình Kaiser Medicare Seniority bất cứ lúc nào, vì chương trình này là một CT Medicare quản lý tư có bao gồm CT Thuốc phần D (Medicare Advantage with Prescription Drug Plan- MAPD) duy nhất được Medicare xếp hạng 5 sao (5 stars) nhờ vào những dịch vụ y tế khá tốt của nó.
Nếu ghi tên vào CT này trong tháng 9 này, bắt đầu từ 1 tháng 10, 2012, ông có thể được giúp trả khoảng 70% tiền thuốc và phần lớn 20% chi phí y tế cộng vào với 80% do Medicare trả.
Còn nếu ông chỉ muốn được giúp đỡ phần lớn 20% chi phí mà Medicare căn bản không trả, ông có thể ghi tên vào hai chương trình Medicare Advantage không có CT thuốc phần D của hai công ty MD Care (Advance Select MA) và United Health Care (Medicare Complete Essential Plan)
Nếu không chọn một trong hai giải pháp nói trên, ông sẽ phải chờ đến giai đoạn ghi tên hàng năm, bắt đầu từ 15 tháng 10, kéo dài tới 7 tháng 12 để ghi danh vào một Chương trình MAPD khác, nhưng phải đến 1 tháng 1, 2013, CT đó mới có hiệu lực.
* Yến Tuyết là cố vấn có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương trình Cố vấn và Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế HICAP – Health Insurance Counseling and Advocacy Program – của cơ quan tư nhân, vô vụ lợi Council On Aging of Orange County. Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này chỉ có tính cách tổng quát vì mỗi trường hợp cá nhân đều khác biệt. Nếu cần sự hướng dẫn chi tiết hơn, xin gọi HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035.
Việc cố vấn về bảo hiểm y tế này của HICAP chỉ dành riêng cho quí vị cao niên 65 tuổi, hay những người dưới 65 tuổi với nhu cầu đặc biệt có Medicare, cư ngụ tại Orange County hay quận San Bernardino mà thôi. Nếu quí độc giả sống ở các vùng hay tiểu bang khác, xin gọi các cơ quan cố vấn bảo hiểm y tế có tên là State Health Insurance Program – SHIP – ở địa phương mình cư ngụ.
ac
