Medicare: Hỏi và Đáp
Yến Tuyết
Hỏi: Tôi 68 tuổi, đang lãnh tiền SSA và tiền hưu pension từ sở làm là $900/tháng nên được hưởng MediCAL bên cạnh Medicare.Tháng Sáu vừa qua, Sở ASXH thông báo tôi sẽ được lãnh thêm tiền SSA của người chồng đã ly dị của tôi là $400/tháng. Do lợi tức tăng nên bắt đầu từ 1/7/2013, Sở Xã Hội gởi thư thông báo tôi sẽ phải trả Share Of Cost là $680/tháng. Xin giải thích Share of Cost là gì?
Bà H. Nguyễn (Westminster)
YT: Theo tin tức của Sở Xã Hội thì ở California, để được hưởng bảo Hiểm Y Tế MediCAL, một người độc thân phải có lợi tức hàng tháng không quá $1,188 một tháng và trong nhà băng không có quá $2,000.
Trước đây, lợi tức của bà chỉ là $900/tháng nên bà đủ điều kiện để hưởng MediCAL trọn vẹn (full MediCAL). Nhưng bây giờ có thêm tiền hưu của người chồng cũ nên lợi tức hiện tại là $1,300./tháng, tức ở trên mức giới hạn để được hưởng MediCAL toàn phần của người độc thân là $1,188/tháng.
Điều này có nghĩa là bà vẫn có thể được hưởng MediCAL nhưng phải có Share of Cost, là số tiền bà phải trả trước khi MediCAL trả 20% của họ.
Để ấn định số tiền Share Of Cost mà bà phải trả, Sở Xã Hội sẽ lấy lợi tức của bà, tính cả tiền hưởng từ tiền hưu của người chồng cũ cộng lại, không kể $20 và trừ đi $600 là mức sống căn bản (standard of poverty level) dành cho một người độc thân ở California ($1,300-$20= $1,280-$600= $680). (Con số chính xác nhất của Share of Cost sẽ được nhân viên Sở Xã Hội báo cho ông bà biết qua thư báo tin Notice of Action)
Vì lợi tức của gia đình bà chỉ trên mức được hưởng MediCAL toàn phần có một ít thôi (khoảng $92) nên bà có thể tìm cách giảm số lợi tức này (spend down) bằng cách mua bảo hiểm răng hay mua một chương trình thuốc với lệ phí cao.
Cách thứ hai để bà khỏi phải bi Share of Cost là thử xin không hưởng tiền hưu SSA của người chồng cũ, đã ly dị. Sở An Sinh Xã Hội là nơi bà có thể giúp bà giải quyết việc này.
* Yến Tuyết là cố vấn của HICAP- Health Insurance Counseling and Advocacy Program- (Chương trình Cố vấn và Hỗ Trợ Bảo hiểm Y Tế thuộc cơ quan tư nhân vô vụ lợi Council On Aging of Orange County).
Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này chỉ có tính cách tổng quát vì mỗi trường hợp cá nhân đều khác biệt. Nếu cần sự cố vấn chi tiết hơn, xin quí độc giả vui lòng gọi điện thọai cho HICAP đường giây điện thọai tiếng Việt (714) 560-0035 từ 8AM-4:00PM, Thứ Hai đến thứ Sáu.
Hay gọi Medicare 1-800-633-4227 phục vụ 24 giờ/ngày, 7 ngày một tuần.
