LONDON, Anh (NV) – Một nghiên cứu mới công bố hôm Thứ Năm, 31 Tháng Ba, trên New England Journal of Medicine cho thấy với những phụ nữ bị bệnh tiểu không tự chủ khi áp lực, hay tiểu són, thì giải phẫu nâng đỡ bàng quang phương pháp mới, rút gọn hơn cũng có hiệu quả tương tự các cuộc giải phẫu tiêu chuẩn, theo UPI.
Tiểu không tự chủ khi áp lực là loại bệnh mà phụ nữ có thể bị són nước tiểu khi có áp lực lên vùng bụng, chẳng hạn như chạy, nâng người, ho hoặc cười. Khi tình trạng trầm trọng, nhiều người có thể được bác sĩ đề nghị thực hiện giải phẫu.
Tại Mỹ, loại giải phẫu thường thấy nhất là giải phẫu “nâng đỡ” (“sling”) trong đó bác sĩ tiến hành cấy lưới giải phẫu dưới niệu đạo (ống dẫn nước tiểu thoát ra ngoài cơ thể). Phần lưới này giống như một chiếc võng, có tác dụng nâng đỡ và hỗ trợ niệu đạo cũng như cổ bàng quang, đồng thời giúp ngăn ngừa nước tiểu bị són.
Với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu tiến hành theo dõi 596 phụ nữ ở 21 bệnh viện tại Anh với độ tuổi trung bình 50. Cách điều trị được chia làm hai hướng: giải phẫu rút gọn và giải phẫu tiêu chuẩn.
Giải phẫu tiêu chuẩn tức là dùng đai đeo giữa niệu đạo, thường phải tiến hành rạch nhiều vết nhỏ trong âm đạo và đôi khi trong xương mu. Còn giải phẫu rút gọn kiểu mới là chỉ cấy một mảnh lưới ngắn và thường chỉ cần một vết rạch trong âm đạo. Trái ngược với quy trình tiêu chuẩn, quy chuẩn rút gọn thường không cần gây mê toàn thân và có thể hạn chế đau sau khi giải phẫu.
Kết quả cho thấy cả hai hướng giải phẫu đều cho hiệu quả tương tự. Sau một năm, 76% của nhóm tiêu chuẩn và 79% của nhóm rút gọn đều báo cáo kết quả “thành công,” tức là tình trạng tiểu không tự chủ được cải thiện “nhiều” hoặc “rất nhiều.” Sang đến năm ba, con số lần lượt giảm còn 67% và 72%.
Tuy nhiên, khoảng 9% trong nhóm giải phẫu rút gọn cần phải giải phẫu lại, trong khi con số này ở nhóm tiêu chuẩn là 5%.
Về nhược điểm, phụ nữ được giải phẫu tiêu chuẩn thường đau nhiều hơn trong hai tuần sau giải phẫu. Nhưng về lâu dài, họ cho biết mình ít bị đau khi quan hệ tình dục hơn so với phụ nữ giải phẫu kiểu rút gọn. Cụ thể ở năm thứ ba sau giải phẫu, 12% phụ nữ giải phẫu rút gọn bị đau khi quan hệ, còn tỉ lệ này ở nhóm kia chỉ là 5%.
Bác Sĩ Mohamed Abdel-Fattah của đại học University of Aberdeen ở Scotland, trưởng nhóm nghiên cứu, cho biết: “Nghiên cứu này lần đầu tiên cung cấp bằng chứng xác thực về hiệu quả của giải phẫu nâng đỡ bàng quang rút gọn và nâng đỡ bàng quang tiêu chuẩn trong vòng ba năm theo dõi.”
Theo ông, điểm mấu chốt ở đây là bệnh nhân có nhiều phương án để lựa chọn.
Bác Sĩ Peggy Norton, chuyên gia tiết niệu tại đại học University of Utah ở Salt Lake với 40 năm kinh nghiệm, cho biết hiện nay phụ nữ có hai phương án khá tốt để lựa chọn nếu muốn chữa trị căn bệnh này. Ngày trước, giải phẫu chữa trị tiểu không tự chủ thường phải rạch vết lớn trên bụng, nằm viện nhiều ngày và mất sáu tuần để phục hồi. Còn các kỹ thuật giải phẫu giờ đây thì phụ nữ chỉ mất một tuần để hồi phục.
Với những ưu và nhược điểm riêng của hai loại giải phẫu, bà Norton khuyên rằng phụ nữ nên bàn bạc với bác sĩ để chọn ra phương án tối ưu nhất cho cơ thể của họ.
Còn Bác Sĩ Jill Maura Rabin, một bác sĩ sản-phụ khoa ở Northwell Health ở New Hyde Park, New York, cho rằng người phụ nữ nên dựa vào tình hình của mình, chẳng hạn sức khỏe tổng quan, tiền sử sinh con và giải phẫu, để đưa ra lựa chọn.
Ngoài ra, bà Rabin cho biết phụ nữ vẫn có nhiều lựa chọn thay thế ngoài cách giải phẫu. Chẳng hạn thay đổi cách ăn uống, loại bỏ các chất gây kích thích bàng quang như caffeine, rượu, thuốc lá, hoặc giảm cân.
Và một biện pháp rất quan trọng là tập thể dục tăng cường cơ sàn chậu. Các cơ này hỗ trợ niệu đạo và bàng quang. Chúng dễ bị suy yếu vì những lý do như mang thai, sinh con, béo phì hoặc lão hóa. Theo bà Rabin, đối với những phụ nữ chọn cách giải phẫu thì các bài tập này vẫn có hiệu quả. (V.Giang) [qd]
