Tracy Phạm Anh Trâm là cố vấn về Medicare có ghi danh với Bộ Cao Niên tiểu bang California, làm việc cho chương trình Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP – Chương Trình Cố Vấn và Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y Tế) thuộc cơ quan tư nhân vô vụ lợi Council On Aging-Southern California (COASC), có văn phòng ở Irvine.
Tracy Phạm Anh Trâm
*Hỏi: Hằng năm cứ vào mùa Ghi Danh Hằng Năm (Annual Enrollment Period – AEP), từ 15 Tháng Mười đến 7 Tháng Mười Hai, là mọi người nhắc nhở cơ hội thay đổi chương trình bảo hiểm (plan) cho Medicare. Tôi đã ghi danh lúc đầu năm, Tháng Giêng, nhân dịp sinh nhật thứ 65, và kỳ này tôi muốn đổi qua một tổ hợp khác vì tổ hợp mới này có bác sĩ gia đình của tôi. Tôi muốn gặp trực tiếp các cố vấn của HICAP để được giúp đỡ tôi phải làm sao?
-Đáp: Xin gọi điện thoại tư vấn 714-560-0035 miễn phí, vô tư và khách quan.
Trong trường hợp bà muốn đổi qua một tổ hợp khác vì tổ hợp mới này có bác sĩ gia đình của bà xin gọi đường dây tiếng Việt 714-560-0035 ngay trong thời gian này, để lại lời nhắn với giờ hẹn nhất định, chúng tôi sẽ gọi lại. Dịch vụ tư vấn Medicare của HICAP hoàn toàn miễn phí, vô tư và khách quan.
Hằng năm vào Tháng Chín, quý vị sẽ nhận được thư Thông Báo Thay Đổi Hằng Năm (Annual Notice of Change – ANOC). Tài liệu này rất quan trọng; giải thích tất cả những thay đổi sẽ ảnh hưởng đến bảo hiểm sức khỏe của quý vị trong năm tới.
Thí dụ như thay đổi về lợi ích (benefit) hay tiền phí tổn như tiền khấu trừ hằng năm (deductable), tiền trả phụ (co-payment), cho đến các loại thuốc theo toa quý vị đang dùng.
Nếu quý vị không nhận được những thông báo này vào cuối Tháng Chín, hãy liên lạc với chương trình bảo hiểm (plan) ngay.
Nói tổng quát, nếu quý vị thấy chương trình bảo hiểm (plan) của mình vẫn tốt cho tình trạng sức khỏe hiện tại và vẫn trả cho những thuốc theo toa mới của quý vị thì không phải làm gì hết. Quý vị sẽ được tự động chuyển tiếp sang chương trình cho năm tới.
Nếu muốn giúp đỡ cặn kẽ về những thay đổi trong tài liệu ANOC này xin gọi HICAP đường dây tiếng Việt 714-560-0035, để lại lời nhắn với giờ hẹn nhất định, chúng tôi sẽ gọi lại.
Ghi Danh Hàng Năm (Annual Enrollment Period – AEP), từ 15 Tháng Mười đến 7 Tháng Mười Hai, dành cho quý vị đang có Medicare, có cơ hội thay đổi, ghi tên vào một tổ hợp mới Medicare Advantage (MA) hay plan nếu quý vị không hài lòng với những điều chỉnh trong tương lai của bảo hiểm hiện tại.
Xin nhấn mạnh quý vị nên lợi dụng cơ hội này để duyệt xét lại vấn đề bảo hiểm sức khỏe, đây là cơ hội để thay đổi cho Medicare; sửa soạn cho năm tới.
Những điểm cần chú ý
Những thay đổi chính khiến chúng ta muốn thay đổi gồm có hai phần: chương trình bảo hiểm sức khỏe và chương trình thuốc theo toa.
-Về chương trình bảo hiểm sức khỏe (plan): Thí dụ có sự thay đổi về phí tổn (deductable hay co-payment) tăng giá và muốn tìm chương trình bảo hiểm khác có thể rẻ hơn. Hoặc bác sĩ của quý vị thay đổi qua tổ hợp MA khác; hoặc quý vị không được đi khám với vị bác sĩ mà quý vị muốn.
-Về chương trình mua thuốc theo toa: Có những thay đổi trong danh sách thuốc theo toa Prescription Drug Formularies. Thuốc theo toa đang uống sẽ không nằm trong danh sách mua thuốc của chương trình thuốc nữa. Hoặc thuốc có thể phải trả đắt hơn trong năm tới. Hoặc chương trình thuốc Phần D mà quý vị đang có trong năm nay sẽ bị ngưng không tiếp tục vào năm tới.
Ngay cả khi quý vị không định thay đổi tổ hợp MA hoặc Part D, quý vị nên kiểm soát xem có chương trình (plan) nào khác sẽ cung cấp cho quý vị bảo hiểm sức khỏe hoặc thuốc tốt hơn với giá cả phải chăng hơn không.
Nghiên cứu cho thấy những người có bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare có thể giảm chi phí của họ bằng cách so sánh giữa các chương trình (plan) mỗi năm; có thể có một chương trình Phần D khác bao gồm các loại thuốc quý vị đang dùng với ít sự hạn chế hơn hoặc giá thấp hơn.
Trong thời gian này quý vị có thể làm được gì?
-Ghi tên tham gia một chương trình Medicare Advantage (MA) mới.
-Ghi tên tham gia chương trình Thuốc Theo Toa Phần D (PDP) mới.
-Chuyển đổi giữa Medicare đi Tự Do (Medicare Original) và tổ hợp Medicare Advantage (MA).
-Ra khỏi Phần D hiện tại hoặc ghi tên vào chương trình Phần D nếu quý vị hiện chưa có.
-Ghi tên vào chương trình Phần D mới vì chương trình Phần D đang có sẽ không tiếp tục trong năm tới.
-Gọi đường dây tiếng Việt 714-560-0035 ngay trong thời gian này, để lại lời nhắn với giờ hẹn nhất định, chúng tôi sẽ gọi lại. Dịch vụ cố vấn Medicare của HICAP hoàn toàn miễn phí, vô tư và khách quan.
Mọi sự thay đổi với bảo hiểm mới sẽ bắt đầu vào ngày 1 Tháng Giêng năm tới. Nếu quý vị hài lòng với chương trình bảo hiểm hiện tại và chương trình vẫn tiếp tục trong năm tới thì không cần phải làm gì cả.
Xin liên lạc với HICAP qua số điện thoại 714-560-0035 (tiếng Việt) hay 1-800-434-0222 (statewide). Hay vào trang nhà coasc.org/vi/hicap có tin tức của HICAP bằng tiếng Việt. Dịch vụ cố vấn Medicare của HICAP hoàn toàn miễn phí, vô tư và khách quan.
Chương trình này được cơ quan Administration for Community Living (ACL), U.S. Department of Health and Human Services (HHS) hỗ trợ như một phần của giải thưởng hỗ trợ tài chính tổng trị giá $642,131 với 100% ACL/HHS tài trợ. Nội dung trình bày là của cơ quan nhận tài trợ của chính phủ và không nhất thiết thể hiện quan điểm chính thức cũng như sự chứng thực của ACL/HHS hoặc chính phủ Hoa Kỳ. Chương trình này được tài trợ bởi một hợp đồng với California Department of Aging và do Orange County Office on Aging quản lý.
