Medicare: Hỏi và Đáp
Yến Tuyết
Hỏi: Tôi làm việc ở Mỹ 30 năm, về hưu năm 70 tuổi và lãnh SSA gần $1400/tháng..
5 năm trứơc đây, tôi quyết định về sống ở Việt Nam nên xin cắt Medicare vì thấy không dùng đến bảo hiểm này khi ở nước ngòai.
Trong tháng 2 vừa qua, tôi trở lại Mỹ nên đi xin Medicare lại. Sở An Sinh xã hôi cho biết tôi sẽ phải trả tiền phạt vì ghi danh trễ vào phần B kể từ khi phần B của tôi có hiệu lực vào 1/7/2013.
Có cách gì gúp tôi miễn trả tiền phạt này vì tôi sẽ bị phạt phải trả ít nhất $50 bên cạnh lệ phí hàng tháng của phần B là $104.90/tháng.
Một ngừơi bán Bảo Hiểm nói sẽ giúp tôi ghi tên vào chương trình Medicare Quản lý tư HMO để có thể nhận nhiều dịch vụ y tế tốt và không trả phụ chi nào cả nếu tôi có Medicare phần B. Điều này có đúng không?
Bà T. Hòang ( Anaheim)
Đáp:
1/ Vì bà xin chấm dứt Medicare khi về sống ở Việt nam 5 năm trước đây, nên khi trở lại Mỹ, bà đã đi xin Medicare trong thời gian Ghi danh tổng quát (General Enrollment Period) dành cho ngừơi ghi danh trễ trong thời gian từ 1/1 đến 31/3/2013 và theo luật của Medicare, bà phải bị đòi tiền phạt ghi danh trễ vào phần B, thừơng được tính 10% cho mỗi 12 tháng ghi danh trễ.
Nếu lợi tức của bà ở dưới mức $1,293/tháng, thì bà sẽ được một chương trình của tiểu bang có tên Qualifying Medicare giúp trả lệ phí của phần B, nhưng rất tiếc, vì lợi tức của bà là $1,400, nên không đủ điều kiện hưởng CT này. Vì vậy, bà sẽ phải trả tiền phạt của phần B nói trên.
Tuy nhiên, để bù đắp ít nhiều vào việc trả tiền phạt ghi danh trễ phần B, bà có thể xin hưởng CT trợ giúp thực phẩm Food Stamps (CT CalFresh) dành cho người chỉ hưởng tiền hưu SSA nhở đi làm việc trên 10 năm ở Mỹ.
Sở Xã Hội ( Social Services Agency) là nơi bà xin CT Cal Fresh này.
2/ Về việc ghi tên vào một chương trình HMO/MAPD (Medicare Advantage Prescription Drug Plan), cho dù bà có Medicare cả hai phần A và B vào đầu tháng 7/2013, theo nguyên tắc, bà không được ghi tên vào CT Thuốc phần D mà phải đợi đến thời gian ghi tên phần D hàng năm, bắt đầu từ 15/10/2013.
Tuy nhiên, căn cứ trên lợi tức của bà hiện nay là $1,400/tháng, bà có thể điền đơn xin hưởng chương trình giúp trả tiền thuốc Extra Help Low Income Subsidy. Khi được chấp thuận, bà mới có thể ghi tên vào một chương trình Medicare Quản lý tư MAPD/HMO có bao gồm CT Thúôc phần D trong đó.
Có đến 28 chương trình Medicare quản lý tư MAPD để quý vị so sánh và chọn lựa. HICAP có thể cung cấp bảng so sánh các CT Medicare quản lý tư cho quí vị. (YT)
“Yến Tuyết là Cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), Cơ quan tư nhân vô vụ lợi, Council On Aging of Orange County.
Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho ngừơi đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân quận Cam có thắc mắc liện quan đến Medicare xin liên lạc với HICAP ở đường giây điện thọai tiếng Việt (714) 560-0035.
Quí độc giả ở ngòai quận Cam, xin vui lòng liện lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ số (1-800-434-0222).
Đính chánh:
Trong buổi thuyết trình tại Hội Trường Báo Ngừơi Việt vào sáng Thứ Tư 19/6, tôi có loan bào một tin tức liên quan đến việc MediCAL sẽ bao trả dịch vụ làm răng vào 1/6/2013.
Xin thành thật cáo lỗi cùng quí vị có Medicare và MediCAL là thông tin này không chính xác sau khi được kiểm chứng lại.
Việc MediCAL có trả dịch vụ làm răng dành cho ngừơi Medi-Medi chưa được áp dụng cho đến khi có thông báo chính thức từ MediCAL. (YT)
