Medicare Hỏi và Ðáp

Yến Tuyết

 

Hỏi: Tôi có Medicare và MediCAL từ năm 2006 khi 65 tuổi. Tháng 4 năm 2011, tôi về Việt Nam ở 6 tháng. Khi qua Mỹ trở lại, tôi bị cắt cả hai bảo hiểm y tế kể trên và tiền SSI.

Vào tháng 11 năm 2011, tôi đi xin hưởng lại Medicare, MediCAL và SSI nhưng nhân viện Sở An Sinh Xã Hội cho biết là 5 năm sau tôi mới có thể hưởng lại các phúc lợi này. Có cách nào giúp tôi khiếu nại để xin Medicare và MediCAL hay không?

Ông H. Lưu (Santa Ana)

Ðáp: Tưởng cũng cần giải thích lại cho những quí vị cao niên từ 65 tuổi trở lên hiểu, thuộc diện không có lợi tức hay lợi tức thấp, vì quí vị là công dân Mỹ hay thường trú nhân ở Mỹ liên tục 5 năm, nên được hưởng phúc lợi An Sinh Xã Hội SSI và MediCAL cho dù chưa từng đi trên đất Mỹ, hay có đi làm dưới 10 năm.

Những người trong diện kể trên như độc giả đặt câu hỏi này, vì trước 65 tuổi đã không đi làm và không hội đủ 40 tín chỉ làm việc, có nghĩa là không hề hay đóng rất ít tiền An Sinh Xã Hội cho chính phủ nên đương nhiên không được hưởng Medicare như những người đi làm việc. Quí vị phải nhờ chương trình Medicare Saving Program thuộc Bảo Hiểm Y Tế MediCAL của tiểu bang giúp trả lệ phí Medicare: Phần A là $451/tháng và phần B là $99.90/tháng nên mới có được bảo hiểm Medicare.

Do đó, khi được hưởng phúc lợi xã hội và y tế của chính phủ, quí vị cần hiểu rõ luật lệ của các chương trình đó.

Theo tin tức của Sở An Sinh Xã Hội và cơ quan lo về Medicare và Medicaid (CMS) thì một người đang có phúc lợi này khi đi ra khỏi nước Mỹ hơn 30 ngày thì các phúc lợi như SSI và MediCAL sẽ bị cắt và điều này sẽ ảnh hưởng dây chuyền đến việc Medicare của họ sẽ bị chấm dứt.

Hy vọng duy nhất có được Medicare trở lại là ông có thể đến Sở An Sinh Xã Hội để điền đơn xin hưởng BHYT này trong thời gian đang có việc ghi danh Mở Rộng (General Enrollment Period) hiện đang xảy ra từ 1 tháng 1, 2012 đến 31 tháng 3, 2012, dành cho những ai ghi danh xin Medicare trễ sau sinh nhật 65 tuổi của họ.

Tuy nhiên, khác với những người có đi làm việc ở Mỹ trên 10 năm, nhưng không xin Medicare đúng thời gian hạn định 65 tuổi, khi đi xin Medicare, ông phải nhấn mạnh là “Tôi xin Medicare với điều kiện (with condition) MediCAL sẽ giúp tôi trả lệ phí của Medicare”.

Ông có thể điền đơn xin Medicare, MediCAL và SSI tại Sở An Sinh Xã Hội thuộc địa phương mình cư ngụ.

Việc xét đơn xin các phúc lợi xã hội và y tế này là do Sở ASXH phụ trách và khi nào ông được hưởng là tùy quyết định của họ.

Hỏi: Tôi có Medicare vào tháng 1 năm 2010 khi được 65 tuổi và đã đi làm việc ở Mỹ 20 năm. Tuy nhiên, tôi đã không ghi tên vào phần D cho mãi đến tháng 11 năm 2011 mới ghi tên vào một chương trình thuốc có lệ phí $48/tháng và có hiệu lực vào 1 tháng 1, 2012.

Tôi nghe nói vì ghi tên trễ vào phần D nên tôi sẽ bị phạt nhưng không biết bị phạt bao nhiêu và tôi sẽ phải trả tiền phạt như thế nào?

Tôi cũng hay đi thăm con sống ở các tiểu bang khác nên muốn được tự do vì vậy đã chọn Fee For Service, tức giữ Medicare căn bản, trả 80% cho các dịch vụ Y tế. Tôi không đủ điều kiện để xin MediCAL nên muốn mua bảo hiểm phụ Medigap, giúp trả 20% chi phí y tế còn lại nhưng không biết chọn chương trình nào và công ty bảo hiểm nào tốt nhất.

Ông M. Nguyễn (Fountain Valley)

Ðáp: Có rất nhiều công ty bán bảo hiểm Medigap, chúng tôi có thể cung cấp cho ông danh sách các công ty này qua đường bưu điện.

Tuy nhiên, ông cần hiểu rõ những phúc lợi Y tế mà từng chương trình Medigap bao trả vì nó khá phức tạp.

Một cách tổng quát, Medigap có 10 loại chương trình mang mẫu tự A, B, C, D, E, F, G, K, M và N. Nếu chọn mua bất cứ 1 trong 10 chương trình này, ông sẽ được giúp trả 20% chi phí y tế, phụ vào Medicare.

Tuy nhiên, những chi phí khác của Medicare như tiền khấu trừ (deductible) của Medicare phần A là $1,156 cho ngày đầu tiên ở nhà thương, tiền khấu trừ hàng năm của phần B là $140, thì có chương trình Medigap trả, có chương trình không.

Nếu muốn hiểu rõ về Medigap để chọn một chương trình thích hợp với nhu cầu y tế, xin làm một cuộc hẹn gặp mặt với cố vấn Medicare của HICAP.

Dịch vụ cố vấn của chúng tôi hoàn toàn miễn phí. (Y.T.)

Yến Tuyết là cố vấn có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương Trình Cố Vấn và Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y Tế HICAP – Health Insurance Counseling and Advocacy Program- của cơ quan tư nhân vô vụ lợi Council On Aging ở Orange County. Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này chỉ có tính cách tổng quát vì mỗi trường hợp cá nhân đều khác biệt. Nếu cư dân quận Cam cần sự hướng dẫn chi tiết hơn, xin gọi HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035.

Xin để lại tên và nhắc số điện thoại hai lần một cách rõ ràng.

Báo Người Việt hoan nghênh quý vị độc giả đóng góp và trao đổi ý kiến. Chúng tôi xin quý vị theo một số quy tắc sau đây:

Tôn trọng sự thật.
Tôn trọng các quan điểm bất đồng.
Dùng ngôn ngữ lễ độ, tương kính.
Không cổ võ độc tài phản dân chủ.
Không cổ động bạo lực và óc kỳ thị.
Không vi phạm đời tư, không mạ lỵ cá nhân cũng như tập thể.

Tòa soạn sẽ từ chối đăng tải các ý kiến không theo những quy tắc trên.

Xin quý vị dùng chữ Việt có đánh dấu đầy đủ. Những thư viết không dấu có thể bị từ chối vì dễ gây hiểu lầm cho người đọc. Tòa soạn có thể hiệu đính lời văn nhưng không thay đổi ý kiến của độc giả, và sẽ không đăng các bức thư chỉ lập lại ý kiến đã nhiều người viết. Việc đăng tải các bức thư không có nghĩa báo Người Việt đồng ý với tác giả.

Thám hiểm trong lòng đại dương

Đại dương bao phủ 70% diện tích trái đất và có độ sâu trung bình là 3,688 mét (2.3 dặm). Đại dương là nguồn nuôi sống các sinh vật trên trái đất.

Ngày Xuân với thầy thuốc

Nói chung, dù trong bất cứ cảnh huống nào, người thầy thuốc ngày xưa vẫn được dân chúng quí trọng và luôn kính mến.

Bảo lãnh thân nhân – Mẫu Đơn I-130 – Phần 2

Trong trường hợp Con bảo lãnh cho Mẹ thì phải có bằng quốc tịch của người Con, khai sanh của người Con và khai sanh của người Mẹ.

Tết, tình yêu và sức khỏe

(Cái [tưởng và] gọi là) “yêu” cũng có thể mang lại không biết bao nhiêu đau khổ cho người đang, đã “yêu” và những người có liên quan.

Khu dân cư như thế nào là tốt?

Các đặc tính của khu phố không những ảnh hưởng lên giá nhà và mức độ thuận tiện, chúng cũng có thể gây ra những vấn đề sức khỏe cho những người sinh sống tại đó.

Giá nhà cao khiến thời gian tìm mua nhà lâu hơn

Hiện giờ nhà được bán trung bình trong khoảng 40 ngày, nhanh hơn một năm trước khoảng hai tuần lễ.

Thử món Nam Hàn trong tiệm ăn nhỏ của siêu thị Arirang

Con đường Garden Grove có nhiều quán ăn Nam Hàn, nhưng có nhiều tiệm ăn nhỏ Han Kook Kwon trong siêu thị Arirang rất đáng ghé thử

Món hàu chiên ‘có một không hai’ ở Sài Gòn

Món hàu được nhiều người thừa nhận là món ăn ngon và bổ dưỡng nhất so với các món ăn chế biến từ nghêu sò ốc hến...

Những sai lầm nên tránh khi mua nhà lần đầu

Địa ốc viên của người mua có một bổn phận đối với bạn, dù bạn không trả tiền cho họ. Họ phải đặt quyền lợi của bạn lên trên hết. Do đó đừng sợ phải nói chuyện với địa ốc viên của bạn.

Vài điều cần lưu ý khi vợ chồng tương lai mua nhà chung

Tình yêu có thể mù quáng, nhưng nếu bạn và người yêu hy vọng một ngày nào đó sẽ cùng nhau mua một căn nhà, bạn nên thực hiện công việc đó với cái nhìn bao quát.