Trị viêm gan B

Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
(714) 531.7930
nguyentranhoang.com

Hỏi:

-Hiện nay có cách nào để chữa dứt khỏi bệnh viêm gan B hay không? Nếu không có bảo hiểm thì chữa có mắc tiền hay không?

-Nếu bị viêm gan B, sau đó có thể bị chuyển sang viêm gan C hay không? Làm sao để ngăn chận việc này?

-Nếu bị lây viêm gan B thì bao lâu bệnh sẽ phát ra? Có phải ai bị lây cũng đều phải chữa hay không?

-Khi bị viêm gan B thì có sợ bị viêm gan A hay C hay không? Và có cách gì để phòng bị nhiều loại viêm gan cùng một lúc không?

 

Ðáp:

Không có cách chữa trị nào đặc hiệu cho việc chữa trị viêm gan B giai đoạn cấp tính. Nói chung, trong 95 phần trăm các trường hợp ở người lớn, hệ thống miễn dịch sẽ tiêu diệt virus trong vòng sáu tháng.

Ở những người không may bị tiến triển sang giai đoạn mạn tính, mục tiêu của điều trị là ngăn chặn việc sinh sản của virus trong lúc tổn thương gan vẫn còn có thể hồi phục.

Nói chung, tất cả những người bị viêm gan B mạn tính nên chích ngừa viêm gan A (một bệnh lây qua đường ăn uống và do đó khó có thể phòng bằng cách khác). (Hiện nay chưa có thuốc ngừa viêm gan C). Những người bị xơ gan nên chích ngừa viêm phổi và mỗi năm nên chích ngừa cúm.

Cho tới nay, xét nghiệm sàng lọc nhằm phát hiện sớm ung thư gan bằng siêu âm gan và thử mức AFP trong máu (serum alpha fetoprotein-một chất đạm thường được tạo ra bởi các bướu của gan), thường được thực hiện mỗi sáu tháng đến một năm, dù rằng, cách tốt nhất để khám phá sớm ung thư gan vẫn chưa được xác định.

Hiện nay có nhiều loại thuốc đã được FDA chuẩn thuận để chữa viêm gan B mạn tính. Tùy theo từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ quyết định có nên bắt đầu chữa bằng thuốc hay chưa và nên dùng loại thuốc nào.

Cần nhấn mạnh việc chữa trị phải được theo dõi cẩn thận bởi bác sĩ, tốt nhất là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và gan. Có trường hợp không cần chữa trị ngay vì đợi đúng lúc trị kết quả sẽ tốt hơn, và khi chữa trị, bác sĩ cần phải theo dõi thường xuyên phản ứng của thuốc trên các cơ quan của cơ thể cũng như hiệu quả của việc điều trị.

Một cách rất giản lược về một số thuốc trị viêm gan B:

-Thuốc chích interferon alpha 2b, thường được chích dưới da từ một đến ba lần một tuần (tùy theo liều cao hay thấp), trong khoảng 16-24 tuần. Tiền thuốc mỗi tháng trung bình khoảng 750-800 đô la.

-Thuốc uống adefovir (Hepsera), uống mỗi ngày một lần trong vòng ít nhất là một năm, ít tác dụng phụ, tỉ lệ lờn thuốc còn rất thấp. Giá trung bình hiện nay là khoảng 950 đô la mỗi tháng.

-Thuốc chích dưới da peginterferon alfa 2a mỗi tuần một lần.

-Thuốc uống entecavir (Baraclude), uống ngày một lần. Giá khoảng 1,100 đô la một tháng.

-Thuốc uống lamivudine (Epivir HBV), uống mỗi ngày một lần trong vòng ít nhất là một năm, ít tác dụng phụ hơn thuốc chích. Ðiểm yếu quan trọng của thuốc này là nếu dùng lâu năm, virus có thể lờn thuốc. Giá trung bình hiện nay của thuốc này là khoảng 430 đô la một tháng.

-Thuốc uống tenofovir (Viread), uống mỗi ngày một lần. Giá trung bình hiện nay của thuốc này là khoảng 900 đô la một tháng.

-Thuốc uống telbivudine (Tyzeka), uống ngày một lần. Giá khoảng 950 đô la một tháng.

Giá tiền thuốc thay đổi tùy theo mua ở đâu, có thể lên xuống theo thời gian. Và đa số các bảo hiểm thường đều sẽ chi trả cho việc điều trị nếu sự cần thiết được xác nhận bởi bác sĩ chuyên khoa.

Một trong những cách chữa trị khác là ghép gan. Tuy nhiên tỉ lệ gan mới được ghép bị tái nhiễm viêm gan B vẫn còn rất cao.

Nghiên cứu trong việc chữa trị viêm gan B mạn tính đang rất phát triển, có rất nhiều thuốc đang được nghiên cứu, hy vọng sẽ mang lại các tiến bộ nhanh chóng.

***

Hiện nay chưa có thuốc chữa dứt hẳn viêm gan B, mà chỉ có thể trị để giảm bớt số lượng virus trong cơ thể.

Khi số virus trong cơ thể cao đến một mức nào đó, ta cần phải trị vì có một số nghiên cứu cho thấy nếu số lượng virus viêm gan B trong cơ thể cao, tỉ lệ bị biến chứng ung thư gan sẽ cao hơn nhiều.

***

Virus viêm gan A, B, và C là ba loại virus khác nhau. Nếu bị nhiễm một loại thì bệnh không tự nhiên chuyển từ loại này sang loại khác.

Như đã trình bày, điều cần chú ý là nếu bị càng nhiều loại viêm gan cùng một lúc thì gan sẽ càng bị tấn công nhiều hơn và dễ bị biến chứng hơn, do đó nên để ý để phòng các loại viêm gan khác. Như là tránh uống rượu bia để tránh viêm gan do rượu, chích ngừa viêm gan A, và cẩn thận để tránh viêm gan C (lây qua đường máu, và một tỉ lệ rất nhỏ qua đường giao hợp).

Thân mến,

Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
nguyentranhoang.com

(còn tiếp)


Báo Người Việt hoan nghênh quý vị độc giả đóng góp và trao đổi ý kiến. Chúng tôi xin quý vị theo một số quy tắc sau đây:

Tôn trọng sự thật.
Tôn trọng các quan điểm bất đồng.
Dùng ngôn ngữ lễ độ, tương kính.
Không cổ võ độc tài phản dân chủ.
Không cổ động bạo lực và óc kỳ thị.
Không vi phạm đời tư, không mạ lỵ cá nhân cũng như tập thể.

Tòa soạn sẽ từ chối đăng tải các ý kiến không theo những quy tắc trên.

Xin quý vị dùng chữ Việt có đánh dấu đầy đủ. Những thư viết không dấu có thể bị từ chối vì dễ gây hiểu lầm cho người đọc. Tòa soạn có thể hiệu đính lời văn nhưng không thay đổi ý kiến của độc giả, và sẽ không đăng các bức thư chỉ lập lại ý kiến đã nhiều người viết. Việc đăng tải các bức thư không có nghĩa báo Người Việt đồng ý với tác giả.

Đổi từ MAPD qua PDP và Medigap

Khi trở về tình trạng Medicare nguyên thủy, hàng tháng sẽ trả 3 loại lệ phí: Medicare Phần B, Medicare Phần D và Medigap.

Hồ sơ đáo hạn thì bao lâu sẽ được phỏng vấn?

Thường thì sau khi đơn bảo lãnh I-130 được chấp thuận, hồ sơ sẽ được chuyển qua National Visa Center (tức là Trung Tâm Chiếu Khán Quốc Gia)

Tiểu đường

Bệnh tiểu đường, tiếng Anh gọi là Diabetes Mellitus, là một hội chứng (tức là sự tụ hội cuả nhiều triệu chứng) do rối loạn về chuyển hóa và sự gia tăng mức đường trong máu một cách không thích hợp.

Bông tuyết, tuyết và bão tuyết

Tuyết bắt đầu từ những bông tuyết nhỏ li ti trên trời cao, tích tụ lại rồi rơi xuống đất. Ngồi trong nhà ngắm tuyết rơi ngoài trời thì rất đẹp, nhưng khi tuyết rơi xuống dưới đất thì cũng gây ra nhiều điều phiền toái.

Chân răng sưng đau

Phần lớn sưng thường do nhiệt gây ra. Dĩ nhiên khi sưng, làm mủ, là bị vi trùng lợi dụng hoành hành, và tìm hiểu xem cơ tạng nào gây ra sưng theo từng vùng trên nướu, miệng, lưỡi và từ đó tìm phương cách chữa trị.

Lãi suất bị kiềm chế, giới xây dựng thêm niềm tin

Giới xây dựng nhà trên toàn quốc đang cảm thấy tin tưởng hơn đối với kỹ nghệ của họ giữa lúc lãi suất thấp thúc đẩy niềm tin của giới tiêu thụ.

Người mua hay người bán phải trả lệ phí cho nhân viên địa ốc?

Lệ phí địa ốc viên là số tiền mà hầu hết các địa ốc viên được trả cho những căn nhà mà họ bán được. Món tiền hoa hồng này có thể thay đổi tùy tiểu bang và giữa những tổ chức môi giới.

Món cao lầu thu hút thực khách ở Sài Gòn

Quán Boong, một trong số quán ăn chế biến phục vụ món cao lầu, món ăn đặc sản của Hội An, tỉnh Quảng Nam, thu hút thực khách Sài Gòn nhiều năm qua.

Máy đo hơi thở giúp giảm số người chết vì tai nạn giao thông

Kể từ ngày 1 Tháng Giêng năm nay, California cùng nhiều tiểu bang có luật đòi hỏi người từng phạm tội say rượu lái xe (DUI) phải cài đặt thiết bị này trong xe của họ.

Mua mobile home khác mua nhà thường như thế nào?

Những căn nhà lưu động, tuy không được ưa chuộng như loại nhà biệt lập, có một lợi thế lớn: với cùng một số tiền, chúng thường rộng hơn hoặc nhiều tiện nghi hơn.