SACRAMENTO, California (NV) – Các bệnh viện tại California đang chứng kiến làn sóng sa thải hàng loạt khi nguồn tài trợ y tế từ liên bang và tiểu bang bị cắt giảm mạnh do đạo luật To Đẹp (“One Big Beautiful Bill Act” – H.R.1) được Tổng Thống Donald Trump hậu thuẫn và ký thành luật vào mùa hè năm ngoái.
Trong vòng một năm qua, các bệnh viện tại tiểu bang phải chịu áp lực nặng nề khi bị cắt giảm hàng tỷ đô la ngân sách, khiến hàng ngàn nhân viên mất việc và một số cơ sở y tế rơi vào tình trạng tài chính nguy cấp, nhật báo Orange County Register ngày Chủ Nhật, 22 Tháng Ba, cho biết.
Tính đến giữa Tháng Ba, hơn 3,400 nhân viên y tế bị sa thải tại hơn 400 bệnh viện trên toàn tiểu bang, trong đó khoảng 1,600 việc làm đến từ các quận hạt Santa Barbara County, Orange County và Inland Empire.
Luật “To Đẹp” làm thiệt hại chăm sóc y tế cho trẻ em và cao niên ở California
Đạo Luật To Đẹp này sẽ cắt gần một ngàn tỷ đô la cho chương trình Medicaid trong vòng một thập niên, mức giảm lớn nhất trong lịch sử 60 năm, khiến giảm mạnh ngân sách cho chương trình Medi-Cal, phiên bản Medicaid của California, vốn cung cấp bảo hiểm miễn phí hoặc chi phí thấp cho người thu nhập thấp, bao gồm gia đình, trẻ em, người cao tuổi và người khuyết tật.
Các lãnh đạo bệnh viện cảnh báo rằng một làn sóng sa thải thứ hai có thể xảy ra khi các cơ sở tiếp tục thu hẹp hoạt động, trong bối cảnh chính phủ Trump từng bước siết chặt nguồn tài trợ cho các chương trình y tế trong những năm tới.
Việc cắt giảm này đã làm giảm số lượng bệnh nhân, đặc biệt là di dân không có giấy tờ, đồng thời hạn chế các dịch vụ y tế dành cho người nghèo.
Tai hoạ tài chính mới chỉ là bắt đầu
Các chuyên gia cho rằng tác động thực sự vẫn chưa xảy ra hoàn toàn. Trong vòng một năm qua, các bệnh viện đã mất hàng tỷ đô la ngân sách, buộc nhiều cơ sở phải thu hẹp hoạt động, thậm chí đối mặt nguy cơ phá sản.
Khoảng 48% bệnh viện tại California hiện đang thua lỗ, và có nguy cơ rơi vào “vực thẳm tài chính,” một phần do thiếu hụt nhân lực từ thời đại dịch.
Theo UC Berkeley Labor Center, việc cắt giảm Medi-Cal có thể khiến ngành y tế tiểu bang mất từ 72,000 đến 145,000 việc làm. Tương đương 3% đến 5% lực lượng lao động ngành y tế
Ông Kristof Stremikis thuộc California Health Care Foundation cho biết: “Đây là khoảng 30 tỷ đô la bị cắt mỗi năm đối với hệ thống y tế California khi chính sách To Đẹp được triển khai đầy đủ vào năm 2028” và nhấn mạnh:“Đây đơn giản là toán học. Khi nguồn tài trợ giảm mạnh như vậy, các trung tâm y tế và bệnh viện buộc phải cắt giảm dịch vụ và nhân sự.”
Đáng chú ý, phần lớn các vị trí bị cắt giảm hiện nay tập trung ở bộ phận hành chính nhằm hạn chế ảnh hưởng trực tiếp đến bệnh nhân. Tuy nhiên, giới chuyên môn cảnh báo việc này chỉ là giải pháp tạm thời, khi áp lực tài chính tiếp tục gia tăng.
Siết di dân khiến bệnh viện mất nguồn thu làm giảm dịch vụ y tế người thu nhập thấp
Từ ngày 1 Tháng Giêng năm 2026, California đã đóng băng việc ghi danh Medi-Cal “mới” đối với người trưởng thành không có giấy tờ.
Ngoài ra, bắt đầu từ năm 2027, người cũ thuộc nhóm này phải tái xác nhận điều kiện mỗi sáu tháng, khiến nhiều người lo sợ và không dám ghi danh do nguy cơ bị trục xuất.
Hiện Medi-Cal phục vụ hơn 15 triệu người, trong đó có khoảng 1.6 triệu người không có giấy tờ.
Dự kiến sẽ có 289,000 người mất bảo hiểm vào giữa năm 2026. Con số này sẽ tăng lên 400,000 người vào giai đoạn 2029–2030.
Việc sụt giảm người ghi danh dẫn đến hậu quả dễ đoán là ngân sách sẽ không đưa về hệ thống khiến bệnh viện và cơ sở y tế mất nguồn thu. Như thế, các nhà quản trị hệ thống không còn giải pháp nào khác hơn là sa thải người và giảm bớt dịch vụ y tế cho các bệnh nhân.
Tác động lan rộng toàn hệ thống y tế tiểu bang
Tác động của việc cắt giảm không chỉ dừng ở Medi-Cal mà còn lên trên người có bảo hiểm tư nhân, người mua bảo hiểm qua Covered California và người có bảo hiểm từ công ty đều sẽ bị ảnh hưởng.
Vòng luẩn quẩn tai hại tài chính tiếp tục vì khi mất bảo hiểm, người dân có xu hướng không đi khám phòng ngừa – chỉ đến phòng cấp cứu khi bệnh nặng khiến dẫn đến hậu quả là chi phí y tế tăng cao hơn.
Nhiều bệnh viện đã nộp đơn phá sản hoặc cắt giảm quy mô, từ khu vực nông thôn đến các trung tâm đô thị lớn.
Các hệ thống lớn như Children’s Hospital of Los Angeles, Kaiser Permanente hay USC đều đã tiến hành sa thải hàng trăm nhân viên để đối phó thâm hụt ngân sách.
Các bệnh viện cho rằng việc này là hậu quả trực tiếp từ việc chính quyền Trump cắt tài trợ Medicaid qua đạo luật To Đẹp.
Tình hình tại Orange County
Theo Orange County Register cho biết cơ quan CalOptima Health tại Orange County báo cáo mức giảm 8% số người tham gia và có khoảng 20,000 người không đủ điều kiện trong năm qua.
Trong khi đó, địa hạt láng giềng cơ quan tương đương là L.A. Care Health Plan đã sa thải 225 nhân viên và có thể tiếp tục cắt giảm.
Tác động lan rộng trên toàn tiểu bang. Nhiều bệnh viện đã nộp đơn phá sản hoặc cắt giảm quy mô, từ khu vực nông thôn đến các trung tâm đô thị lớn. Các hệ thống lớn như Children’s Hospital of Los Angeles, Kaiser Permanente hay USC đều đã tiến hành sa thải hàng trăm nhân viên để đối phó thâm hụt ngân sách.
Các chuyên gia nhận định hệ thống y tế California đang tiến gần đến một “vực thẳm tài chính,” khi gần một nửa số bệnh viện đã hoạt động thua lỗ. Trong những năm tới, khi các khoản cắt giảm từ đạo luật To Đẹp được triển khai đầy đủ, áp lực bệnh viện phá sản và sa thải nhân viên tại California sẽ còn gia tăng mạnh hơn. (MPL) [kn]
