SACRAMENTO, California (NV) – Y tế cho trẻ em ở California đang đến điểm bùng phát vì tiểu bang thiếu chuyên gia nhi khoa trong khi trẻ em có bệnh phức tạp sẽ tăng gấp đôi.
Đây là bài bình luận của tác giả Raji Koppolu trên báo mạng CalMatters hôm 9 Tháng Sáu. Số trẻ em có bệnh phức tạp hiện nay ở California là khoảng 358,000 người, và con số đó sẽ tăng gấp đôi trong một thập niên tới vì tiến bộ y tế giúp các em sống lâu hơn.
Những trẻ em đó thường có bệnh mãn tính, bị giới hạn hoạt động, và phải nhập viện thường xuyên. Các em phải dựa vào chuyên gia nhi khoa hiểu biết các căn bệnh ảnh hưởng đến cơ thể và trí tuệ đang phát triển như thế nào.
Đối với nhiều trẻ em, Dịch Vụ Trẻ Em California giúp đỡ rất nhiều vì kết nối gia đình với những chuyên gia khi con cái họ có bệnh đúng điều kiện và gia đình đúng điều kiện về thu nhập. Dịch Vụ Trẻ Em giúp trẻ em đối phó với những bệnh phức tạp như thiếu máu hồng cầu lưỡi liềm và bệnh xơ nang.
Tuy nhiên, dịch vụ đó đang gặp khó khăn vì 90% chuyên gia nhi khoa sẽ nghỉ hưu trong năm năm tới, gây hại cho các cộng đồng hẻo lánh và các cộng đồng khó khăn.
Thêm vào đó là ảnh hưởng y tế của cắt giảm từ liên bang, làm hơn 400 bệnh viện sa thải 3,400 nhân viên tính đến Tháng Ba năm nay, và sẽ sa thải thêm trong tương lai.
Điều gì dẫn đến tình trạng thiếu chuyên gia nhi khoa?
Theo tác giả Koppolu, lý do đầu tiên là có ít sinh viên chọn theo những chuyên khoa của nhi khoa vì sẽ nợ nhiều và có ít thu nhập hơn so với những người theo chuyên khoa trong y tế cho người lớn.
Sinh viên sẽ ít theo nhi khoa hơn nữa vì Bộ Giáo Dục Hoa Kỳ cân nhắc loại trừ điều dưỡng và nhiều ngành y tế khác ra khỏi danh sách những ngành có thể mượn nợ học cao học. Điều đó sẽ làm nhiều người không muốn theo nhi khoa, kể cả những người có đam mê chăm sóc trẻ em.
Lý do thứ hai là chăm sóc chuyên khoa nhi ngày càng dựa theo khu vực nhiều hơn. Các bệnh viện và hệ thống y tế hợp nhất để giữ số lượng bệnh nhân và phẩm chất. Điều đó tuy có thể hiểu được, nhưng làm nhiều gia đình phải đi xa hơn, và những gia đình gặp khó khăn với công việc, với việc đi lại, trong khi có con bị bệnh không thể làm được điều đó.
Chương Trình Biến Đổi Y Tế Hẻo Lánh là một chương trình của liên bang giúp đối phó với việc thiếu nhân viên y tế, nhất là tại những cộng đồng hẻo lánh. Những quỹ đó được dùng để tuyển và giữ những người trong ngành nhi khoa đến phục vụ cộng đồng và phát triển sự hợp tác giữa các hệ thống y tế với những cách chăm sóc mới.
Lý do thứ ba là mức hoàn trả không thỏa đáng đang xua đuổi những người trong ngành y tế. Hoàn trả tiền của Medi-Cal thấp hơn Medicare. Một ví dụ là thay ống thở cho trẻ em thường được Medi-Cal hoàn tiền thấp hơn 60% so với Medicare, tuy là một quy trình phức tạp và cần nhiều kỹ năng.
Khủng hoảng chăm sóc trẻ em này cần sự hợp tác. Những người chăm sóc trẻ em cần tiếp tục chia sẻ câu chuyên của họ để nói rõ điều gì sẽ xảy ra nếu cộng đồng không nhận được dịch vụ nữa. Các nhà lập pháp phải tăng ngân sách cho những chương trình nhi khoa, cũng như những chương trình khuyến khích sinh viên vào ngành nhi khoa. Những sự hợp tác giữa gia đình, bác sĩ, nhà giáo, và các nhà hoạt động có thể tạo ra nhiều thay đổi tích cực.
Một số người cho rằng nhi khoa chuyển hướng nguồn lực khỏi y tế cho người lớn và cao niên khi dân số ngày càng lớn tuổi. Nhưng đó là một lựa chọn sai lầm.
Nhờ những chương trình như Dịch Vụ Trẻ Em California, nhiều nơi đang kiểm soát bệnh mãn tính của trẻ em tốt hơn. Đầu tư vào y tế cho trẻ em và giải quyết các vấn đề từ nhỏ cho nhiều lợi ích lâu dài, trong đó có giảm áp lực cho y tế của người lớn trong tương lai và còn giảm chi phí của y tế.
Công nghệ giúp con người làm việc hiệu quả hơn, nhưng không thể nào thay thế được chuyên môn, kỹ năng, và các mối quan hệ của con người cần có trong việc chăm sóc trẻ em bị bệnh phức tạp và gia đình. Công nghệ phải hỗ trợ các chuyên gia nhi khoa chứ không phải để thay thế họ.
Không gia đình nào phải chịu cảnh không có chuyên gia nhi khoa khi con cái họ cần chăm sóc. Qua củng cố nhân lực cho nhi khoa và giữ các dịch vụ, California có thể tạo ra một hệ thống y tế tốt cho trẻ em và các thế hệ sau. (TL) [đ.d.]
