BS Hồ Ngọc Minh
LTS: Bác Sĩ Hồ Ngọc Minh được biết trong cộng đồng người Việt nhiều năm qua với chuyên khoa về hiếm muộn, vô sinh, và lựa chọn trai gái theo ý muốn. Ông đã từng làm nghiên cứu về bệnh hiếm muộn, và các bệnh ung thư của phụ nữ tại National Cancer Institute trực thuộc National Institutes of Health. Bác Sĩ Minh là Board Certified về Obstertrics, Gynecology và Reproductive Endocrinology Infertility. Phòng mạch tọa lạc trong khuôn viên bệnh viện Fountain Valley, tại 11180 Warner Ave., Suite 465, Fountain Valley, CA 92708. Số phone liên lạc: (714) 429-5848, trang nhà: www.bacsihongocminh.com
Một câu hỏi người ta thường xuyên hỏi một cặp vợ chồng trẻ là, chừng nào sẽ tính có con đây? Câu hỏi ấy có khi còn được nêu ra dưới hình thức những lời chúc tụng ngay trong tiệc đám cưới. Có rất nhiều gia đình, ông bà cha mẹ rất mong muốn con cái có cháu để nối dòng nối dõi, cho dù áp lực “phải có con đó” ngày nay tuy đã nguôi ngoai so với những thập niên về trước.
Có chồng có vợ là sẽ có con. Có đúng như vậy không?
Rất có thể vì ảnh hưởng của các tuồng cải lương, hay phim truyện Hàn Quốc, nhân vật nữ dễ dàng cấn thai sau một lần gần gũi, có nhiều cặp vợ chồng tưởng rằng, nếu “thả” ra thì sẽ cấn thai ngay trong tháng đầu tiên một cách dễ dàng. Và, cũng không ít phụ nữ lầm tưởng, nếu còn kinh nguyệt thì sẽ có con, hoặc nếu đã từng có con thì sẽ không khó cấn thai. Thậm chí không ít cặp canh luôn ngày sanh tháng đẻ của em bé. Để rồi không ít, khoảng 15%, mong đợi “điều ấy” sẽ xảy ra nhưng sẽ đi từ chỗ tự tin của những tháng đầu tiên, đến nghi ngờ trong những tháng kế tiếp, và cuối cùng là thất vọng nếu không nói là tuyệt vọng.
Khả năng cấn thai cho một cặp đôi bình thường tùy thuộc vào nhiều yếu tố, dưới đây là những yếu tố quan trọng nhất:
1. Tuổi tác của người phụ nữ. Tuổi càng lớn, chất lượng cũng như số lượng của trứng giảm đi.
2. Số lần gần nhau trong một tháng. Dĩ nhiên, càng thường xuyên thì càng tốt.
3. Thời gian “thử” để có thai. Khả năng có thai cao nhất trong ba tháng đầu tiên sau khi “thả.” Sau đó, đợi chờ càng lâu, xác suất càng giảm.
4. Nếu có vấn đề, bệnh tật liên quan với hiếm muộn.
Trong các loài động vật, loài người có hiệu năng cấn thai kém nhất.
Trung bình cho một “cặp đôi hoàn hảo,” người vợ có kinh nguyệt điều hòa, và người chồng có tinh trùng bình thường, xác suất cấn thai cho mỗi chu kỳ kinh nguyệt là 22% cho dù họ gần nhau đều đặn mỗi ngày trong tháng.
Có nhiều lý do để giải thích, từ chuyện trứng không thể kết được với tinh trùng, cho đến sự phát triển của phôi không bình thường do những đột biến về cấu trúc của gene. Một người phụ nữ được xem là “mắn đẻ” nhất, chỉ có 50% trứng bình thường. Phụ nữ trung bình có 30% trứng bình thường, và tuột xuống dưới 10% cho phụ nữ trên 40 tuổi. Ngược lại, đàn ông cũng không phải là Superman, chỉ có 30% tinh trùng bình thường cho một thanh niên trai tráng. Rất nhiều đàn ông hiện nay có số tinh trùng bình thường dưới 5%.
Tỉ số cấn thai vì thế, không khác gì một cuộc xổ số, rất khó để đoán được phần trăm may mắn trong một tháng. Trung bình 50% có thai trong 4 tháng đầu tiên, và sau một năm tổng cộng là 85%. Nên nhớ đây là khả năng cấn thai của một “cặp đôi hoàn hảo.” Vì thế, hầu hết các sánh vở y khoa đều định nghĩa hiếm muộn là không thể có con sau một năm và sau sáu tháng cho phụ nữ trên 35 tuổi.
Ta hãy thử làm một con toán để ước tính khả năng có thai của một cặp có vấn đề hiếm muộn, vô sinh.
Ví dụ, người chồng có chất lượng tinh trùng bằng ½ người bình thường. Người vợ có chất lượng trứng bằng ½, và chỉ rụng trứng đều trong ½ số chu kỳ kinh nguyệt. Thêm vào đó, người vợ bị nghẽn một vòi trứng. Xác suất thành công sẽ là ½ x ½ x ½ x ½ , tức là 1/16, dưới 10% so với một cặp bình thường, hay dưới 2% cho mỗi tháng. Chưa kể các nguyên nhân khác gây ra hiếm muộn khác chưa cộng sổ thêm vào đó, ví dụ như bướu tử cung, kinh chảy ngược v.v…
Nhiều cặp có vấn đề hiếm hoi, nghĩ rằng cứ tiếp tục chờ đợi, thế nào phép màu nhiệm cũng sẽ xảy ra. Tuy nhiên theo ước tính xác suất thống kê, nếu không chữa trị, cứ đợi sau 300 năm thì tất cả các các cặp vô sinh cuối cũng cũng sẽ được toại nguyện. Nhưng, không ai thể sống được 300 năm!
Nghiên cứu cho thấy, cho dù một cặp đôi hoàn toàn bình thường, canh ngày rụng trứng để gần nhau, cũng không khác gì mang súng đi bắn chim. Không có một ngày nào nhất định trong tháng, hay một tháng nào trong năm để canh đúng ngày lành tháng tốt cả. Để tăng xác suất cấn thai, nên bắt đầu giao hợp từ ngày sạch kinh cho đến giữa chu kỳ, thời điểm rụng trứng. Nếu sau một năm mà không có kết quả, nên đi gặp bác sĩ chuyên khoa ngay, vì càng chần chờ cơ hội càng giảm, vì, bác sĩ không có phép lạ để đi ngược lại thời gian.
Thật ra, muốn có thai cũng không khó lắm vì 85% sẽ có kết quả tốt sau một năm, nhưng cũng không phải là dễ cho 15% còn lại. Rất đáng tiếc hiếm muộn là “bệnh” có thật, nhưng người ta không cho là chuyện khẩn cấp. Rất nhiều cặp đôi chần chờ, tháng nầy qua tháng nọ, để rồi thời gian đi qua thật mau, đến khi gặp bác sĩ thì đã quá trễ. Không ít cặp cảm thấy nhẹ gánh, một khi đã gặp bác sĩ, có khi chưa được chữa trị đã cấn thai. Ngược lại có nhiều người đợi đến tuổi 50 và tranh thủ giờ phút chót, lo công chuyện làm ăn, tài chánh là ưu tiên còn chuyện con cái từ từ hẳn tính.
Nên nhớ, hầu hết vật chất, tiền tài đều có thể trở lại, nhưng thời gian thì không bao giờ.

































































































