Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
LTS: Mục này chỉ nhằm giải đáp các thắc mắc về sức khỏe có tính cách tổng quát. Cho các vấn đề cụ thể, chi tiết của từng bệnh nhân, xin liên lạc với bác sĩ để được thăm khám trực tiếp. Các tin tức trong mục này và nhiều thông tin thiết thực và bổ ích khác về sức khỏe cũng được phát trên đài New Saigon Radio1480AM ở vùng Orange County, California, vào mỗi sáng Chủ Nhật từ 8 giờ 15 đến 8 giờ 45 trong chương trình Câu Chuyện Sức Khỏe Sáng Chủ Nhật với Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng. Ngoài ra, Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng còn có mục “Ðiểm Tin Sức Khỏe” mỗi Thứ Sáu trên tuần báo Việt Tide.
Hỏi:
Tôi có một vấn đề rất khó chịu, làm tôi rất mặc cảm, là mỗi lần gần vợ, chưa tới đâu là nó đã ra hết trơn, làm vợ tôi hình như hơi bị cụt hứng. Xin cho biết phải làm sao?
Không biết tại sao mà dạo này cứ coi phim gặp khúc “gay cấn” là tôi bị xuất tinh, hoặc mỗi khi chăn gối, chưa chi là tôi đã bị “đổ lệ ngoài quan ải”. Không biết tôi sẽ có bị liệt dương không? Có cách gì để chữa không?
Em năm nay 36 tuổi, lập gia được 9 năm và đã có 2 cháu 6 tuổi và 3 tuổi. Sau khi có con cái xong rồi, em và vợ em rất enjoy vấn đề chăn gối với nhau. Tụi em có thể vui chơi với nhau hơn 2 giờ đồng hồ qua việc âu yếm và khẩu dâm với nhau. Em không hút thuốc, không cà phê, không rượu bia, tập thể dục đều đặn mỗi ngày 1 tiếng, chạy bộ và chơi đá banh hàng tuần. Em cân nặng 155 lbs và cao 5.7ft.
Vấn đề của em ở đây là mỗi lần em đưa dương vật vào âm đạo của vợ em là em có cảm giác là sẽ xuất tinh. Em nghe nhiều cách chỉ là phải tập, nhưng em thử vẫn không kết quả. Xin bác sĩ chỉ dẫn thêm.
Ðáp:
Xuất tinh sớm được định nghĩa là sự không thể kiểm soát được việc xuất tinh, xuất tinh xảy ra ngay cả với các kích thích nhỏ nhất, và quan trọng nhất là xảy ra trước lúc cả hai mong đợi.
Xuất tinh khi chưa đến “thời cơ” làm cho “kế hoạch” bị gãy, dương vật bị quặt quẹo (flaccid, limp), làm cho việc mang người ấy đến đỉnh vu sơn (orgasm) trở nên cực kỳ khó khăn.
Một số thống kê cho thấy có khoảng 20% các ông bị ảnh hưởng bởi vấn đề này, hầu hết trong số này không có rối loạn gì về thể lý dính líu đến chuyện này. Nguyên nhân thường là do lo lắng hoặc/và thiếu “kinh nghiệm chiến trường”.
Ðiều trị cho trục trặc này có thể bằng cách dùng thuốc hoặc không dùng thuốc.
Cách không dùng thuốc thường được nhắc đến trong việc trị liệu xuất tinh sớm là kỹ thuật “tạm ngưng và ấn” (“pause and squeeze” technique). Kỹ thuật này thường được dùng hơn trong quá khứ, và có thể giúp giải quyết vấn đề ở một vài ông.
Kỹ thuật “tạm ngưng và ấn” này tương đối khá phiền phức. Nó đòi hỏi người nam phải ngưng tất cả các kích thích tình dục (sexual stimulation) ngay khi anh ta cảm thấy sắp “bị” xuất tinh. Kế tiếp, người đàn ông hoặc “bên kia” phải ấn mạnh vào ngay phía sau của đầu dương vật (applies firm pressure just behind the glans [tip] of the penis). Khi cảm thấy đã “nguội” bớt, không còn lo sợ bị xuất tinh không đúng lúc, cả hai có thể bắt đầu trở lại các kích thích tình dục.
Một số chuyên gia khuyến cáo rằng việc tạm ngưng và ấn này được thực hiện 10 lần trước khi người đàn ông xuất tinh.
Kỹ thuật kể trên có thể giúp ích cho một số cặp, nếu họ có tính kiên nhẫn, kỷ luật, “nghiêm túc”, có đủ “nước đá” (để hạ hỏa), “nước nóng” (để tăng nhiệt trở lại), và dành đủ thời gian cho chuyện này.
Trong phương pháp dùng thuốc, một số thuốc trị trầm cảm (antidepressant drugs) có thể kéo dài thời gian từ lúc “nổi hứng” đến lúc xuất tinh.
Các thuốc này cho đến nay được nhiều nghiên cứu cho thấy là có vẻ thành công nhất trong việc điều trị việc xuất tinh chưa đúng thời cơ. Thuốc cần phải có toa và được sự theo dõi của bác sĩ.
Các ông có thể dùng các thuốc này một cách đều đặn hàng ngày.
Một số nghiên cứu cho thấy, sau khi dùng khoảng bốn tuần, thời gian “cầm cự” cho đến lúc xuất tinh (ejaculatory latency time) đã tăng lên gần gấp mười lần, từ 0.45 phút tăng lên hơn ba phút, có loại đến gần 6 phút (nhưng có nhiều tác dụng phụ hơn).
Cũng có nghiên cứu cho thấy dùng thuốc đều đặn một thời gian khoảng ba, bốn tuần, sau đó, thuốc vẫn có thể có hiệu nghiệm khi chỉ dùng khi cần thiết, khoảng ba đến bốn tiếng đồng hồ trước khi “ra trận”.
Cách dùng không đều đặn, chỉ khi cần thiết, khoảng ba, bốn tiếng đồng hồ trước khi đến “giờ XXX”, cũng đã được cho thấy là có hiệu quả ở một số bệnh nhân.
Trong các thuốc kể trên, có thể có thuốc này tác dụng tốt hơn thuốc kia và ít tác dụng phụ hơn thuốc kia một chút tùy theo từng bệnh nhân. Bác sĩ sẽ thay đổi thuốc tùy theo đáp ứng khác nhau của từng cá nhân.
Một nghiên cứu nhỏ cũng thấy có vẻ như là sildenafil (Viagra) cũng có tác dụng giúp giải quyết chứng xuất tinh sớm, còn tốt hơn cả các thuốc trầm cảm như kể trên. Tuy nhiên, điều này chưa được kiểm chứng bằng các nghiên cứu lớn hơn.
Thân mến,
Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng
nguyentranhoang.com
