Yến Tuyết
Hỏi:Tôi 72 tuổi, được hưởng SSI, Medicare và Medical từ khi 65 tuổi đến nay. Tôi vừa nhận được giấy báo của CMS – Center For Medicare và Medicaid cho biết bắt đầu từ tháng 5 này, tôi không được hưởng Medicare phần A nữa vì không đi làm việc ở Mỹ đủ 10 năm và không hề đóng tiền An Sinh Xã Hội.
Tôi đang bệnh nặng nên rất lo sợ nếu phải đi nhà thương thì làm sao trả 80% chi phí vì không có Medicare phần A. Xin hướng dẫn tôi phải làm gì để xin được cứu xét có phần A trở lại?
Ông Q. Trần (Santa Ana)
Ðáp: Tôi có trả lời một câu hỏi tương tự vào ngày 28 tháng 4 trên cột báo này, tuy nhiên có một vài chi tiết khác với trường hợp thứ nhất nên xin được giải thích lại: Khi 65 tuổi và là công dân Mỹ, Sở An Sinh Xã Hội chấp thuận cho ông được hưởng SSI.
Ở California, đơn xin SSI cũng là đơn xin hưởng MediCAL nên Sở Xã Hội đã tự động cho ông hưởng MediCAL, đồng thời ghi tên ông vào chương trình tiết kiệm (Medicare Saving Program – MSP), có tên là QMB (Qualified Medicare Beneficiary) giúp trả lệ phí của Medicare A là $451 + B là $99.90/tháng, vì ông không đi làm để có đủ 40 tín chỉ làm việc hầu đương nhiên được hưởng Medicare phần A và B.
Có thể vì lý do nào đó (thí dụ như đổi nhân viên Sở Xã Hội lo hồ sơ) mà một số tin tức cá nhân của ông bị thay đổi và khiến ông không đủ điều kiện được giúp trả lệ phí Medicare phần A qua chương trình QMB của MSP nữa. Một khi QMB không trả lệ phí của Medicare phần A cho CMS, cơ quan này sẽ chấm dứt Medicare phần A của ông.
Dù sao, may mắn thay, dù mất Medicare phần A, ông vẫn có MediCAL giúp ông trả lệ phí tại nhà thương nếu ông có phải vào điều trị ở đó.
Trong thời gian từ 1 tháng 1, 2013 đến 31 tháng 3 năm 2013, ông có thể đến Sở An Sinh Xã Hội để điền đơn xin Medicare phần A, với điều kiện chương trình QMB phải giúp ông trả lệ phí này.
Bên cạnh đó, ông nên liên lạc với HICAP để chúng tôi giúp ông lập hồ sơ xin chương trình QMB, hoặc ông có thể nên liên lạc thẳng với Sở An Sinh Xã Hội nhờ họ giúp hưởng chương trình MSP.
Riêng chương trình thuốc phần D của ông thì không có gì thay đổi vì ông đang ở tình trạng Fee For Service, chứ không phải thuộc một chương trình Medicare quản lý tư HMO. (Y.T.)
Yến Tuyết là cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc chương trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), cơ quan tư nhân vô vụ lợi Council On Aging of Orange County.
Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho người đặt câu hỏi mà thôi vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare xin liên lạc với HICAP ở đường dây điện thoại tiếng Việt (714) 560-0035.
Quí độc giả ở ngoài quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ số 1-800-434-0222.
