WASHINGTON – Những tín hiệu tốt về sự phục hồi của thị trường địa ốc ở Hoa Kỳ được giới chuyên viên kinh tế tiếp nhận vui vẻ.

Theo bản tin của báo tài chính Bloomberg thì qua cuộc khảo sát của tổ chức này, những vụ mua nhà mới đã gia tăng trong Tháng Chín, lên tới mức có lẽ là mức cao nhất trong hơn hai năm nay. Vào lúc bài này được viết ra, bản tuyên bố đầy đủ của Ủy Ban Thị Trường Mở Rộng Liên Bang (Federal Open Market Committee) chưa được công bố, nhưng người ta trông đợi bản tuyên bố sẽ cho thấy các dấu hiệu chứng tỏ thị trường địa ốc trở nên mạnh hơn.

Bản tin Bloomberg báo cáo cuộc khảo sát của họ dựa trên ý kiến của các kinh tế gia cho thấy rằng những vụ mua bán nhà gia tăng 3.2%, tương đương với nhịp độ hàng năm 385,000, được căn cứ vào các bảng tổng kết khi các hợp đồng được ký kết. Thị trường không thấy các con số như vậy kể từ Tháng Tư năm 2010, khi người ta đổ xô đi mua nhà để lợi dụng một tín thuế mà chính phủ cấp cho những người mua nhà.

Thị trường địa ốc đang leo ra khỏi sự trì trệ trầm trọng nhưng việc vay tiền mua nhà vẫn khó khăn, thất nghiệp cao, và lợi tức của người dân không tăng bao nhiêu. Kết hợp tất cả những điều đó với sự tiên đoán là sẽ có thêm những vụ xiết nhà, bức tranh tuy đang cải thiện nhưng không phải hoàn toàn lạc quan.

Nếu bạn đang chờ đợi và tự hỏi liệu bây giờ có phải là cơ hội lý tưởng để mua nhà hay không, đây có thể là một lý do tốt để thăm dò các lựa chọn của bạn về nhà cửa, lợi dụng lãi suất rất thấp, số nhà bán hiện nay, và tình hình thị trường.

Chúng ta hãy bắt đầu. Nếu bạn là một trong số những người mua nói trên – những người đang cố nắm bắt thời điểm thị trường địa ốc hồi phục và bảo đảm rằng bạn mua đúng vào lúc thị trường xuống tới đáy – bạn nên cẩn thận.

Tại vài vùng, có thể bạn đã bỏ lỡ thời điểm thị trường xuống tới đáy. Người mua nào cũng muốn thu được giá trị cao nhất, nhưng việc chờ đợi quá lâu có thể khiến bạn sẽ phải trả nhiều hơn để nhận được những gì mà bạn muốn. Mặt khác, việc nghiên cứu thị trường một cách cẩn thận và nhờ sự tư vấn của các địa ốc viên có kinh nghiệm – những người có thể cho bạn biết tình hình mua bán tại một vùng mà bạn quan tâm – sẽ giúp bạn đánh giá liệu bây giờ có phải là thời điểm tốt để mua hay không.

Hãy tìm hiểu khu vực dự tính mua nhà

Một số người mua mơ ước làm chủ một căn nhà nhưng rồi họ không bỏ nhiều công sức để nghiên cứu chuyện đó. Thay vào đó, họ trông cậy vào các nhật báo và giới truyền thông để cho họ biết khi nào thị trường thực sự cải thiện. Nếu giới truyền thông báo cáo tin tức xấu, họ trở nên sợ sệt và quyết định ngưng việc tìm nhà. Nhưng dù bạn không dự tính mua ngay vào lúc này, bạn có thể học hỏi nhiều điều qua việc liên tiếp thăm viếng và kiểm tra các khu phố mà bạn chú ý. Việc thăm viếng những vùng này sẽ cung cấp một số dấu hiệu nổi bật.

Nếu bạn quan tâm đến một khu phố đặc biệt nào đó, bạn hãy tiếp tục thăm viếng và quan sát những thay đổi. Ðiều này sẽ giúp bạn hiểu biết về những vụ mua bán mới và những phát triển trong khu vực. Bạn có thể nhận thấy số bảng bán nhà ít đi hoặc thêm nhiều nhà bắt đầu dựng bảng bán. Ðây là một chỉ dấu tốt về sự cải thiện của thị trường địa ốc. Bạn cũng có thể nhìn thấy có thêm người bán dọn tới căn nhà lớn hơn thay vì nhỏ hơn, một dấu hiệu khác cho thấy tình hình đang cải thiện. Bạn có thể viếng thăm các cơ sở địa ốc và để ý xem họ có tuyển thêm nhân viên hay không. Nếu có, điều đó có thể chứng tỏ thị trường địa ốc đang hồi phục.

Cuối cùng, những dấu hiệu thị trường địa ốc đang cải thiện có thể có nghĩa thị trường địa ốc đang bắt đầu bật dậy, nhưng cố nắm bắt thời điểm thị trường xuống thấp nhất để bạn có thể mua với giá thấp nhất là điều trên thực tế không thể làm được.

Có quá nhiều yếu tố cần phải xem xét. Nếu bạn vẫn nối kết với khu vực mà bạn tiếp tục tìm kiếm, nghiên cứu và, dĩ nhiên, sẵn sàng để hành động khi bạn tìm thấy căn nhà thích hợp với giá thích hợp, khi đó quả thật bạn đang tạo ra cơ hội mua nhà lý tưởng nhất! (nn)

NEW YORK – Những vụ xiết nhà trong gần hai phần ba những vùng đô thị lớn nhất của Hoa Kỳ đã giảm bớt trong tam cá nguyệt thứ ba, theo các dữ kiện được Realty Trac công bố hôm Thứ Năm tuần trước được CNN và nhiều cơ quan thông tin tài chính tường thuật.

Với 62% trong số 212 thị trường lớn nhất trong nước đang chứng kiến hoạt động xiết nhà giảm bớt trong tam cá nguyệt mới nhất, sự sụt giảm đang diễn ra là một dấu hiệu nữa cho thấy rằng thị trường nhà đất đang bắt đầu ổn định.

Trong Tháng Chín 2012, hoạt động xiết nhà tại 58% thị trường đô thị lớn còn giảm dưới những mức trong Tháng Chín năm 2007.

Các con số chứng tỏ rằng “hầu hết các thị trường nhà đất trong nước đã đi qua tình trạng tệ hại nhất của vấn nạn xiết nhà,” theo bản báo cáo của ông Daren Blomquist, phó chủ tịch của Realty Trac.

Các thành phố lớn như San Francisco, Detroit, Los Angleles, Phoenix và San Diego đã chứng kiến những vụ xiết nhà sụt giảm một tỉ lệ từ 26% trở lên.

Tuy nhiên, thành phố Stockton tại California, nơi chứng kiến những vụ xiết nhà sụt giảm 21%, vẫn chiếm tỉ lệ xiết nhà cao nhất trong nước. Ông Blomquist nói: “Sự kiện những vụ xiết nhà tại đó vẫn cao nhất trong nước chứng tỏ vấn nạn trầm trọng như thế nào.”

Những thành phố khác của California thuộc mười vùng đứng đầu là Riverside, Vallejo, Modesto, Merced, Bakersfield và Sacramento, tất cả đều báo cáo những sụt giảm so sánh theo năm trong khoảng từ 22% đến 34%.

Tuy nhiên, vẫn có vài nơi gặp khó khăn, đặc biệt ở Florida.

Tại Miami, nơi có tỉ lệ những vụ xiết nhà cao hàng thứ 10, những vụ nộp hồ sơ xiết nhà gia tăng 11%. Tại Jacksonville, những vụ xiết nhà tăng 32%, Palm Bay chứng kiến một tỉ lệ gia tăng 64%, Tampa tăng 43% và Orlando ghi nhận một mức tăng 15%.

Ông Blomquist cho rằng các vấn nạn của Florida là do các hậu quả của vụ tai tiếng ký như máy (robot-signing). Florida là một tiểu bang đòi hỏi phải có án tòa trong một vụ xiết nhà, nơi những vụ xiết nhà được xúc tiến qua các tòa án. Những ngân hàng cho vay ngần ngại không muốn đưa những trường hợp xiết nhà ra trước một vị thẩm phán cho tới khi họ tin tưởng hồ sơ của họ sẽ đứng vững trước sự dò xét gia tăng tiếp theo vụ tai tiếng. Nhưng hiện giờ vì các quy định mới đã được ban hành qua vụ dàn xếp $25 tỉ giữa các bộ trưởng tư pháp tiểu bang và các ngân hàng thế chấp, các ngân hàng đang cố gắng tiến hành nhanh hơn hầu giải tỏa một số lượng lớn nhà đã xong thủ tục xiết nợ.

Trong số những vùng đô thị thuộc 20 vùng có tỉ lệ xiết nhà cao nhất, tất cả đều ở California, Arizona, Nevada và Florida, với hai ngoại lệ đáng lưu ý. Chicago chứng kiến một sự tăng vọt 34% so với một năm trước, và có tỉ lệ xiết nhà cao hàng thứ 9. Atlanta có tỉ lệ cao hàng thứ 15. Tin mừng tại đó: những vụ xiết nhà giảm 20% khi so sánh theo năm.

Tại Las Vegas, những vụ nộp hồ sơ xiết nhà giảm mạnh – 71% – bởi vì luật lệ tiểu bang được thông qua vào năm ngoái đòi hỏi những ngân hàng cho vay phải nộp các lời khai có tuyên thệ xác minh giấy tờ của họ và hành vi xiết nhà của họ chống lại một người vay tiền, ông Blomquist nói.

Nhiều ngân hàng cho vay hiện giờ hoàn toàn tránh né thủ tục xiết nhà ở Nevada, thay vào đó họ làm việc với những người vay gặp khó khăn để dàn xếp những vụ short sales (cho phép các chủ nhà bán căn nhà với giá dưới mức mà họ còn nợ), ngay cả trước khi nộp các báo thị không trả nợ. Tuy nhiên, tin tức không phải hoàn toàn tốt. Theo ông Blomquist, đối với các thành phố như Las Vegas, đó là một chuyển hướng nhằm đối phó với sự khó khăn chứ không phải làm tan biến sự khó khăn. (nn)

Ngô Ðồng/Người Việt

QUẬN CAM – Nếu chính phủ liên bang nhất định tiến hành chương trình siết chặt các tiêu chuẩn tài trợ địa ốc, thị trường tài trợ địa ốc có thể sẽ sụt giảm mất 20% và nền kinh tế nói chung sẽ bị giảm tăng trưởng mất 1.1% trong 3 năm tới, theo một bản phúc trình.

Từ cả năm qua, đã có các cuộc thảo luận của Cục Bảo Vệ Giới Tiêu Thụ, Quốc Hội, chuyên viên kinh tế về các đề nghị quy định thế nào là món thế chấp hợp lệ gọi tắt là QM (Qualified Mortgage), thế nào là món thế chấp nhà ở hợp lệ gọi tắt là QRM (Qualified Residential Mortgage) trong khi các tổ chức quốc tế tiến hành với việc áp dụng các tiêu chuẩn về vốn đầu tư tài chính (để mua bán chứng khoán bảo đảm bằng thế chấp nhà) trên thị trường thế giới gọi tắt là Basel III.

Gọi là QM hay QRM là những món thế chấp được các nhà tài trợ cho vay theo những tiêu chuẩn và quy định sẽ được các cơ quan kiểm soát thị trường của chính phủ liên bang ấn định, buộc phải tuân hành hầu tránh sự sụp đổ hàng loạt ngân hàng và công ty tài trợ như từng xảy ra 6 năm trước.

Nếu đạt tiêu chuẩn QM hay QRM thì các công ty tài trợ, các ngân hàng mới bán được những món nợ đó cho các định chế tài trợ hoặc tổ chức đầu tư tài chính trên thị trường tài trợ thứ nhì (secondary mortgage market) để lấy tiền vốn lại, cho vay tiếp. Không một công ty tài trợ hay ngân hàng nào có vốn vô hạn định để cho vay rồi giữ món nợ đó cho tới khi con nợ trả dứt.

Nhà liên tục mất giá, hàng triệu người thấy trị giá căn nhà của mình tụt xuống bên dưới số tiền đang nợ, đã ngừng trả nợ, bỏ mặc cho ngân hàng xiết lấy nhà. Chịu không thấu với số lượng chủ nhà không trả nợ, dẫn đến vỡ nợ vì nhà tài trợ bị nhà đầu tư tài chính buộc “nuốt lại” các núi nợ xấu. Hơn một trăm ngân hàng và công ty tài trợ lớn nhỏ ở Hoa Kỳ đã sập tiệm hồi các năm 2006 và 2007.

Theo cuộc khảo cứu của tổ chức American Action Forum, một tổ chức nghiên cứu về chính sách công, nếu thúc đẩy các ngân hàng và công ty tài trợ tiếp tục duy trì các tiêu chuẩn cho vay thật chặt chẽ vốn được họ áp dụng từ mấy năm nay, sẽ không giúp ích gì cho giới tiêu thụ cũng như nền kinh tế.

Cuộc nghiên cứu của tổ chức vừa nói ước tính các nhà tài trợ sẽ cho vay ít hơn (20%) dẫn đến 600,000 ngàn vụ mua bán nhà bị thất bại. Ðồng thời, ước lượng các công ty xây cất sẽ giảm bớt 1,010,000 nền móng xây nhà khiến cho 3.9 triệu việc làm bị mất và nền kinh tế mất đi 1.1% tăng trưởng cho 3 năm tới.

Vì phải siết chặt các quy định theo đòi hỏi của các cơ quan liên bang kiểm soát thị trường, các nhà tài trợ buộc phải giới hạn các chương trình tài trợ, số lượng món nợ thế chấp họ duy trì. Ðồng thời họ phải vô cùng thận trọng khi cho vay để sau đó những món nợ thế chấp đó sẽ được bán trên thị trường tài trợ thứ nhì cho Fannie Mae, Freddie Mac, FHA và các tổ chức đầu tư tài chính.

Các quy định mới về món thế chấp hợp lệ (QM, QRM) và thị trường tài chính quốc tế quy định về chứng khoán bảo đảm bằng thế chấp nhà hợp lệ bán cho giới đầu tư (Basel III) dự trù sẽ được ban hành từ đầu năm 2013. Thật ra, các nhà tài trợ hiện nay đã tự cố gắng áp dụng trước vì tin rằng chúng trước sau gì sẽ xảy ra.

Hiệp Hội Ðịa Ốc Hoa Kỳ cũng như khoảng 40 tổ chức quần chúng khác đã nêu quan điểm với những điều kiện mới sắp ban hành.

Nếu được áp dụng, người xin vay tiền mua nhà sẽ bị buộc phải trả trước (downpayment) nhiều hơn, tiêu chuẩn tỉ lệ giữa nợ và lợi tức (debt-to-income) ít hơn. Tức là tỉ lệ những món nợ mà người xin vay tiền mua nhà đang có, bị giới hạn xuống thấp hơn so với lợi tức kiếm được.

Dự định siết thủ tục tài trợ địa ốc để có những món nợ thế chấp đủ tiêu chuẩn tốt tối thiểu gọi là QRM bắt nguồn từ đạo luật cải cách thị trường tài chính có từ hai năm trước. Luật buộc các nhà tài trợ phải giữ lại 5% các món nợ đã cho vay, thay vì bán cái hết cho các nhà đầu tư tài chính. Vì bị buộc giữ lại một phần, muốn thủ thân, nhà tài trợ phải tăng các lệ phí đánh trên đầu con nợ.

Ðể giải quyết tình trạng này, nhiều giới chuyên gia ở cả trong chính phủ và Quốc Hội nghĩ đến giải pháp nâng phẩm chất của các món nợ thế chấp, tức là nhà tài trợ phải làm sao cho vay được những món nợ với tiêu chuẩn đòi hỏi cao hơn (QRM) thì sẽ không bị ôm lại 5% khối nợ thế chấp đã kiếm được.

Nhưng muốn an toàn, bản dự thảo cho một QRM đòi người xin vay phải có một số tiền trả trước khá lớn, đến 20% cũng với những điều kiện khác.

NAR và nhiều tổ chức bảo vệ giới tiêu thụ cho rằng đạo luật cải cách thị trường tài chính không hề buộc người xin tài trợ phải trả trước tới 20% và không hề đặt điều kiện buộc người xin vay nợ phải trả trước tỉ lệ bao nhiêu. Một món nợ thế chấp gọi là hợp lệ (để cho vay và bán lại trên thị trường tài trợ thứ nhì) QM (qualified mortgage) chỉ nên căn cứ trên khả năng trả nợ của con nợ.

Nói chung với những đòi hỏi các món nợ phải đạt các tiêu chuẩn thật chặt chẽ về nhiều điều kiện cấp tín dụng gồm cả số tiền trả trước gia tăng, sẽ là rào cản không phải ai cũng có thể vượt qua được.

Tổ chức American Action Forum cho rằng sẽ có khoảng 20% người xin vay bị đẩy ra khỏi thị trường nhưng tổ chức bảo vệ giới tiêu thụ Center for Responsible Lending lại tin có tới 60% người xin vay tiền bị đẩy ra khỏi thị trường nếu các đề nghị hiện đang có được đem áp dụng từ đầu năm tới.

Mục đích của dự thảo là muốn làm sạch thị trường tài trợ địa ốc, các công ty tài trợ sẽ không cho vay những món thế chấp nguy hiểm. Nhờ đó, các nhà đầu tư sẽ không phải ôm những món nợ xấu dẫn đến thua lỗ. Ai cũng đều muốn cái tốt khi đặt ra các tiêu chuẩn cao cho các món nợ thế chấp hợp lệ (QRM). Nhưng nếu tạo điều kiện quá mức cần thiết lại tự bóp cổ thị trường đang ở lúc cần kích thích để phục hồi.

Bác Sĩ Ðặng Trần Hào

LTS. Bác Sĩ Ðặng Trần Hào tốt nghiệp bác sĩ y khoa Ðông Phương tại Samra University, Los Angeles, năm 1987, và được mời tham dự hội đồng State Board về Châm cứu và Ðông dược. Mục này giúp cho ai muốn tìm hiểu về Ðông dược và muốn góp ý cho kho tàng Ðông dược phong phú hơn để phục vụ bệnh nhân. Quý vị có thể liên lạc bác sĩ tại điện thoại (714) 531-8229 hoặc email danghao@sbcglobal. net.

Trong lâm sàng, đau thần kinh tọa thường đau thành từng cơn dọc theo dây thần kinh hông, có thể do nhiều nguyên nhân như: Chèn ép, u viêm nhiễm, và hàn hay thấp nhiệt.

Ðau dọc theo vùng các day thần kinh hông: tập trung vào gốc của xương sống L4, L5 và S1. Ðau dữ dội nhiều khi không giảm. Ðau có thể tăng thêm khi thay đổi tư thế, khi ho, khi hắt xì hơi, khi lấy vật gì ngoài tầm tay, v.v…

Ðau do thoát vị đĩa đệm

Ðau dữ dội, thường xẩy ra sau khi nâng vật nặng quá sức và không đứng đúng vị thế, đau đi lại nhiều lần.

Ðiều trị nhanh nhất và hiệu quả nhất là châm cứu tại cột xương sống và nhất là bắp thịt hai bên cột xương sống giúp cho bắp thịt từ cứng nhắc, trở nên mềm như bình thường, sau đó dùng cứu trị và xoa nắn cho đĩa đệm trở lại chỗ cũ. Sau khi chữa trị xong là bệnh nhân thấy thoải mái và có thể đứng dậy bình thường, cười với thầy thuốc và coi như một phép lạ.

Sau đó cho uống thuốc Sơ Kinh Hoạt Huyết viên để giúp giảm đau bằng cách thông huyết và giảm sưng. Liệu trình điều trị thường 3 tới 5 lần châm cứu.

Ðau do viêm nhiễm

Ðối với Y khoa Ðông phương, viêm nhiễm thường do nhiệt gây ra. Ðối với người trên 55 tuổi, đĩa đệm thường bị thoái hóa và đồng thời hay bị thận âm suy, gây ra hư hỏa âm ỉ đốt các đầu khớp xương và đĩa đệm, lâu ngày gây ra viêm nhiễm khớp xương sống vùng thắt lưng. Nhất là xương sống L5 tới S1, đang từ nhỏ, chuyển ra lớn hơn tại S1, nơi này khớp xương dễ bị hở hơn, nên dễ gây ra sưng đau tại vùng này. Vì sưng đau, nên làm dây thần kinh bị ảnh hưởng tỏa lan xuống mông và dọc theo phía ngoài đùi và ống cẳng chân, nếu nặng thì xuống tới phía ngoài cỗ bàn chân.

Dĩ nhiên châm cứu cũng là sở trường trong trường hớp này, giúp giảm đau rất nhanh và dùng thuốc bổ thận âm để thanh nhiệt, một khi nhiệt trở lại bình thường, sưng cũng rút lui và đau đớn sẽ vĩnh viễn ra đi.

Toa thuốc

Sơn thù du 9 grs

Mẫu đơn bì 9 grs

Phục linh 9 grs

Hoài sơn 9 grs

Trạch tả 9 grs

Thục địa 18 grs

Nhiệm vụ của các vị thuốc:

-Toa thuốc có tác dụng bổ âm. Thục địa bổ thận và gia tăng lượng huyết, giảm đau.

-Sơn thù du làm ấm gan và giúp tăng cường sức mạnh cho thận.

-Mẫu đơn bì giúp thanh nhiệt và giảm huyết nóng.

-Sơn dược nuôi tỳ và tăng cường thận.

-Phục linh gia tăng tiểu tiện, giảm sưng, giảm thấp nhiệt trong tỳ.

-Trạch tả vừa giúp lợi tiểu, bồi bổ tai, giảm ù tai,

Thêm:

Sa sâm 9 grs, qui bản 9 grs, huyền âm 9 grs, ngọc trúc 9 grs: Bổ âm, thanh nhiệt, giảm sưng đau.

Ðau do nội thấp

Nội thấp do tỳ khí suy, không kiện toàn tiêu hóa, tân dịch đình trệ gây ra thấp.

Do tỳ khí suy gây ra thấp hàn, tạo đau khớp xương thắt lưng và đau thần kinh tọa. Chúng ta phải bổ tỳ khí và hóa thấp.

Nhân Sâm Bại Ðộc Thang

Nhân sâm 12 grs

Phục linh 9 grs

Sài hồ 6 grs

Xuyên khung 6 grs

Khương hoạt 6 grs

Bạc hà 6 grs

Tiền hồ 6 grs

Chỉ xác 6 grs

Ðộc hoạt 6 grs

Cát cánh 6 grs

Cam thảo 4 grs

-Nhân sâm, phục linh, cam thảo: Bổ tỳ khí và phế khí.

-Ðộc hoạt, khương hoạt: Hóa thấp, giảm đau.

-Sài hồ, bạc hà, tiền hồ, chỉ xác: Tản khí, giúp tiêu hóa kiện toàn.

-Xuyên khung: Bổ huyết và thông huyết.

Thêm:

Phụ tử chế 6 grs: Bổ thận khí và tỳ khí, ấm tỳ vị, kiện toàn tiêu hóa.

Ðau do ngoại thấp

Do ngoại thấp, độ ẩm thấp là chủ khí về mùa Hạ, hay gập ở những nơi ẩm thấp, và những người thường làm việc ở những nơi này lâu ngày sẽ bị ảnh hưởng và gây ra đau, nếu đau vùng thắt lưng có thể gây ra đau thần kinh tọa.

Ðộc Hoạt Ký Sinh Thang

Ðộc hoạt 9 grs

Tần giao 9 grs

Tục đoạn 9 grs

Tế tân 4 grs

Sinh địa 12 grs

Ðương quy 9 grs

Ðỗ trọng 9 grs

Phục linh 9 grs

Tang ký sinh 9 grs

Xuyên khung 9 grs

Bạch thược 9 grs

Ngưu tất 9 grs

Uy linh tiên 9 grs

Ðảng sâm 12 grs

Can khương 9 grs

Quế chi 9 grs

Cam thảo 6 grs

-Ðộc hoạt, tần giao, tục đoạn, ngưu tất, uy linh tiên, tế tân: Trừ thấp, thông huyết, giảm đau.

-Sinh địa, đương quy, bạch thược xuyên khung: Bổ huyết và thông huyết.

-Ðảng sâm, phục linh, can khương, đỗ trọng, quế chi: Bổ khí, ôn trung. giảm đau.

-Cam thảo: Phối hợp các vị thuốc.

Bất cứ đau thần kinh tọa trong trường hợp nào, châm cứu vẫn là phương pháp chữa trị hữu hiệu nhất, theo kinh nghiệm trên 25 năm hành nghệ tại vùng Little Saigon ở Quận Cam của cá nhân tôi. Sau đó sẽ cho bệnh nhân uống thuốc tùy theo nguyên nhân gây bệnh, để ngăn ngừa hậu quả.

Bác sĩ của bạn

Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng

LTS. Mục này chỉ nhằm giải đáp các thắc mắc về sức khỏe có tính cách tổng quát. Cho các vấn đề cụ thể, chi tiết của từng bệnh nhân, xin liên lạc với bác sĩ để được thăm khám trực tiếp. Các tin tức trong mục này và nhiều thông tin thiết thực và bổ ích khác về sức khỏe cũng được phát trên đài New Saigon Radio1480AM ở vùng Orange County, California, vào mỗi sáng Chủ Nhật từ 8 giờ 15 đến 8 giờ 45 trong chương trình Câu Chuyện Sức Khỏe Sáng Chủ Nhật với Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng. Ngoài ra, Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng còn có mục “Ðiểm Tin Sức Khỏe” mỗi Thứ Sáu trên tuần báo Việt Tide.

Hỏi:

Chân của tôi không biết bị chứng gì mà quá siêng năng làm việc. Tôi là chủ của nó mà muốn nghỉ ngơi nó cũng không chịu cho nghỉ: Khi ngủ tôi thường có cảm giác khó chịu ở chân, tê tê, nhột nhột, có khi hơi nhức nhức, làm cho chân cứ phải rung rung, không ngồi hoặc ngủ yên được, nhiều khi phải dậy đi vòng vòng một chút mới bớt. Nghe nói hồi xưa ba tôi cũng bị như vậy.

Xin cho biết đây là bệnh gì, nguyên nhân của bệnh, có cách gì chữa hay không? Có người nói tôi phải bỏ rượu, cà phê, thuốc lá bệnh mới bớt, có đúng không?

Ðáp:

Theo lời kể, có vẽ như là đây một vấn đề không phải ít gặp, tiếng Anh gọi là “restless legs syndrome,” tạm dịch là hội chứng đôi chân không (chịu) nghỉ (ngơi).

Hội chứng này có thể bắt đầu từ nhỏ, nhưng tuổi trung bình lúc bắt đầu có triệu chứng là khoảng 27 tuổi; càng lớn tuổi thì tỉ lệ bị chứng này càng cao; đàn bà bị nhiều hơn đàn ông. Tỉ lệ bị chứng này là từ 1 đến 10 phần trăm dân số, tùy theo từng sắc dân. Có nghiên cứu thấy tới 24 phần trăm các bệnh nhân của các bác sĩ gia đình có thể bị triệu chứng này ít nhất một lần mỗi tuần.

Về nguyên nhân, chứng này có hai dạng.

Dạng thường gặp nhất, chiếm đến 76 phần trăm các trường hợp, không có nguyên nhân rõ ràng (tiếng Anh gọi là idiopathic). Ở dạng này, có tới 92 phần trăm bệnh nhân có người trong gia đình cũng bị cùng vấn đề, tức là có tính cách di truyền.

Dạng thứ hai, chiếm 24 phần trăm, là dạng có nguyên nhân. Các nguyên nhân có thể liên quan đến bệnh thận kinh niên, thiếu chất sắt, viêm đa thần kinh (polyneuropathy), có bầu (thai), đau bắp thịt (fibromyalgia), bệnh thấp khớp (rheumatoid arthritis), đau đường thần kinh (radiculopathy), thiếu vitamin B12, thiếu acid folic, hội chứng Sjogren (hội chứng thường gặp ở phụ nữ trung niên hoặc lớn tuổi làm khô miệng, khô mắt, sưng tuyến nước bọt và nhiều triệu chứng khác), rối loạn về sự tập trung và quá “sung” (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder).

Hội chứng đôi chân không nghỉ ngơi này thường có các triệu chứng như là cảm giác khó chịu, không hẳn là đau, nhưng như kiến bò, tê tê, ngứa ngứa, căng căng… ở chân, thường gặp nhất là vùng từ mắt cá tới đầu gối, có khi cả chân, một bên hoặc cả hai bên, có khi cả ở tay. Người bệnh phải rung chân (có khi cả tay), đi lại, di chuyển, thì triệu chứng mới giảm bớt.

Nếu triệu chứng này xảy ra vào ban đêm, có thể làm cho mất giấc ngủ của mình và nhất là người ngủ cùng giường thì lúc đó ta đã bị một rối loạn thường đi kèm với hội chứng chân không nghỉ ngơi. Rối loạn này được gọi là rối loạn chân tay quờ quạng (nhúc nhích) từng lúc (periodic limb movement disorder). Tám mươi phần trăm những người bị chứng rung chân cũng sẽ mắc phải rối loạn này.

Ðể chữa chứng này, đầu tiên phải có chẩn đoán chính xác. Một bệnh sử chi tiết có thể giúp bác sĩ chẩn đoán hội chứng đôi chân không nghỉ ngơi (restless legs syndrome), trong khi rối loạn chân tay quờ quạng từng lúc (periodic limb movement disorder) cần phải được chẩn đoán bằng một xét nghiệm nhằm đo hoạt động của bắp thịt trong lúc ngủ gọi là polysomnography.

Nếu chứng rung chân có nguyên nhân, chữa trị các nguyên nhân sẽ giúp giảm bệnh. Do đó bác sĩ sẽ thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết để tìm xem có nguyên nhân nào không, sau đó chữa nguyên nhân nếu có.

Nếu chứng rung chân không có nguyên nhân, có nhiều cách chữa rất công hiệu. Chữa trị nên bắt đầu bằng các phương pháp không dùng thuốc, sau đó dùng các thuốc mua không cần toa bác sĩ, sau đó là các thuốc do bác sĩ kê toa sau khi thăm khám cẩn thận và theo dõi các tác dụng phụ trong lúc dùng thuốc.

Các biện pháp không dùng thuốc bao gồm các phương pháp vệ sinh về giấc ngủ (sleep hygiene) như nên đi ngủ đúng giờ, không coi phim trong lúc ngủ, ngủ đủ giấc, ăn uống đầy đủ, lành mạnh.

Vì thiếu sinh tố B12, folic acid có thể là nguyên nhân, dùng một viên B complex mỗi ngày có thể giúp ích và tương đối an toàn.

Ngoài ra cũng phải tránh các yếu tố làm cho triệu chứng trầm trọng (exacerbating factors):

-Uống rượu có thể làm tăng triệu chứng.

-Caffeine (có trong cà phê, trà, coca cola, vân vân) có thể làm tăng độ nhạy của các thần kinh xúc giác và làm tăng triệu chứng.

-Sự căng thẳng (stress), thay đổi công việc, hoạt động thể lực nặng (strenuous physical activities) gần giờ đi ngủ, cũng làm nặng thêm các triệu chứng.

-Một số thuốc chống trầm cảm (antidepressant) như fluoxetine, paroxetine, sertraline, mirtazapine, and mianserin; một số thuốc trị tâm thần (neuroleptics) như olanzapine and risperidone và một số thuốc khác như các thuốc beta-blockers, phenytoin, zonisamide, methsuximide, and lithium cũng có thể làm nặng thêm triệu chứng. Do đó nên thảo luận với bác sĩ, rà soát lại các thuốc đang dùng xem có thuốc nào có thể là nguyên nhân hay không.

Sau cùng, có nhiều thuốc trị hội chứng này rất hiệu quả, hầu như tức thì. Tuy nhiên, thuốc có các tác dụng phụ cần phải được theo dõi cẩn thận, và có thể phải tăng liều sau một thời gian, do đó cần phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ trong việc điều trị.

Thân mến

Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng

nguyentranhoang.com