Trong bài trước chúng ta có đi tìm hiểu về thận dương suy, nhưng chưa đề cập tới dương suy sẽ gây ra hư hàn và thế nào là hư hàn khi thận dương suy?

Ðể cho dễ hiểu chúng ta biết qua thế nào là bản chất và hiện tượng: thông thường bản chất thường phù hợp với hiện tượng. Khi chữa bệnh, thầy thuốc dựa vào bản chất của bệnh: Như bệnh hàn dùng thuốc nhiệt và bệnh nhiệt dùng thuốc hàn. Nhưng có lúc bản chất không phù hợp với hiện tượng, nên gọi là “giả hiện tượng” như giả hàn, giả nhiệt. Ðiều này rất quan trọng mà thầy thuốc phải nắm vững khi chữa bệnh và cho thuốc. Muốn hiểu được phải có căn bản vững chắc về âm dương và kinh nghiệm lâm sàng mới nắm bắt được một cách chính xác

Lý giải về hư hàn:

Chúng ta thấy phần âm dù là ở mức bình thường, nhưng vì phần dương bị suy và thấp hơn mức bình thường. Vì vậy mà phần âm khác biệt với phần dương. Nếu âm dương quân bình thì không có hiện tượng này, cho nên chúng ta gọi phần này là giả hàn. Muốn chữa phần giả hàn chúng ta phải làm sao cho phần dương tăng lên cho đến mức bình thường thì chân tay bớt lạnh, ăn uống tiêu hóa bình thương, đi cầu và tiểu bình thường, không còn mỏi mệt, và năng động hơn… sinh lý sẽ trở lại không cần phải dùng thuốc trợ giúp từ bên ngoài…

Trong Ðông Y thận là chủ của đời sống, là lâu đài của nước và lửa, là cư ngụ của âm và dương và là sinh lộ của sống và chết…

Thận còn tàng tinh là nguồn gốc để bảo tồn nòi giống. Quá trình hoạt động của thận được gọi là quá trình thịnh suy của thận dương và thận khí. Ðối với con trai cứ 8 năm lại đổi một lần, và con gái 7 năm một lần, gọi là biến dịch cho thích hợp với từng giai đoạn của một kiếp sống. Thận còn chủ cốt tủy vì thận có công năng sinh tủy, sinh xương. Thận còn sinh tủy và não bộ là bể chứa tủy. Ngoài ra thận còn chủ về thủy: Nước uống vào dạ dày, dạ dày và lá lách khi chưng bốc mà đưa lên phế, phế khí túc giáng, thì thủy dịch chảy xuống mà dồn về thận. Quá trình của nước từ ngoài vào cơ thể rồi sau đi lên đi xuống trong cơ thể là như vậy. Tuần hoàn giữa dạ dày, lá lách, phế và thận để duy trì sự thay đổi cũ mới của nước trong cơ thể, nên thận dương suy, sự đổi mới của nước bị trở ngại sẽ thành bệnh thủy thũng.

Theo Hải Thượng Lãn Ông: Khí dương không thăng lên được thành chứng quan cách. Khí âm không giáng xuống được thành chứng nghẹn.

Dương vốn thăng lên, nay vì dương suy không đủ để thăng lên và bị âm khí (giả hàn) ngăn cách mà gây ra chứng quan cách (bụng trên, bụng dưới bị ngăn cách). Những chứng buồn bực, ợ chua và chứng ợ hơi (ái khí) mà nghẹn cách, hay ăn rồi không chịu được lâu lại lợm giọng có khi nôn ra (phiền vị) đều là hiện tượng của chứng quan cách.

Dĩ nhiên là do dạ dầy đi nghịch khí mà gây ra nhưng nguyên nhân chính là do thận dương suy, ảnh hưởng làm bao tử hàn, khí không giáng xuống được mà thành bệnh đầy hơi, biếng ăn, ợ chua, buồn mửa là như vậy.

Muốn chữa trị bệnh quan cách này chúng ta phải dùng bài Bổ Trung Ích Khí Thang, đem thăng để giáng mới là thấu triệt lẽ âm dương. Chứ không phải bài Bổ Trung Ich Khí chỉ có nghĩa thăng dương không mà thôi.

Bổ Trung Ích Khí Thang
1-Hoàng Kỳ 12 grs
2-Bạch truật 12 grs
3-Thắng ma 3 grs
4-Sâm hoa kỳ 12 grs
5-Thanh bì 6 grs
6-Sài hồ 6 grs
7-Ðương qui 9
8-Can khương 6 grs
9- Cam thảo 4 grs
10- Ðại táo 3 trái

Nhiệm vụ của từng vị trong thang thuốc:

Sâm Hoa Kỳ và hoàng kỳ: Bổ phế khí và liễm mồ hôi vì khí suy.

Sâm Hoa Kỳ và cam thảo: Bổ tỳ và vị gia tăng tiêu hóa

Bạch truật và thanh bì: Kích thích và gia tăng tiêu hóa và tản khí không còn cảm thấy ngăn cách ở ngực.

Ðương qui: bổ máu, phối hợp với hoàng kỳ nuôi bì da..

Sái hồ và thăng ma: làm thăng khí và liễm mồ hôi.

Sâm Hoa Kỳ và đại táo kết hợp các vị thuốc và đưa tới các tạng phủ.

Ngoài chữ bệnh quan cách còn giúp chữa những bệnh chứng sau: Tăng cường thể chất yếu đuối, tứ chi hay bị lạnh và hay bị cảm, ăn ít và không tiêu hóa được, hay bị chứng đau bụng và đầy hơi, bất lực, xệ ruột, trĩ lòi trê, tử cung bị xệ, ỉa chảy, bại một bên người.

Hai lối nhìn dưới một người mắc bệnh tim:

Một bệnh nhân được Tây Y định bệnh tim suy yếu. Bệnh nhân khai bị phù thũng nặng toàn thân (anasarca). Ðông Y sau khi khám và định bệnh là thận dương suy, không chuyển hóa được nước trong cơ thể. Bác sĩ Ðông Y cho toa thuốc bổ thận dương gồm những thuốc ôn bổ, tiêu thấp, có phụ tử và dùng thuốc cứu những huyệt về thận như K7 (Phục lưu) và ren 4 (Khí hải). Sau khi chữa trị, bệnh nhân thấy triệu chứng về tim thuyên giảm. Tây Y khám bệnh đã xác nhận tim đã rất khả quan, và cho rằng phụ tử Tây Y cũng dùng để trị tim suy yếu mà Ðông Y dùng để bổ dương cho thận là hoàn toàn hợp lý.

Hỏi:

Trong bài “trái rạ,” bác sĩ có viết nếu đã bị trái rạ, thì sau này có thể bị giời leo. Xin bác sĩ nói rõ hơn về bệnh giời leo này.

Mấy tuần trước tôi có bị nổi mụn nước, nguyên một dề, kéo dài từ trước ngực ra sau lưng bên phải, rất đau rát. Bây giờ mụn nước đã hết rồi mà vẫn còn đau rát rất nhiều. Tôi ở nhà rất sạch sẽ, không có đi đâu xa, và không thấy bị con gì bò lên cả, mà sao lại gọi là bị giời leo? Xin cho biết con “giời” thường ở đâu, lớn hay nhỏ, mà tôi bị “giời” leo hồi nào mà không hay biết gì cả? Và có cách gì để hết đau rát không? Bao lâu sẽ hết?

Ðáp:

Giời ăn hay giời leo, tiếng Anh gọi là shingles hoặc herpes zoster hoặc (đơn giản chỉ là) zoster, không phải là hiếm gặp. Theo thống kê, có khoảng 20 phần trăm của người Mỹ sẽ bị giời ăn một lần nào đó trong cuộc đời.

Giời, là một côn trùng giống giống như con rít to. Có lẽ vì các tổn thương của shingles kéo dài thành đường giống như hình dạng của con giời nên người xưa (nghĩ (?), và) gọi bệnh này là giời leo hay chăng? Thực ra bệnh giời leo không có ăn nhập gì với con (ông) giời này cả.

Giời leo là hậu quả của việc tái hoạt (reactivation) của virus gây bệnh trái rạ (chicken pox) thường gặp khi ta còn nhỏ.

Virus gây ra bệnh trái rạ là varicella zoster. Một khi ta đã bị trái rạ, varicella zoster sẽ “nằm vùng” lại trong các mô thần kinh của cơ thể suốt đời. Giời leo (shingles) xảy ra khi varicella “tái xuất giang hồ” khi gặp “thời cơ.” “Thời cơ này thường là khi sức đề kháng của cơ thể bị yếu đi. Do đó giời leo thường xảy ra ở người lớn tuổi và những người bị suy giảm miễn dịch như các bệnh nhân SIDA, đang điều trị ung thư, trong lúc đang bị stress, vân vân.

Như vậy là virus gây ra giời leo không lây để gây giời leo ở người khác ngay lập tức. Nếu một người chưa có sức đề kháng với virus bệnh trái rạ, nếu bị lây virus từ người đang bị giời leo, người đó sẽ bị trái rạ vào lúc đó. Giời leo chỉ có thể xảy ra rất lâu sau đó khi virus này tái hoạt.

Không ít người lẫn lộn giữa giời leo và bệnh cũng nổi mụn nước ở vùng xung quanh miệng do virus Herpes simplex loại một gây ra. Hai bệnh này bề ngoài đôi khi có thể nhìn hơi giống nhau nhưng nguyên nhân hoàn toàn khác nhau. Herpes simplex cũng thường ít gây đau đớn hơn bị giời leo.

Vì varicella “nằm vùng” ở các mô thần kinh, khi chúng “quậy” lên, đầu tiên bệnh nhân sẽ có các cảm giác đau như kiểu đau thần kinh, tức là tê tê, nóng nóng, rần rần, buốt như điện giựt ở vùng chi phối của nhánh thần kinh đó. Sau khoảng ba ngày mới phát ra các ban đỏ và mụn nước, mụn nước có khi to bằng cả bàn tay. Vùng bị nổi đỏ và mụn nước rất đau đớn, có khi quần áo đụng vào cũng chịu không nổi. Ngay cả dù không điều trị, thường mụn nước cũng sẽ tự vỡ, khô mài trong vòng khoảng hai đến bảy ngày. Mài thường tróc hẳn trong vòng một tháng. Tùy theo mụn nước lớn hay nhỏ và cách giữ vệ sinh, có thể không để lại sẹo, hoặc để lại sẹo lớn hay nhỏ.

Giời leo thường đi kèm với mệt mỏi, sốt nhẹ và ê ẩm mình mẩy như trong các trường hợp nhiễm virus khác.

Sau khi vết thương tróc mài, bệnh nhân có thể vẫn còn đau. Khoảng 10 phần trăm bệnh nhân sẽ phải chịu đựng các cơn đau kéo dài, gọi là post herpetic neuralgia. Các cơn đau “hậu giời leo” này có thể kéo dài nhiều tháng, đôi khi có thể nhiều năm, thường gặp hơn ở người lớn tuổi, và có thể hạn chế được bằng cách trị liệu giời leo bằng thuốc chống virus sớm và thích hợp.

Ngoài ra, một số biến chứng có thể xảy ra làm mù mắt, điếc, liệt mặt nếu virus tấn công vào các vùng thần kinh này. Do đó, nếu thấy giời leo lan đến gần mắt, vào tai, nên đến bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt.

Vì virus varicella thường chỉ tấn công vào một nhánh thần kinh nên thường bệnh nhân chỉ bị các tổn thương nói trên ở một bên của cơ thể, theo vùng thần kinh bị ảnh hưởng. Các trường hợp “chạy giáp vòng” rất hiếm gặp. Nếu có thì chắc là sức đề kháng đã quá yếu khiến cho virus có thể “nhất loạt nổi dậy” khắp nơi, và nếu bệnh nhân chết thì là vì mạng đã tận do sức đề kháng đã không còn nữa, chứ không phải vì giời leo là chính.

Các triệu chứng đau đớn và biến chứng của giời leo có thể được hạn chế nếu bệnh được chẩn đoán sớm, bác sĩ cho uống thuốc chống virus sớm (trong vòng ba hay trễ lắm là bảy ngày) và đủ liều. Thuốc sẽ cần phải cho càng sớm càng tốt và với liều cao, uống đủ ngày, để có thể “dập” “bọn” virus này khi chúng chưa kịp “khuếch trương lực lượng.”

Các biến chứng cũng có thể tránh được khi được điều trị dự phòng từ sớm. Cũng có nhiều thuốc giúp giảm bớt các triệu chứng đau “hậu giời leo.” Các thuốc này có nhiều tác dụng phụ và cần được khám và theo dõi cẩn thận.

Hiện nay đã có thuốc chủng ngừa giời leo. Thuốc hiện đang được sử dụng ở Hoa Kỳ có tên là Zostavax. Một liều duy nhất của thuốc chủng ngừa giời leo được khuyến cáo cho những người từ 60 tuổi trở lên, dù là trước đây người đó đã từng bị giời leo hay chưa.

Những người với các tình trạng đau yếu mạn tính cũng có thể chủng ngừa thuốc này, trừ khi có chống chỉ định hay những tình trạng cần phải thận trọng khi chích ngừa thuốc này.

Các chống chỉ định (tức là các tình trạng khiến cho việc chích thuốc này có thể gây ra nguy hiểm cho bệnh nhân, do đó, họ không nên dùng thuốc này) bao gồm: những người đã từng bị dị ứng với các thành phần của thuốc này hoặc chất gelatin, đã từng bị sốc thuốc (anaphylactic/anaphylactoid reaction) với neomycin, bị ung thư máu (leukemia hoặc lymphoma), bị suy giảm miễn dịch, ví dụ như bị nhiễm HIV, đang bị lao mà chưa điều trị, có bầu hoặc dự định có bầu trong vòng 3 tháng.

Cần thận trọng khi chích ngừa, nếu đang bị các bệnh cấp tính và đang sốt, tốt nhất là chờ khỏi bệnh hãy chích.

Tóm lại giời leo (shingles hay zoster) là do sự tái hoạt của virus gây ra trái rạ (chicken pox). Các triệu chứng và biến chứng của bệnh có thể được giảm bớt rất nhiều nếu được chẩn đoán và cho thuốc chống virus (và chống viêm nếu cần thiết) càng sớm càng tốt. Chủng ngừa ở người trên 60 tuổi là cách đơn giản và tương đối hữu hiệu để phòng bệnh này.

Thân mến

www.nguyentranhoang.com
(714) 531-7930

(realtor.com) – Giá nhà tiếp tục leo thang đều đặn trong tất cả các tiểu bang của Hoa Kỳ – ngoại trừ tiểu bang Alaska.

Nếu nghĩ rằng sự leo thang này rồi sẽ phải chấm dứt thì bạn nên nghĩ lại. Thực vậy, theo Chỉ Số Giá Nhà và Tiên Ðoán Giá Nhà của CoreLogic, giá nhà được dự trù sẽ tăng thêm 5.2% trên toàn quốc vào năm tới.

Trên toàn quốc, kể từ Tháng Sáu, giá nhà tăng hàng tháng 1.1% và tăng 6.7% khi so sánh theo năm, theo báo cáo được căn cứ trên giá những căn nhà đã bán. Tại Alaska, giá nhà sụt giảm 0.6% so với Tháng Sáu 2016.

Tại sao nhà sụt giá tại Alaska? Sự kiện thị trường dầu hỏa hơi chậm lại một chút làm cho số người tìm cách rời khỏi tiểu bang tương đương với số người dọn tới, theo bà Danielle Hale, kinh tế gia trưởng của realtor.com. Dù giá nhà sụt giảm, ít có triển vọng sẽ có hàng đoàn người hướng tới tiểu bang lạnh giá này để có thể làm chủ một căn nhà, ít ra trong thời gian sắp tới.

Tại các tiểu bang còn lại, việc tăng giá nhà có thể được giải thích giản dị vì thiếu nhà trên thị trường. Tháng Sáu có con số bất động sản được rao bán thấp nhất trong tam cá nguyệt thứ nhì của một năm trong hơn 30 năm nay. Tình trạng đó đã thúc đẩy giá nhà tăng gần 50% so với giá cả vào thời điểm u ám nhất của thị trường địa ốc – vào Tháng Ba 2011, khi cuộc khủng hoảng tài chánh tệ hại nhất.

Những vụ mua bán nhà đang chậm lại, và điều này xảy ra không phải vì người ta không đủ sức để mua, mà vì số nhà bán thiếu hụt, ông Frank Nothaft, kinh tế gia trưởng của CoreLogic, nói trong một bản tuyên bố.

Và tình trạng khan hiếm nhà bán đó có thể đang đưa tới sự đánh giá quá cao trong bốn vùng đô thị nơi giá nhà tăng ít nhất 10% so với những mức gia tăng có thể kéo dài, theo báo cáo của CoreLogic. Giá nhà tăng hàng năm 8.7% ở Denver; 3.4% ở Houston; 4.4% ở Miami; và 4.9% ở Washington, D.C.

Người mua nhà sẽ không có nhiều lựa chọn, và với những căn nhà mà họ lựa chọn, họ có thể sẽ phải cạnh tranh với những người mua khác, làm cho giá nhà còn tăng thêm nữa, bà Hale nói.

Xét theo từng tiểu bang, giá hàng năm tăng nhiều nhất ở Seattle, tiểu bang Washington, khoảng 12.7%. Theo sau là Utah, ở mức 10.7%; Colorado, 9.2%; Idaho, 9.1%, và Oregon, 9%.

Seattle, Denver và Portland, thuộc Oregon, là những thị trường nóng bỏng với những người mua đang đưa ra những đề nghị vượt quá giá mà người bán đòi và hiện đang tham gia vào những cuộc chiến giá cả.

Nhưng những vùng đô thị như Salt Lake City và Boise, Idaho, mới đây đã gia nhập hàng ngũ các thị trường đó. Theo các dữ kiện của realtor.com, trong Tháng Sáu, giá nhà tại những vùng đô thị hàng năm gia tăng một tỉ lệ choáng váng là 8.8% ở Salt Lake City và 11% ở Boise.

Utah và Idaho có rất nhiều lợi ích và lợi thế của những thành phố nhiều nắng của miền Tây Hoa Kỳ, với nhiều hoạt động ngoài trời, sự phát triển việc làm lành mạnh, các công ty kỹ thuật đang chuyển tới đó.

Ðó là những nơi hấp dẫn để sinh sống, đặc biệt vì chúng có nhà với giá hợp với túi tiền hơn so với vài thị trường khác ở miền Tây. (N.N)

(cnbc.com) – Làm chủ một căn nhà có thể tốn kém hơn là bạn tưởng.

Theo một bản phân tích mới của Zillow, các phí tổn thường bị bỏ quên và được ước tính thấp trong việc làm chủ một căn nhà – từ các hóa đơn tiện ích cho tới việc săn sóc sân vườn – tăng thêm một con số trung bình $9,080 mỗi năm vào các phí tổn của các chủ nhà.

Ðó là phí tổn trung bình trên toàn quốc Hoa Kỳ, với giá nhà trung bình là $199,200.

Trong vùng Los Angeles-Long Beach-Anaheim ở California, với giá nhà trung bình là $606,500, phí tổn tiềm ẩn lên tới $12,556.

Những tốn kém đó có thể đặc biệt nguy hiểm vì người mua có khuynh hướng chi tiêu quá lạm vào căn nhà. Theo Zillow, cứ 10 người mua nhà lần đầu thì có 4 người vượt quá ngân sách của họ.

Việc xác định xem cuối cùng một căn nhà làm bạn tốn kém bao nhiêu mỗi năm và bạn đủ sức chịu đựng bao nhiêu là một trong những khía cạnh khó khăn nhất khi mua nhà, đặc biệt đối với những người mua nhà lần đầu, theo bà Svenja Gudell, kinh tế gia trưởng của Zillow.

Ðể tránh thực hiện một vụ mua nhà mà bạn sẽ hối tiếc, hãy bảo đảm bạn bao gồm các loại thuế bất động sản, lệ phí bảo hiểm và các phí tổn tiện ích trong ngân sách của bạn. Theo ước tính của Zillow, chỉ riêng ba chi phí nói trên cũng thêm vào phí tổn hàng tháng của các chủ nhà khoảng $500.

Không có gì phải nghi ngờ, đó là những lo ngại thực sự bởi vì rất nhiều người chỉ chú trọng vào tiền vay mua nhà và tiền lời. Ðôi khi họ không nghĩ tới mọi phí tổn khác sau này.

Hãy yêu cầu người bán cho xem các hóa đơn tiện ích mới đây – và không phải chỉ riêng tiền điện.

Nếu lâu nay bạn thuê nhà, có thể bạn không bao giờ nhìn thấy một hóa đơn nước hoặc rác. Có thể bạn không dự trù các chi phí đó trong ngân sách.

Bạn cũng phải dự trù các phí tổn có thể phát sinh trong tương lai. Hãy kiểm tra xem liệu thuế bất động sản sẽ tăng hoặc việc đánh giá lại căn nhà sắp có hiệu lực hay không, các công ty tiện ích tại địa phương có loan báo những thay đổi giá biểu hay không, hoặc hiệp hội chủ nhà đang đề nghị tăng lệ phí bảo trì.

Hãy dành một khoản tiền dự phòng trong quỹ tiết kiệm hoặc ngân sách của bạn cho các phí tổn bảo trì căn nhà. Các chủ nhà mới có khuynh hướng thực hiện nhiều chi tiêu bất ngờ vào lúc đầu, và các phí tổn có thể gia tăng nhanh chóng – chẳng hạn bây giờ bạn mới thấy rằng bạn cần một máy cắt cỏ hoặc một dịch vụ săn sóc sân cỏ của bạn.

Có những thứ mua sắm lặt vặt cho căn nhà. Những vụ mua sắm này thường tốn kém hơn là bạn nghĩ.

Hãy lập một quỹ khẩn cấp để đối phó tốt hơn với những bảo trì bất ngờ khi nó phát sinh, chẳng hạn như một lò sưởi cần sửa chữa. Bạn cũng nên dành riêng tiền mặt để dự trù cho những chi phí mà bạn biết sẽ cần tới – chẳng hạn, nếu cuộc kiểm tra nhà của bạn nói mái nhà hoặc máy đun nước nóng của bạn có thể trong một thời gian nữa sẽ cần thay thế. (N.N)